治病如打仗

清代名医徐大椿所著的《医学源流论》中，有一篇“用药如用兵论”，说的是治病和用兵是一样的道理。“治病如打仗，用药如用兵”、“打仗在于将好，而不在于兵多”、“用药在精不在多”等俗语也能说明很多问题。病邪好比是敌人，药物好比是士兵，治病如同打仗。首先我们要知道疾病的病位和病性，也就是辨证的过程，兵法上叫“知彼”；同时还要知道每味药的药性，就像将军了解自己的士兵一样，兵法上叫“知己”；如在这样的思想指导下用药，就能获得良效，兵法上叫“百战不殆”。关于“治病如打仗”，“孙郎中”用三则短医话，以求阐释之！

●医话一：清代著名医家徐灵胎曰，治病如打仗，用药如用兵。中医治病，可以把自己想象成一位打仗的统帅，中药就是你的士兵，就是你的武器【现代有很多劣药、假药，武器不行，自然打胜仗很难。】你要取得战斗的胜利就要熟悉每一位下属的特点，分派他们在战斗中做最适合自己做的事情。三国时，诸葛亮为什么能够打了很多胜仗，以弱胜强，就是因为他了解每一位将军的性格习性，对关张赵马黄五虎上将的特点了如指掌。中医师在给病人开药时不能很好的掌握每味药物的功效，如同军师不能掌握每位将军的特点，想取得良效有点难度。学中医中药没有捷径，首先你得下功夫搞清每味药的药性，知己知彼，才能百战不殆！！

●医话二：临床常见有些人，他们认为，这次病好了，可以把方子留着，以备将来症状再次出现时使用，或者看到别人跟自己的病情类似，便将别人的处方拿来自己用。这是很不正确的。中医在诊病治病过程中，非常重视个体的体质差异，患病的原因、时间、地点、表现不同，方药都会不同。除非医生允许，请不要沿用以前的处方，或他人处方。治病如打仗，正邪交战，敌邪不可能乖乖束手就擒，他们会和正阳气“斗智斗勇”，所以，我们需要不断调换治病思路，克敌制胜！通常，汤药功效强大似将军，冲锋陷阵在先前杀强敌，故治病先用汤药控制病情；丸药作用平和似士兵，跟在将后灭残敌，故善后巩固多用丸药。象棋术语“三步不出车是输棋”也提出先大将后士兵的原则。一般重病多用汤药，轻病可用丸药，体现了先将后兵的常识。一般危急重病多用汤药，轻病或后期巩固可用丸药！！

●医话三：病邪侵袭，一定要通过杀灭来治病吗？自然环境一旦被破坏，细菌一旦产生耐药性，人类的生存必然面临着极大的风险。中医强调扶正祛邪，是祛除，而不是杀灭。中医在中原大地上应用了两千多年，并没有导致细菌的耐药性增加，其根本原因在于中医追求的是天人合一，是自然与人的和谐共处，而不是破坏和杀戮。中医治病如打仗，于是，中医治病自然会有两个思路：或战，或和。战则要决出胜负，以消灭一方为目标，以战息战；和是双方罢兵讲和，实现共赢，以和息战。邪气旺盛时，非战不可，则当攻当逐，在所不辞；正邪交争，战则两败，和则两利时，不妨先和，留得青山在，不怕没柴烧。和，不是姑息，而是积极的进取。与瘤共存，即是这个思路的体现！另外，打仗靠后勤补给，粮草充足，战斗力旺盛；治病靠脾胃，脾胃健运，药物吸收充分，效果明显，故医者开方勿忘健脾护胃助消化药物，特别是用矿石药更应健脾护胃配伍神曲之类。