『走进医学』糖尿病患者度夏四要素 

□副主任医师 刘树斌

时值酷暑季节，糖尿病患者由于抵抗力弱，故需注意一些相应问题，以免病情加重，诱发并发症。

控制情绪 酷暑燥热，易生心火，烦躁不安，休息欠佳，易造成血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑热之际要保持健康心理，做到息其怒，静其心，安其神，以达到心静自然凉。

合理饮食 天热汗多，口渴思饮，对于“三多一少”的糖尿病患者来说更是口渴难忍，但有些糖尿病患者口渴而不敢饮水，担心多饮又导致多尿。这是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故，如果限制饮水，易造成脱水，老年糖尿病患者可诱发高渗昏迷以及脑梗塞、肾功能障碍。故糖尿病患者不应限制饮水，但不可狂饮和冷饮，忌饮含糖高的饮料，慎饮含气饮料，可饮凉开水、凉茶水。一般采用10克茶叶，兑200毫升凉开水浸泡1小时即可服用。

暑季，一般人喜食冷食、瓜果，但糖尿病患者却不宜多吃，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病人更需慎用。病情稳定的糖尿病人如食用水果，也需按食品换算法减去一份主食，如吃250克西瓜，可减少50克主食，且最好在两餐之间食用，以免引起餐后高血糖。苦瓜、南瓜、洋葱，三者被称为餐桌上的降糖药，尤其是苦瓜，堪称糖尿病患者食疗佳肴，因其不仅清热解毒，而且含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖。西红柿、黄瓜含糖量较少，既可当蔬菜，又可当水果。绿豆虽然比黄豆含糖量多，但比面粉、大米含糖量低，糖尿病患者食用时可将绿豆和大米一块儿煮后捞饭吃，这样可去掉一些糖分，但合并肾脏病变者慎用。

适当运动 天气闷热，懒于运动，会影响糖尿病的治疗效果。因为运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素的消耗，有利于脂肪代谢和增强心肺功能。糖尿病患者要坚持运动，但要根据病情，量力而行，早晚气温较低，可适当运动，散步、做操、打拳，尤其是轻松的散步有利于糖尿病的康复。生活要规律，做到“夜卧早起，无厌于日”，中午要睡一觉，以使机体保持最佳状态。

讲究卫生 糖尿病患者若不注意个人和环境卫生，极易引起皮肤、胃肠、上呼吸道、泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因，故一定要讲究卫生。患者要定时洗澡，及时更衣，以防暑湿并袭，身生疖肿。衣裤鞋袜要柔软、透气、宽松，足部保持干燥，避免霉菌感染。每晚睡前要坚持温水泡脚，这样既可改善足部血液循环，又可促进睡眠。女性糖尿病患者还要保持外阴清洁，勤换内裤。生活起居应避免迎风而卧、久吹电扇，用空调时要注意温差不要太大，以防外邪入侵，引起上呼吸道感染。

(作者单位：胜利石油管理局机关医院糖尿病科)