经停小腹下坠、疼痛

经停小腹下坠疼痛,下瘀血汤

简要病案

臧某,女,24岁,初诊日期:2021年2月24日上午,门诊号:0887102926

小腹部坠胀、疼痛3天。

恶寒,疼痛重时出虚汗,口干、口渴,不苦,默默,易急,进食可,二便正常。

病史:平日月经规律,经期7天,半月前经期第3天时与孩子生气后月经终止,双侧乳房胀痛(以前在经期乳房胀痛)。

脉右促,左细滑。舌淡白地图舌,舌底白。

腹诊:腹部平,腹力中等,小腹部硬满,按之疼痛明显。里急。

腹诊图:

辨六经为:太阳阳明合病

辨方证为:下瘀血汤、桂枝汤、枳实芍药散、桂枝茯苓丸合方去甘草、牡丹皮加当归。

处方:

水蛭5克(无蟅虫用水蛭代替) 桃仁15克 赤芍15克 枳实15克 桂枝12克 生姜15克 大枣20克 当归15克 茯苓18克 大黄3克

颗粒剂 3剂6袋,1袋,水冲服 每日三次。

服药第二天,大便四次,腹部坠胀、疼痛感消失。

2021年2月26日复诊,口干、口渴减轻,舌、脉、腹诊同前

予当归芍药散、四逆散合方。

处方:

当归12克 赤芍20克 川芎10克 茯苓15克 苍术10克 泽泻10克 柴胡18克 枳实10克 炙甘草10克

5剂 颗粒剂 1袋 水冲服 2/日

原文备考:

5、产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

6、师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

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