ctDNA可预测I - III期结直肠癌术后疾病复发风险 2024-07-30 16:11:09 一项研究表明,可以通过对切除后的循环肿瘤DNA(ctDNA)进行连续检测来确定I - III期结直肠癌且疾病复发风险较高的患者,ctDNA比癌胚抗原(CEA)监测或标准放射成像更可靠。在放射检测疾病之前,在ctDNA上发现的分子复发中位数为8个月,并且用ctDNA进行的纵向检测在预测方面也大大优于CEA。 ctDNA手段是一种“定制的、肿瘤相关信息的”基于血液的下一代测序技术,可追踪每个患者专有的16种最常见的肿瘤特异性单核苷酸变体。研究细节:260例患者包括166例III期患者,90例II期患者,4例I期患者;所有患者均接受了肿瘤切除术,165例同时接受了辅助治疗。48例复发。在不同时间点(30天、3个月、术后每3个月采集一次,共3年)采集血浆样本(n = 1503),中位时间为29.9个月。ctDNA的存在或缺失在多个时间点确定了两种不同的预后组。手术后,80%的患者可检测到疾病复发,而检测不到的患者只有13%,这意味着复发风险增加了11倍。同样,在完成辅助化疗后,83%的患者可检测到 ctDNA复发,仅有12%的患者检测不到。这意味着患病风险增加了12倍。 ctDNA检测的最佳应用是纵向的,显示出最强的整体预后能力。任何时候都能检测到ctDNA的患者复发率达到89%,相比之下,始终检测不到的患者复发率仅为3%。这意味着,在近30个月的中位随访期间,任何检测都能检测到ctDNA的患者复发的风险要高51倍。比CT或CEA更好的预测因子值得注意的是,首次检测到ctDNA的时间比影像学证据(CT)提前了8.1个月。此外,作为疾病复发的生物标志物,ctDNA优于CEA。在多变量分析中,纵向CEA评估作为预后生物标志物没有达到统计学意义,而纵向ctDNA评估是一个非常强大的独立指标。ctDNA可以帮助识别10%至15%的I期和低风险II期患者的治疗不足之处,以及大约60%的II期患者治疗过度的地方。对所有患者来说,可以及早发现风险并开始干预,或延迟治疗,直到患者出现ctDNA阴性的证据为止。成像技术也可以得到更好的应用,对于ctDNA阳性患者,可以加强影像学检查,对于ctDNA阴性患者,可以消除影像学检查,而采用连续的ctDNA检测。研究人员总结道:与CEA相比,术后ctDNA阳性状态与无复发生存期显著降低相关。该研究还表明,有效的治疗可以治愈部分MRD阳性患者。在纵向研究中,ctDNA分析可以预测复发风险,是监测治疗反应更可靠的生物标志物。参考资料:ASCO官网 赞 (0) 相关推荐 ctDNA检测可用于转移结直肠癌患者手术治疗后的MRD检测 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的癌症类型之一,在国内的新发病例占全部恶性肿瘤发病的9.87%,死亡病例占全部恶性肿瘤死亡的8.01%,是威胁我国居民生命健康的主要癌症之 ... 【2939】章真教授专访:ctDNA动态监测助力局晚期直肠癌精准新辅助治疗 循环肿瘤DNA(ctDNA)的动态监测在晚期结直肠癌和术后辅助阶段的作用已经日益受到重视,然而其在直肠癌术前新辅助治疗阶段的作用还鲜有研究探索.近日,复旦大学附属肿瘤医院章真教授团队和世和基因合作,采 ... ctDNA在结直肠癌中的应用价值 结直肠癌是全球最常见的第三大肿瘤,5年生存率从I-II期的89.9%至IV的14.2%不等.所以,肠癌的早发现,早治疗对于延长生命具有极其重要的意义 .对于中晚期具有高复发风险的病人,早期检测复发指标 ... 结直肠癌术后辅助化疗,谁该做?做多久?看看专家怎么说! 结直肠癌的辅助化疗是肿瘤内.外科医生共同关心的话题.自 IDEA 研究结果公布以来,仍有很多人在问,究竟哪些人需要做术后辅助化疗,哪些人需要做 3 个月,哪些人需要做 6 个月? 结直肠癌辅助化疗现状 ... 结直肠癌:用什么指标来预测复发?降低复发率? 在美国第6届胃肠肿瘤年会上,美国结肠癌专家Axel Grothey博士表示,循环中的肿瘤DNA(ctDNA)正在努力改变结直肠癌(CRC)的治疗:手术后持续存在的ctDNA是强大的不良预后因素,并且该 ... 结直肠癌肝转移术后ctDNA水平与化疗病理反应及无复发生存相关 北京大学肿瘤医院肝胆外一科出诊信息 结直肠癌肝转移术后ctDNA水平与 化疗病理反应及无复发生存相关 本期主讲人 金克敏副主任医师 引言 肝脏是结直肠癌主要的转移部位,约70%-80%的转移性结直 ... 结直肠癌术后预测复发:比CEA更敏感的指标是什么? 结直肠癌患者即使接受了治愈性手术治疗,但复发率仍在20%-30%左右.早期发现复发可能改善整个患者群体的生存率.目前依靠CEA和影像复查,往往不能及时发现复发,因此急需更灵敏的指标早期发现复发. 手术 ... HER2阳性晚期结直肠癌诊疗进展 结直肠癌是世界范围内高发的恶性肿瘤之一.2020年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据报告显示,结直肠癌发病率位于全部恶性肿瘤的第3位,在我国则仅次于肺癌,发病率位于第2位 ... 【LBA1口头报道】挑战传统,III期结直肠癌术后辅助疗程或将减少! 2017.6.5ASCO大会发表了从众多摘要中遴选出的第一项项突破性进展研究LBA1口头报道,即汇总分析6项III期结肠癌(CC)进行奥沙利铂为基础化疗方案术后辅助治疗疗程(3月 vs 6月)的前瞻性 ... 杨宇飞教授中医治疗术后II、III期结直肠癌的患者生存状态和用药规律 分析杨宇飞教授中医治疗术后II.III期结直肠癌的患者生存状态和用药规律. 方法:以西苑医院队列从2007年9月~2009年8月入组的II.III期结直肠癌根治术后的70例患者为研究对象,查阅门诊病历 ... 【名医答疑】案例实录:III期肠癌术后快速转移,问题究竟出在哪? 对于癌症患者来说,由于医患沟通少,治疗过程中多少都会产生疑问.有些疑问无关紧要,有些疑问却可能影响到患者的治疗决策,从而改变治疗结果. 为了帮助患者朋友们获得更多癌症治疗的专业知识,减少治疗疑问,盛诺 ... 健脾补肾法降低Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的机理研究 近年来数据显示结直肠癌在我国的发病率逐渐升高,在因恶性肿瘤死亡的患者中也居于前列.进行根治性手术是结直肠癌治疗的最主要.最有效的手段,也是达到根治的唯一手段.尽管使用了辅助化疗,仍有20-50%的Ⅱ. ... 肝癌新疗法获批国际III期临床,疾病控制率高达93.8%,早知早用早获益 恒瑞医药发布公告,FDA 批准抗 PD-1 抗体(SHR-1210)联合甲磺酸阿帕替尼一线治疗肝细胞癌的国际多中心 III 期临床试验:同时,该联合疗法用于治疗晚期肝癌的临床申请也获国家药监局批准. ... 维生素可预防结直肠癌前病变复发风险?真相居然是…… 虽然流行病学和临床前证据表明维生素D和钙可抑制结直肠癌发生,可能的机制包括诱导细胞分化和凋亡以及抑制细胞的生长和增殖,但是在一项随机双盲安慰剂对照临床试验(维生素D/钙预防息肉研究)中,45-75岁的 ... 【科创板】康希诺估值预测,新冠疫苗III期临床在即,大肉签20万可期 免责申明:以下预测内容仅供参考! 预测表格说明:黄色为打新君预测的开板价格和天数,绿色为低风险区间,红色为高风险区间.在过去的几年里,根据统计数据正确率在72-78%区间,统计口径为开板价格±20%. ... 《自然》:ctDNA可预测免疫治疗疗效!科学家发现,术后ctDNA阳性膀胱癌患者能从免疫治疗中获益,... 在临床上,经典的检测手段很难确定哪些肿瘤患者有病灶残留,哪些患者在手术后得到治愈.因此,许多治愈的患者得到了本不必要的辅助治疗,而一些有病灶残留的患者可能无法接受到有效的治疗,最终导致疾病的复发. 是 ...