李可培元固本散

李可老中医治验 培元固本散

培元固本散由紫河车、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代末开始试用，以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。盖虚必夹瘀，虚甚反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以平稳收功。至70年代中，拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方论，大受启迪，遂成上方。经30年反复实验，随病证加味，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，都取得了泛应曲当的疗效。
　方中人胎盘古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药。本品为“血肉有情之品”，有一般草木药难以达到的补益功效，是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸，略有腥气，性温，归心肺脾经。从疗效推断，尤能人肾而大补先天。应烘烤至深黄色，则有香气，亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带，古名“坎气”，对肾虚喘咳有殊效，民间试用于晚期宫颈癌各型白血病，疗效亦好。)功能温肾补精，益气养血，用于虚劳赢瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳等诸虚百损，有再造人体免疫力之功。近代大量科学实验，证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人休免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，升高白细胞，对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症，均有较好疗效。
　  鹿茸味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功能补肾气，强督脉，生精髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒，主治一切虚寒证。适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，赢瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟；老人衰老退化，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，“久服固齿，令人不老”(《东医宝鉴》)。现代药理研究证实，“本品含25种氨基酸，具有促进生长，刺激血细胞、蛋白质和核酸合成，增强机体免疫系统功能，增强非特异抵抗力作用，还有增强性腺功能和生精效用。鹿茸精有明显强心作用，口服可使血压上升，心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)。本品药源丰富，普通混片即有治疗作用，且价廉易得。正头、茸尖，高效价昂，普通人群难以承受。中段实惠，功效满意。下段及底座多骨化，但价更廉，多用亦有效。
　  红参味甘微苦，性微温，入脾肺经。功能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚赢不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。红参与五灵脂等分末服，益气化瘀，可治肝脾肿大，消除心绞痛，并能促进胃溃疡愈合。糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。现代药理研究证实：“本品为抗衰延寿佳品。具有适应原样作用，能显著增强机体对多种物理的、化学的、生物学的以及精神性伤害性刺激的抵抗力，能抗休克，抗衰老，抗严寒酷暑、缺氧、放射性物质、四氯化碳等有害刺激对人体的影响。还具有抗疲劳、抗癌、抗炎，调节神经系统功能，调节心血管、物质代谢、内分泌系统，促性腺功能，兴奋造血系统，提高人体免疫力，保护肝脏等功能。还具有祛痰，强心，抗过敏、抗利尿，降低血糖，改善肠胃消化吸收功能，增进食欲，以及促进蛋白质合成，降低血清胆固醇，提高大脑分析能力等作用。大量的临床研究证实，以人参为主的制剂，治疗多种恶性肿瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反应、哮喘，危重症的急救、性功能障碍、高血压、动脉硬化症、神经衰弱、糖尿病、肝炎、贫血、胃溃疡等症确有良效”(同上，王氏药论)
　  三七，味甘微苦，性温，人肝胃经。功能止血化瘀，通络定痛。治吐衄，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。外伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，推陈致新，妙用无穷。“以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化道出血、颅脑外伤和眼前房出血、前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效。药理研究表明，有对增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成、增加心输出量、抗心律失常等功用；并有抗炎、镇痛、镇静作用以及抗衰老、抗肿瘤作用”(《中华临床中药学》)
　琥珀，主要作用有三：镇惊安神，可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律失常；利水通淋，治砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀，古代用治妇科痛经，经闭，月经不调，产后血瘀腹痛。本方中与三七、人参、灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，内服对老年白内障有确效，其化腐生肌之作用可治胃溃疡。
　  上述各点，有历代医家千年以上的经验结晶，有现代大量科学实验、临床应用的成果。结合个人30年反复验证的体会，组成培元固本散后，更发挥了诸药的综合效用。
　  本方服用方法，采取小量缓补，每服1—1．5克，日2～3次，一周后渐加至每服3克，日2次于饭前服为好。
切忌贪图速效而用大量。最早出现的效验为增进食欲，促进消化吸收，从而增强整体功能，使各种症状逐日减轻，符合中医学“脾胃为后天之本，万物生化之母；补中土以灌溉四旁，健后天以助先天”之理。从健脾养胃、补气生血、补肺定喘、养心安神、添精益髓、强筋壮骨，而使先天肾气旺盛，从而有改善体质、重建人体免疫力、促进生长发育、健脑益智、延缓衰老、却病延年之效。本方补中有通，活血化瘀，流通气血，有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。
肾为先天之本，久病必损及于肾，则生命根基动摇。万病不治，求之于肾，本固则枝荣，此即本方“培元固本”之义。兹将临证应用要点简介如下：1．小儿发育不良，骨软行迟，齿迟，食少便溏，消瘦潮热，尻臀无肉，肚大筋青，毛发枯焦，面色萎黄或苍白，已成小儿疳症者，先以补中益气汤加生龙牡、乌梅、山萸肉、焦三仙，服至潮热退净，能食易饥时服增损培元固本散1料可愈。方如下：全胎盘(含脐带)1具，鹿茸混片、蛋壳粉、鸡内金、红参、三七、炒二芽，制粉，每服1克，3次／日，少许红白糖水调服。此法治愈小儿疳积重症200余例，轻症千余例。并治愈小儿大脑发育不全1例。患儿女，2岁，以日夜抽搐不停、痴呆、流涎为主症，方如下：全胎盘、黄毛茸正头、蛋壳粉、羚羊角尖、全蝎尾、蜈蚣、熊胆、朱砂、麝香、琥珀各5克，此方服l周，抽搐停止，去羚羊角、熊胆、朱砂、麝香，加三七、白人参，服半年，诸症均愈，9岁上学，智力中等偏下，追访至结婚生育余无异常。脑为髓海，补肾即是健脑，本方有添精益髓之功，对各类脑系疾患、老年性退化性脑萎缩导致之痴呆，服药百日以上，即见明显改善。2. 肺系诸疾：2.1　咳喘痼疾，久治不愈，直至发展为肺心病之各阶段。凡外寒内饮，喉间有痰鸣音，咳喘不止，加味小青龙汤先治其标：麻黄、桂枝、赤芍、炙草各10克，生半夏30克，干姜、五味子、细辛、白芥子 (炒研)各10克，炙紫苑、炙冬花各12克，带壳白果20克(打)，鲜生姜10大片，大枣lO枚。咳甚，肺气不降加炙枇杷叶30克，鹅不食草lO克。虚化，由肺及肾，肾不纳气，加红参10克(打小块先吞)，肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、盐补骨脂、仙灵脾各10～30克)；热化，加生石膏30克；太阳少阴同病，脉沉舌淡白滑，加附子30克。上方，不论男妇小儿剂量相同，小儿，弱质患者，采取每剂药小量多次频投法，得效止后服。2.2肺心病心衰，肾不纳气，亡阳之端倪已见，速投破格救心汤，予以抢救(详见本书首篇)。2.3　肺间质纤维化，其标在肺，其本在肾，虚实夹杂，痰瘀互结，当从肾论治(详见本书第5篇)。凡胸痛声哑，痰声如拽锯，咳喘不能步，动则更甚，面色萎黄或青紫，四肢厥冷，脉象沉细迟或数大无伦，甚或1分钟120次。240次。用下方：瓜蒌30克，薤白15克，丹参30克，檀降香各10克，沉香2克(冲)，砂仁10克，生半夏、云苓、附子、炙枇杷叶各30克，炙草60克，净萸肉120 克，鹅不食草10克，高丽参(另炖)、灵脂各10克，白酒100毫升，鲜生姜30克，姜汁10毫升(对人)
凡见脐下有冷气上攻，气不能续，喘呼闷塞欲死，此为阳衰，冲脉不能下守，肾气夹冲气上奔，寒水上凌心肺，改投温氏奔豚汤：附子100克，炙草60克，油桂10克，沉香2克，砂仁10克，生山药、云苓各30克，泽泻、怀牛膝各15克，煅紫石英30克，高丽参10～30克，生龙牡、活磁石各30克，呼吸衰竭，24小时依赖吸氧者，加麝香O．3克，经旬即可缓解。凡见腰困如折，小便余沥，加肾四味。凡食少便溏，消瘦乏力，为土不生金，以补中益气汤重用生芪60～120克，高丽参10克，灵脂10克，“桂枝尖10克，生麦芽10克”(与生芪共奏补肝气以实脾，令木能疏土而使脾气健旺而肺之生化有源)，可使各种临床症状基本好转或消失。以上各症，经上法调理45日左右，接服加味培元固本散，补肾气以强五脏：
　全胎盘2具，坎气(脐带)100克，茸片(中上段)、高丽参、灵脂各50克，三七、血琥珀、冬虫草、川尖贝、真沉香各30克，人工灵芝孢子粉100克，蛤蚧6对。上药共研细粉，第l阶段，日服3次，每次1．5克，热黄酒或温开水调服，用药30天食纳大增，可使体质增强，不再罹患感冒。第2阶段，日服2 次，每次3克，用药70天，可获临床治愈。肺间质纤维化患者，可以不喘不咳，不必吸氧，体质增强，提高生存质量。有条件者本方可长服1年以上，以期逆转实质病变。遵春夏养阳之理，可于每年夏至节起至末伏终了，服药2个月左右，连续3年，除肺间质纤维化外，经治其他症300例以上，追访5年以上，疗效巩固。大部分患者，不仅治愈了咳喘痼疾，而且白发变黑，牙齿不再脱落，已浮动的渐渐稳固，面部皱纹消失，性功能恢复，抗衰老作用明显。方中灵芝草，野生者价昂不易得。70年代后，国内人工培植成功，药源丰富，疗效卓著。现代药理研究及大量临床实验证实，本品强心利尿，对各类心脏疾患导致之心率失常、早搏、房室颤，有确效，并能促进气管粘膜上皮修复(由此想到对逆转肺间质纤维化，亦是可喜苗头)。对一切以咳喘为主之疾患(过敏性、心源性)皆有卓效。灵芝孢子粉，试用于抗癌亦有显效。并能增加消化吸收功能，保护肝脏，升高白细胞等多种祛病强身功效。2.4对各型肺结核，以补土生金法(补中益气汤，生芪60克，加生龙牡粉、山萸肉、乌梅，切忌用清热养阴退蒸诸法，若损伤脾胃之阳，必致便溏食少，肺之化源先绝，为害甚烈。)治疗半月，潮热退净后服下方，可使浸润型于40日左右钙化，空洞型60日愈合，体质改变，终身不犯。基础方重用胎盘2具，坎气100克，加龟鹿二胶、冬虫草各50克，蛤蚧6对，咯血者加白芨、川贝、煅龙牡各50克，上药制10克蜜丸以增强润肺功效，日服3次，每次1丸。3．风湿性心脏病，心肌及瓣膜受损，服下方：全胎盘2具，三七、红参、灵脂、灵芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸片各100克，藏红花、清全虫各30克，大蜈蚣100条，喘加冬虫草、蛤蚧、沉香粉，心衰明显，水肿重者，先服破格救心汤合真武五苓半月，每剂加生芪60克，服法同肺心病，每日另加生芪60克，煎浓汁送服散剂。黄芪益气运血，化腐生肌，可促进心肌细胞新陈代谢及再生。对先天性心脏病、瓣膜缺损亦有效。服药百日，可使主要自觉症状消失，恢复劳动工作能力。长服本方，有望根治。4．各期冠心病服下方：大三七、红参、灵脂、血琥珀、灵芝孢子粉各100克，全胎盘2具，茸片、炮甲珠、血竭、生水蛭、藏红花、清全虫各50克，蜈蚣100条。服法同风心病，服药半月，可使心绞痛不再发，服药百日，基本康复。治冠心病百例以上均愈。一例心肌下壁梗死患者，用上药加粉葛根100克，蛤蚧5对，冬虫草50克，百日后心电图复查无异常，3次cT复查病灶了无痕迹，值得深入研究。5．脑梗塞后遗症服下方：三七、血琥珀、红参、灵脂、土元、水蛭、清全虫、大蜈蚣、血竭，共为末，以黄芪60克，煎浓汁送服，每服3克，2次/日，弛缓性瘫痪加服制马钱子粉，每睡前温开水送下0．6克，服药7日，停3日，以防蓄积中毒。气虚甚者服补阳还五汤lO剂。合并高血压、高血脂者，加川贝、首乌、生山楂肉、羚羊角尖、天麻、僵蚕。6．肝硬化陈季英，女，60岁，1980年4月，患肝硬化7年，重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢布满蜘蛛痣，面黧黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三五日一行。左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡齿痕，舌尖，舌左边瘀斑成片。予真武加红参、灵脂、麻黄各10克，大黄廑虫丸2丸(包煎)，温通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便，日二行，稍见气怯。原方去麻黄，又服10剂，腹水消尽。予本方加土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣100克，服完痊愈。追访至80高龄，甚健壮。此法经治重症肝硬化，有案可查者17例，均愈。7．胃溃疡服下方，经治百例以上均愈：鱼鳔(蛤粉炒成珠，去蛤粉)、大贝、乌贼粉、煅牡蛎、人工灵芝、三七、琥珀、凤凰衣、红参、灵脂。一般服药40日大部根治。肾虚者加茸片，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。8．子宫肌瘤、卵巢囊肿，二症共经治70余例，均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分。方如下：大三七、血琥珀、红参、灵脂、土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣、川尖贝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸15克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒著者，加油桂。9．老年性白内障服下方：茸片、胎盘、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨粉、红参、灵脂、珍珠粉，上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸 lO克，日服3次，每次1丸。其中之琥珀、乌贼、珍珠、夜明砂，最善退翳明目；川贝、夏枯草、海藻、甘草，软坚散结清肝明目。老年肾虚，以茸片、胎盘、沙苑子，峻补先天，经治10余例，重者均于2个月左右视力恢复。轻症服平补肝肾明目退翳汤(见前目疾医案)半月左右即愈。此外，本方对各种老年性退化性疾患，各种骨质增生症，前列腺肥大症，慢性出血性疾病，再生障碍贫血，血小板减少紫癜，白细胞减少症，各种原因导致之肌萎缩，男女不孕症等多种由整体虚衰，免疫力低下，导致之一切衰老退化性病变等皆有卓效。以上个人点滴经验，可供高层科研机构，进一步筛选药物，制成多种型号之胶丸剂，在攻克世界性医学难题方面，使古老的中医学再创辉煌，为世界人民造福。

李可培元固本散

培元固本散方解李可从60年代开端，就以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人，用后有滞闷感。他以为，久损之大虚症，虚必夹瘀，虚甚而反不受补，蛮补反致气机滞塞，欲速则不达。遂加三七，补中有通、有化，虚证用之，可以颠簸收功。70年代后加灵脂、琥珀，根本定型。经临床运用30余年，随证加味，治一切久损不复之大虚证，后天缺乏，衰老退步，免疫缺陷，都获得了泛应曲当的疗效（392页）。
组成 胎盘1~2具，鹿茸30~50g，红参50~100g ,五灵脂30~50g，三七50~100g，琥珀30~50g。
功用 补肾健脾，强脑益智，活血化瘀，溶解血凝；修复脏器，重建免疫，改善体质，终生不犯；延缓衰老，延年益寿，白发渐黑，皱纹消逝（150、399页）。
主治 一切久损不复、或重复发作之大虚证，后天缺乏，衰老退步，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证。
方解 胎盘，味甘咸，略有腥气，性温，入心肺脾经。本品古名紫河车，是古方补天丸、大造丸主药，为血肉无情之品，有普通草木药难以到达的补益成效，是西医学最早运用的脏器疗法之一。功用温肾补精，益气养血，用于虚劳羸瘦，骨蒸盗汗，气短喘嗽，食少，阳痿遗精，不孕少乳诸虚百损，有再造人体免疫力之功。古代药理证明，本品含有丙种胎盘球蛋白、搅扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有加强人体免疫力，促进生长发育，抗感染，抗过敏，抗癌，降低白细胞，对再生妨碍性贫血，白细胞增加症，女性生殖零碎发育不良等症，均有较好疗效。
鹿茸，味甘咸，性温而柔润，入肝肾经。功用补肾气，强督脉，生骨髓，强筋骨，调冲任，止崩带，托疮毒。主治一切虚寒证，适用于精血衰少，阳痿遗精，精冷无子，畏寒肢冷，
羸瘦神倦，宫冷不孕，崩漏带下，小儿发育不良，骨软行迟，老人衰老退步，耳聋目暗，健忘眩晕，筋骨痿软，骨质增生，齿浮坚定。古代药理证明，本品含25种氨基酸，具有促进生长，安慰血细胞、蛋白质和核酸分解，加强机体免疫零碎功用，加强非特异抵抗力作用，还有加强性腺功用和生精功效。有分明强心作用，可使血压上升，心脏搏动无力。对再生妨碍性贫血、血小板增加、白细胞增加等血液病有医治作用。
红参，味甘微苦，性微温，入脾肺经。功用大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虚羸不思食，用之有殊功。肺肾两虚之喘，小量打碎，细嚼慢咽，立即失效。吐血崩漏，气虚暴脱，一味独参30克，煎浓汁可立挽危亡，故为补虚扶正救脱要药。古代药理证明，本品为抗衰延寿佳品，具有顺应原样作用，加强非特异抵抗力作用。具有抗疲劳、抗癌、抗炎作用，调理心血管、物质代谢、内分泌、神经零碎，兴奋造血零碎，进步人体免疫力，维护肝脏、促性腺功用。还具有祛痰
强心、抗过敏、抗利尿、降低血糖，改善肠胃消化吸收，降低
血清胆固醇等作用。五灵脂，味甘，性温，入肝脾经。功用活血止痛，化瘀止血。用于心痛，产后瘀血作痛，妇女血崩，伤冷积聚，
小儿疳积等。红参、灵脂相配，一补一通，用于虚中夹瘀，益气活血，启脾消食，化积消症，化瘀定痛，化腐生肌。临床用于冠心病，胃肠溃疡，肝脾肿大，肠结核，结核性腹膜炎等。古代药理证明，有抑制血小板聚集，调理心血管，抗应激性损伤，抗炎等作用。
三七，味甘微苦，性温，入肝胃经。功用止血化瘀、通络定痛。治吐血，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌扑肿痛。内伤出血，制粉涂之立止。血证用之，止血而不留瘀，新陈代谢，妙用无量。以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化出血、颅脑内伤、眼前房出血、前列腺肥大症，复方治多种结石皆获良效。古代药理证明，有对添加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉堵塞区侧枝循环的构成、添加心输入量、抗心律正常等功用，并有抗炎、镇痛、镇静、抗衰老、抗肿瘤等作用。
琥珀，味甘，性平，入心肝小肠经。功用镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。镇惊安神：可止小儿高热惊痫，失眠心悸，心律正常；利水通淋：治砂石淋，血淋，癃闭；活血化瘀：治妇科痛经，经闭，月经不调，产后血瘀腹痛；本品与三七、灵脂合用，对心血瘀阻，胸痹、胸痛有奇效；明目退翳：内服对老年白内障有确效。其化腐生肌之作用，可治胃溃疡。古代药理证明，有镇静、抗惊及降体温作用。
用法 先以汤剂控制病情，缓解期则以培元固本散善后。开端采取小量缓补，每次1~1.5克，日2~3次；一周后改为每服3克，日2次，饭前1小时服为好，切忌贪图速效而用少量。若以培元固本散加味，可在六味培元固本散每日6克根底上加至9克，以每次3克，日3次；或每次4.5克，日2次，抱儿痨案。有条件者可长服1年以上，以期逆转本质病变。或遵春夏养阳之理，从夏至起服药2个月左右，延续3年。大局部患者，不只治愈了各种痼疾，而且白发变黑，牙齿不再零落，面部皱纹消逝，性功用恢复，抗衰老作用分明。经治300例以上，追访5年以上，疗效稳固。
2 培元固本散类方
李可将培元固本散随证加味，用于临床各科，拟定出十余首协议方。为了使培元固本散类方便于记忆及推行，笔者按中医零碎加以命名。上面举例证之：
2.1 肺系培元固本散
组成 胎盘2具，坎气（脐带）100g，鹿茸、高丽参、灵脂各50g，三七、琥珀、冬虫草、川贝、沉香各30g，灵芝孢子粉100g，蛤蚧6对。
主治 咳喘痼疾。用于慢性气管炎、哮喘、肺心病、肺间质纤维化等。
案例 肺间质纤维化 张某，女，44岁，患肺间质纤维化兼并肺心病，痉咳暴喘，奄奄一息，声哑无音，面色、唇指青紫，杵状指，下肢凹陷性水肿，四肢厥冷，脉急而促，舌胖、苔灰腻，两侧有瘀班。证属亡阳厥脱，以破格救心汤加味：附子200g，干姜25g，炙甘草60g，山萸肉120g，龙牡、磁石、煅紫石英各30g，生半夏、茯苓、生姜各45g，高丽参20g、蛤蚧尾1对、麝香1g研粉分吞，3剂。药后痉咳暴喘得罢，上肢回温，根本遇险。此次重病，一直恶寒无汗，全身如绳索捆绑，胸痛彻背，憋闷如窒，证属小青龙汤证，遂拟麻黄附子细辛汤加味1剂。药后表闭即开，背部冰冷及全身如捆之感均解，小便增多，踝肿亦退，顽固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除。善后以培元固本散如味：胎盘1具，坎气50g，鹿茸50g，高丽参100g，灵脂30g，三七100g，琥珀、冬虫草、川贝、沉香、灵芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣100条，蛤蚧10对。制粉，日服2次，每次3克，热黄酒送。服散剂1料，诸证均退，体重渐复。虽经严冬，咳喘未发，亦未感冒。次年开春，洗衣、做饭、提水，已如常人。
2.2 肺痨培元固本散
组成 胎盘2具，坎气100g，龟鹿二胶、高丽参、灵脂50g，三七、琥珀各30g，蛤蚧6对，冬虫草50g。咯血者加白芨、川贝、煅牡蛎各50g。上药制10克蜜丸，以加强润肺成效，日服3次，每次1丸。
主治 肺结核、肺结核咯血。
案例 肺结核大咯血 董某，男，36岁。患肺结核10年，3年来不时发作大口咯血。现频频咳喘，咳剧则血沫喷溅，胸痛彻背，面赤气粗，脉洪大，舌红尖赤，边有瘀斑。每次犯病，即用针剂止血，血虽暂止，胸膈积瘀已甚。遂拟方降逆化瘀止血：瓜蒌30g, 薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（对入），丹参30g，檀降香各10g，旋覆花12g，赭石30g，炙枇把叶30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童尿、韭汁各30毫升对入，三七5g、白芨10g研粉煮糊，加红白糖服，3剂。二诊：血止，病象显露，面色惨白少华，拟培元固本善后：胎盘2具，龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、冬虫草、白芨、水蛭各30g，制蜜丸服。随访10年宿疾未再复发。
2.3 风心培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉、炮甲珠各100g，藏红花、全蝎各30g，蜈蚣100条。喘加蛤蚧6对，冬虫草、沉香各30g。每日另用黄芪60克煎汤送服。
主治 风湿性心脏病、心肌及瓣膜受损。心衰分明、水肿重者，先服破格救心汤合真武五苓加黄芪60克半月。
案例 风心病兼并冠心病 张某，女，40岁。患风心病、冠心病、肺瘀血已10年，心悸、气喘、咳血、动则尤甚。心率常在170~210次/分左右。脉促，唇、指、舌青紫。四肢厥冷，胸闷刺痛，入夜不能左侧卧。拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁21剂。药后悸止、喘定、紫绀消逝。唯月初曾呈现重复，穷
细问，得知10年来每经期必感冒，每感冒一次，病情就减轻。证属伏邪深化血室，予小柴胡汤加味6剂，于每月之经前一日连服3剂。药后经前感冒得以铲除，拟培元固本散善后：胎盘100g，鹿茸、红参各30g，三七100g，琥珀、冬虫草各30g，蛤蚧6对。
2.4 冠心培元固本散
组成 胎盘2具，鹿茸50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g，蜈蚣100条。
主治 冠心病、心肌梗死。
案例 血栓闭塞性脉管炎兼并心肌梗死 高某，男，51岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎兼并心肌下壁梗死，建议高位截肢。绝望之下求李氏诊治。见双下肢膝以下冰冷，足趾青紫，电击样剧痛不休，左下肢麻痹，脉沉细迟微，双足背动脉消逝。面色惨白晦暗，畏寒神倦。证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤，加虫类药入络搜剔，麝香辟秽通窍，昼夜连服。服1剂，当夜安然入睡。又连服3剂，诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合，下肢电剧击样痛及心绞痛亦消逝。予培元固本散加味善后：胎盘2具，鹿茸50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g，蜈蚣100条，葛根100g，蛤蚧5对，冬虫草50g。百日后心电图复查无异常，3次CT复查病灶了无痕迹，值得深化研讨。
2.5 血栓培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黄芪60克，煎浓汤送服散剂。
主治 脑血栓、脑堵塞后遗症。缓和性瘫痪加服制马钱子粉，每睡前温开水送下0.6克，服7日停3日，以防蓄积中毒，气虚甚者服补阳还五汤10剂。
案例 脑血栓 张某，男，69岁。矮小瘦削体型，昨晚突觉右肢麻痹，今晨醒来已偏瘫，嘴向倾斜，漏气漏饭，舌短，语蹇，头晕气短，按脉浮软，舌淡胖有齿痕，舌右边瘀斑成片。以补阳还五汤加味，3剂。二诊：每日配针灸曲池透少海，合谷透后溪、阳陵透阴陵等，口眼倾斜已愈，言语饮食已无碍，手脚可抬举。效不更方，原方3剂。三诊：生活已能自理。予培元固本散：胎盘、红参、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克（38页）。
2.6 肝硬培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、灵脂各50g ,三七100g，琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g。
主治 肝硬化。
案例 肝硬化腹水 陈某，女，60岁。患肝硬化7年，重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢布满蜘蛛痣，面黧黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三五日一行。左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡胖有齿痕，舌尖、舌右边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂、麻黄各10克，大黄蛰虫丸2丸（包煎），温通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便，日二行，稍见气怯。原方去麻黄，又服10剂，腹水消尽。予培元固本散加味（上方），服完康复。追访至80高龄，甚强健。
2.7 溃疡培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、乌贼、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各30g。肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。
主治 胃溃疡、十二脂肠溃疡。普通服药40天，多根治。
案例 胃溃疡大出血 武某，男，41岁。患者胃溃疡大出血病危，酒醉后吐血盈碗，沥青样黑糊便，血色素5克。因体质过虚，暂不宜手术。诊见面色、唇、指如白纸，食入即吐，神糊思睡，四肢冷，头晕不能起立，立则气喘自汗。脉迟细弱， 48次/分。频频呕吐，药难下咽，急则治本：赭石、生半夏、高丽参（另炖）、茯苓各30g，吴茱萸、炙草各15g，生姜30g，姜汁20毫升，大枣12枚。小量频服，药后2小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤（人参、灵脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味。服1剂，大便潜血（一）。服6剂血色素上升至9克，日可进食斤许，出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盘、鹿茸、高丽参、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、煅牡蛎、凤凰衣、内金、血竭各30g，蛤蚧3对。月余后医院复查，溃疡康复，追访30年安康逾于病前。
2.8 疳积培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、三七、蛋壳、鸡内金、炒二芽各30g。每服1克，日3次，少许红白糖水调服。
主治 小儿疳积。有潮热者，先服补中益气汤加乌梅、山萸
肉、龙牡、焦三仙，至潮热退净，能食易饥时服散剂。
案例 如丁奚疳重症案（86页）。
2.9 类关培元固本散
组成 胎盘1具，鹿茸、红参、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正头风散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之），加豨莶草，治类风湿有卓效。
主治 类风湿性关节炎。
案例 如类风湿性关节炎兼并硬皮病案。
2.10 妇科培元固本散
组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸，肾虚畏寒者，加油桂。
主治 子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症70余例，均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分。
案例 如子宫肌瘤案、多囊卵巢致不孕案。
2.11 内障培元固本散
组成 胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠粉各 30g。上药加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加炼蜜为丸10克，日服3次，每次1丸。
主治 老年性白内障。经治10余例，重者均于2个月左右视力恢复。轻者服明目退翳汤半月左右即愈。
案例 如老年性白内障案。
从李氏之培元固本散11首类方及26则医案中，可以看出六味培元固散的加减变化：①鹿茸：去鹿茸者12例，如肺结核、脑血管病、丁奚疳、暴崩、子宫肌瘤、卵巢囊肿、恶性淋巴瘤、脊髓神经胶质瘤、食道癌案；②五灵脂：去五灵脂者12例，如肺心病、抱儿案、风心病、脑血栓、小儿大脑发育不全、疳积、胃溃疡、休息痢、尿毒症、类风湿、过敏性鼻炎案。这些纤细之处，最宜深究。
3 培元固本治未病
李可关于愈病防犯的学术思想，次要表如今以下方面：
3.1 遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙 李可以为，古人关于疾病忌讳之说，乃经历之谈。某病当禁某事，犯禁则引发宿疾，确有至理（319页）。
3.1.1 皮科缠绵多犯禁 上面看一则皮肤病犯禁医案：
银屑病 韩某，男，22岁。患银屑病2年，远因搔破感染，痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂，焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步困难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，干冷深伏血分，蕴久化热化毒。拟乌蛇荣皮汤（生地、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g、丹皮、紫草各15g，制首乌、白蒺藜、白藓皮、乌蛇各30g，炙草10g，生姜10片，大枣10枚）加味。上药服5剂诸症均愈。小青年不恪守忌讳，恣食鱼虾酒酪，数日又发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈。
按 中医银屑病，即西医之牛皮癣，至今缘由不明，但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏，即西医所谓“嗜食无度，干冷蕴久化毒”所致。本案小青年不遵忌讳，时隔数日又发，便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不恪守忌讳有关”的道理。
3.1.2 创伤痈疽禁房事 上面看一则痈疽犯禁医案：
血栓闭塞性脉管炎 高某，男，56岁。3年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢。术后肆酒无度，不遵忌讳，日吸烟3~4盒，截肢处开端电击样剧痛，四周紫红溃烂，脓水秽臭，腐朽见骨。六脉洪数而虚，舌红少苔。近2个月3次发作心绞痛。证属干冷化毒，血瘀气弱，又兼真心痛。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味。服药2剂时，患处灼热、剧痛消逝。第4日脓水消逝，第5日溃烂处收口结疤，第6日结疤零落，肉芽嫩红，心绞痛亦愈。原方又服3剂，遂愈。事隔3月，又托人请诊。见患处又开端脓水淋漓，四周紫黑、秽臭，剧痛夜不能
寐。诊脉洪大无伦，腰困微喘，损伤肾气，生命根基坚定，百药难施，已能干为力，终至不治。
按 本案复诊时，李可见患处四周紫黑秽臭，腰困微喘，便知其行为不检，犯房室之忌，肾气败亡，遂婉辞。他进一步指出，一切创伤、痈疽皆当禁房事，若犯禁，轻则愈合后留有黑疤，重则肾气败亡而死，绝非危言耸听。
3.1.3 因果腹命夭折 上面看一则饮食犯禁医案：
小儿白血病 程某，男，13岁。两个月前患急性粒细胞型白血病，白细胞36万，血色素4克，高热寒战，鼻血如注，大便如柏油状，经抢救脱脸。用化疗2疗程后，处于弥留形态。诊见唇指白如麻纸，眩晕不能坐立，纳呆日进1~2两，五心烦热，心动震衣，自汗如洗。遂以当归补血汤合生脉散加味，重用参芪、山萸益气固脱。首剂得效，服3剂可起坐，服10剂能下床漫步，日可进食1斤多。不料前日突然泛呕泄泻，脐下筑动应衣，下肢发凉，脉浮尺虚。此必久病伤肾，厥脱前兆。姑以当归补血汤合理中汤加温养肾命之品，服2剂胃寒退，泻止脉敛，服5剂脐动隐，元阳固，可户外游玩，10剂后已如常人，血色素升至7.5克，白细胞降至2万7千。原方守服，加参鹿膏。李氏嘱病家慎饮食，避风寒，以防不测。不料1周后，其母高热苏醒，买一大西瓜，病孩乘其父外出配药偷吃多半个（约5斤），当夜腹痛作泻，急用大剂参附龙牡山萸肉，投剂不应，不幸夭亡。
按 李氏一再叮嘱病家“慎饮食，以防不测”，后果病孩只图果腹，当夜即腹痛作泻，滑脱不由而夭折。
从李氏治急症疑问病诸案中，可以看出其愈症防犯的养生办法：①慎饮食：如小儿湿疹案，缘于其母在孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致（89页）。②忌生冷：如胃下垂案，患者当忌生冷，后果病愈后就因食大桃1枚，旧病复发。③避风寒：如脊髓神经胶质瘤案，就因经期夜卧开窗，入睡不关电扇，遂成顽疾。④远悲喜：大虚之人，当戒大悲大喜。如宫颈癌案，患者服汤药70剂，已无病象。但因其夫暴病身亡，而悲伤过度而病逝。⑤节房室：李氏从“宫颈癌患者妇检后，接触性出血数日不止”中悟出，宫颈癌患者当禁绝房事。可后果令他不胜慨叹：中年妇女患此，由于阴虚火旺，欲念极强，虽一再劝诫，仍难免重蹈覆辙。余经治16例宫颈癌，唯两老妇得享天年，其他皆大功告成，或愈后复发而死。⑥长固本：李氏以为，治癌是耐久战，瘤体的零落，转移灶的消逝，不等于癌毒的彻底消灭，仍须临时服培元固本散治标。由于“炉烟虽息，灰中有火”，一旦邪气有亏，癌毒又成燎原之势。如溶骨肉瘤案，服汤药已根本控制病情，因农民不堪重负，未遵嘱临时服培元固本散，半年后即病逝。这些养生之道，看似极端平淡，但关于久损不复之大虚之人，就不是普通意义上的劝诫，而是有针对性的、关系到生死存亡之大计。
3.2 培元固本治体，药分3个层次 李可以为，顽证痼疾若见腰困如折，缓解之后必多波析，为肾虚精怯，根基不固，宜加肾四味各15~30克，胡桃6枚打，以温养肝肾。虚馁过甚者，酌加小量血肉无情之品，峻补后天，如龟鹿二胶、鹿茸、胎盘。病情波动后，服培元固本散1~2个月，以修复受损脏器，重建人体免疫力，以求根治。从中可以看出，培元固本之用药分为3个层次：①补肾精、益肾气，肾四味：肾四味由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下元盈余，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精缺乏之证，如腰困如折，喽罗昏眩，记忆衰退，阳痿遗精，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，不纳之喘，小儿遗尿，久病及肾等。贫穷病人可代价昂之鹿茸。这最初一语（肾四味是植物鹿茸），便破道了肾四味之真理，他在全书中运用之近70例，便是明证。②填补肾督，龟鹿二胶、鹿茸、胎盘：久病阴损及阳，兼及八脉多用之，如虚劳、妇科血征、颈椎病、帕金森氏症等。治颈椎病，则龟鹿二胶与鹿茸可同用，如颈椎病案；而治肺痨，恒用龟鹿二胶，而不必鹿茸，如抱儿痨案；③培元固本，培元固本散：上述2层次用药，是与汤药并进；而培元固本散，是用于缓解期以善后，确保终生不犯。如尿毒症案，予培元固本散稳固，追坊5年一切如常。
3.3 万病不治求脾肾，不治之治最上乘 一切久损不复之大虚证，涉及五脏，百病丛生，这时该从何处动手？李可以为，西医有“万病不治，求于脾肾”的结论，在危重疑问病的医治上，确有妙手回春之效。脾胃一伤，百药难施，故维护脾胃为第一要义；命门一衰，诸病丛生，较脾胃之伤，又深一层。故固本则枝荣，此即本方“培元固本”之义。培元固本散，以胎盘，鹿茸填补后天，重健免疫屏障；红参、灵脂启脾进食，维护脾胃为第一要义；本方与三七、琥珀合用，补中有通，兼有活血、化痰、消积作用，可修复脏器损伤，再造人体免疫之功。故李可又进一步指出，后人有“但扶其正，听邪自去”的说法，确有至理。它调动了人体的邪气（自然疗能）去打败疾病，这就是西医的全体论，“不治之治”乃是治法中的最高境界。
李可关于愈病防犯的思绪，现归结如下：遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙；培元固本治体，药分3个层次；万病不治求脾肾，不治之治最上乘。