具有幻觉妄想的癔症个案

我们在最近的讲课的过程中翻译了一些个案，下面这例是因为时间关系而没有来得及讲述的个案。放在这里供大家参考。这选自Henri Ey《幻觉的论著》第一卷 神经症幻觉部分，Ey引用的乃是让内长篇幅报告的一例个案。下面是译文：

让内说，从9岁开始，马德莱恩就已经拥有超自然的幻象，但是，似乎在他的“记忆”中存在着可追溯性的神秘效应。

她非常惹人爱，非常甜美，身体虚弱，她有一颗“单纯的心”，非常聪明，也非常虔诚。 在她第一次交流的时候，她说她的日记表达了她的喜悦都专注于上帝的爱：“他总是想着我，因为我想到他。我想继续跟他说话！

这样，从11岁起，她经历了麻木和“真正的狂喜”，“快乐的寂静”。 青春期过后，强迫观念发展出来（很多顾虑，对清洁和纯洁的痴迷）。【癔症外显强迫症状】

有天，她突然离开了她的家人，到德国去当小学老师，然后回到法国从事卑微的职业，借此逃避家人的找寻。 她生活贫乏，最终让她在警察那里遇到麻烦。在巴黎被捕时，她宣称她被称为马德琳·勒 布克（le Bouc），她选择了这个名字，认为自己是基督的爱人，也是世界罪孽的替罪羊（bouc）。 23岁时，她被送往巴黎圣拉扎尔区。 这些磨难让她感到很困扰。 她花六个月照料一位患有精神疾病的癌症患者。在她这段经历中，她年轻时的神经病困扰被大大减轻。

大约37岁时，“奇怪的事故”就开始出现了; 各种功能障碍，走路障碍，挛缩等等。她进入Salpetriere医院，成为让内漫长而仔细观察的对象。 在他一生的过程中，他将他的观察分为“五个主要状态”：一种平衡状态，在他生命的尽头几乎不变; - 一种是“最显着的状态”，能够变得欣喜若狂; -一种是伴随着激动和道德痛苦的酷刑状态; - 一种干旱状态，感情甚至被压抑; - 最后一种诱惑是的状态，首先是一种痴迷，质疑和怀疑的状态。这些都是描述形成第一卷作品的材料的所有内容（共计527页之多！）。

让内（p.82）说，在狂喜期间，“马德琳”似乎有一些听觉和视觉幻觉“。 “我有机会，”她说，“要在我想到圣灵的领地上去，我看到一切都好像我真的在那里。我很遗憾没有参加在圣母院的为教皇去世的服务，但是我看到了整个仪式，比在大教堂里走错地方看到的还要更好。“在人们去世时，她也有心灵感应的幻象。于是，她对一位老仆人朱莉产生了极大的喜爱，她在一个远处看到她。她觉得对方正在握住她的手，她正在亲吻后者，而她俩都哭泣起来：“在她的拥抱中，我突然感觉到一种强烈的情绪，突然间，视觉消失了。她补充说，在我看来，当我有了这个愿景时，我已经清醒了。她在这些慰借和狂喜期间听到的声音有时是神圣或虔诚的话语，有时候是天真或诗意的叙述。她也感觉转化为耶稣，在十字架上与他合为一体。

让内（第90-92页）长篇讲述了一场名副其实的欣喜若狂的爆发，马德琳“看到自己被置于圣母玛利亚体内的橱柜里”。而在“Salpêtrière的实验室，”马德琳和janet曾欣喜若狂场景的行为做到“所有象征意义的梦想变形记和态度的转变，上演出各种各样的喜剧。”在某些“场景下”这自然的色情戏剧性显示出让内– 已经接近弗洛伊德与布鲁伊尔 - 可以容忍神经官能症的性欲的猛攻。

玛德琳的神经症的分析和描述的另一部分是值得特别要注意的 ，即一个致力于珍妮的信仰变成了现实，“精神衰弱性妄想”也就是说附近的范围，现实的形成是指数莫名其妙振荡“心理紧张”。他告诉我们，幻觉的出现和相关的虚构的行为必须在现实功能的层次中加以解释。