老中医李宗智调理小儿弱视临床经验分享

几年前遇到一些儿科近视弱视患者，那时候经验不太多，后来和同道讨论这些东西，他说他之前跟诊贵州那边的老中医李宗智老师，门诊纯中医调理小儿近视弱视特别多。

后来就关注老先生的一些经验，临床试着去治疗一些，效果也还可以。

今天给大家分享一些小儿弱视的经验体会。

弱视多发生在小儿时期，是视觉细胞不能获得充分刺激，视觉发育受到影响所导致的。如果在小儿生长发育期不能得到有效治疗，则中心视力会永远的受损。一般中医认为本病来自于先天，所以说和肝肾关系最为密切。治疗这个病一定要坚持治疗，一般男孩子可以持续治疗，到16岁女孩子要持续治疗到月经来了为止。

因为男孩子成熟比较晚，一般到十五六岁可能稳定成型，女孩子相对成熟较早，一般月经已经来的话就已经发育成熟了。超过这个年龄段治疗基本上希望不大。

小儿在生长发育的时候眼球也在生长发育，所以说它的可塑性非常强，李老称为小树苗，塑形的好就能长成参天大树，塑形不好这就长成歪瓜裂枣。

一般除了配合中药调理外，同时配合精细作业的训练也非常重要，一般根据患者的进食情况，每日穿针时间是5~10分钟，从大号针开始逐渐换成小号，针穿针时需要佩戴眼罩，眼罩的制作也很有讲究，许多儿童就诊时也带有眼罩，但多是蓝色的，戴在眼睛外面，李老对此很不认同，李老对眼罩的要求是必须是红黑两层棉布所制成黑布在外红布在内方能起到遮光的效果，否则效果不佳。

还有就是对灯光的要求也比较严格，拒绝使用节能灯，护眼灯主张使用白炽灯，李老认为除了白炽灯之外的照明均有闪烁，不利于对眼的刺激。还有就是不主张长时间接触荧光屏，除非必要时接触荧光瓶也要佩戴眼罩，且遮盖的时间要持续到男孩子16岁，女性月经来潮为止。

这个病一定要坚持配合治疗，否则会前功尽弃。一般中医治疗主要治疗法则就是养肝血益肾精，祛风明目为主。一般用决明子，刺蒺藜，白芍，枸杞，茺蔚子，葛根连翘心，怀山药，淡竹叶。

男孩子用茺蔚子，女孩子用丹参，大便稀的话用炒白芍，脾胃不佳用焦谷芽，伴有斜视将改葛根成僵蚕或者是钩藤。

由于小孩子比较难坚持长时间喝汤药，所以服药一段时间后把它制作成水蜜丸，然后坚持服用效果佳。具体的用药需要根据具体的情况来辨证加减。