导读：北中医北辰医学博士话中医原创美文第62篇

#健康2021#今天是辛丑年牛羊大年初二，在这天是婚后女儿带着丈夫子女回娘家的日子，嫁出去的女儿还要置办一些饼干、糖果之类的礼品，有母亲分发给周边的邻居，表示远嫁女儿对乡亲们的切切思念之情。

从前天除夕开始，就有粉丝在后台问我说准备过年和除夕、初一这两天，放开了胃口，吃进去一些油腻难消化之物，这不有阵日子没犯过的老萎缩型胃炎又犯了，我问该咋办。

咋办？有病得治，还得不能乱治。

#谣零零计划#上期针对慢性萎缩性胃炎资讯中，明代中医学家张三锡的清火健脾丸治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的医案。

今天，在北中医北辰医学博士话中医原创美文第62篇文章中，再分享一个脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的诊疗医案。

肝胃郁热型和脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的人真的太多了。

脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎，有什么临床表现？

如果按照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》中所述，除在胃镜下及病理检查确诊是慢性萎缩性胃炎外，中医判定脾胃虚弱型胃炎，还要遵循以下的标准：

主症中以脘胀痛、胀满嗳气、喜按喜暖；

次症以食少反酸、困倦乏力、精神不济；大便溏稀，小便常清，舌苔白腻，脉弱或沉细。

上述症状主症必备，次症有两项，就可以确诊为脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎。

同时，祖国医学认为慢性萎缩性胃炎属于“胃痛”嘈杂”等范畴，主要由脾胃损伤、气血亏缺失调所致，故脾胃虚弱型最常见，这一类型的患者比较容易反复发作，病程更长，针对此类型胃炎之治疗应以健脾和胃、益气补肾为主。

下面的医案，是应用温阳健脾汤治疗的医学研究。

温阳健脾汤对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎的实证实验

间，渭南市中心医院的医生选取了2018年1月至2019年6月间收治的100例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者来验证阳健脾汤对治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果验证，其中患者病程在1-15之间，年龄分布在32-69岁，研究者将患者分别分为对照组和实验组各50人，其中对照组男性28名，女性22名；萎缩程度轻度15名，中度22名，重度13名，幽门螺旋杆菌感染30名；实验组男性30名，女性20名；萎缩程度轻度13名，中度24名，重度13名，幽门螺旋杆菌感染31名。

治疗方法：

对照组：采取常规西药治疗，口服吗丁啉多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片加上胶体果胶铋胶囊，其中30名幽门螺旋杆菌感染者联用阿莫西林进行抗菌治疗。

观察组：除上述常规西药治疗基础上又给予了温阳健脾汤。温阳健脾汤组方（详细组方可@北中医北辰中医博士私信输入“0213温阳健脾汤”有惊喜）由为白术、枳实、半夏、陈皮、炒栀子、炒黄连组成，茯苓，当归尾，白芍，丹参，白术(麸炒)，党参，炙淫羊藿，醋柴胡，醋香附，盐知母，盐黄柏，法半夏，蜜甘草，醋莪术，仙茅，甘松，蛇床子，砂仁(后下)组成，水煎温服，早晚各一次。

两组患者同时治疗3个月且在治疗过程中均禁烟酒、规律饮食，避免食用过热和辛辣的食物。若有不良反应者，则随时对症治疗。

治疗结果：

对治疗结果的分析，我想从三个角度来解读——

第一，从临床疗效来看，对照组治愈18名，显效28名，有效5名，无效2名，总有效率达到76%；而治疗组，治愈23名，显效20名，有效3名，总有效率达到92%。从结果分析，用温阳健脾汤对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎，观察组显著好于对照组。

第二，从患者治疗前、后的中医证候积分比较，在治疗后，两组胃脘痛、食欲不振、恶心反酸、心烦乏力及消瘦积分均较治疗前有所降低，但观察组的疗效显著好于对照组。

第三，从两组患者治疗前、后胃黏膜改善情况比较，我们发现治疗后，两组黏膜红白相间、黏膜皱襞、血管显露及黏膜颗粒状患者占比均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组。

从上述三个角度的疗效分析，采用传统西药治疗联合温阳健脾汤的疗效要显著好于单纯的西药治疗。