服抗生素有效就停药为啥麻烦会更大？一旦用上至少连续吃三天？丨抗生素误区2

小张有一次扁桃体发炎了，发烧2天。去医院检查，发现是因为链球菌感染导致的扁桃体炎，医生给他开了抗生素服用。小张吃了两次就有明显好转，不发烧了，嗓子也没那么难受了。他怕抗生素吃多了有副作用，于是自己停了药。几天后，小张又开始扁桃体发炎、发烧，而且症状好像比之前还要严重……

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中日友好医院药学部的主管药师孔旭东表示，不少人和小张一样，在使用抗生素时，没有遵医嘱服够疗程，可能让疾病反复发作，长期如此还可能引起耐药。

抗生素的治疗疗程要根据感染部位、严重程度等情况而定，因人而异

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那么，抗生素一般吃几天停药？答案是不确定的。

孔旭东药师告诉我们，事实上，而抗生素的治疗疗程要根据感染部位、严重程度等情况而定，因人而异。有些常见的相对轻微细菌感染，吃三四天抗生素即可。而对于相对比较严重的感染，比如得了肺炎需要住院时，可能需要一周甚至更久。即使有些感染性疾病经过良好控制可以出院，医生也会嘱咐病人还需要再服用一段时间的抗生素以达到足够疗程。尤其是一些比较特殊的感染性疾病，比如肺脓肿，应用抗生素的时间比较久，可能需要服用一两个月。也有个别感染疾病服用1次抗生素。

重要的事情说三遍：遵医嘱，遵医嘱，遵医嘱！

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抗生素的使用疗程都是根据临床实际情况而定的，遵医嘱很重要！不要觉得病情好转就自作主张停药。

所谓的「好转」只是症状上有所好转，病原菌可能并没有被完全消灭

消灭病原（图源网络）

有些人担心抗生素会产生副作用，所以他们觉得病情好转了，就应该立即停止服药。孔旭东药师对于这种做法表示，这是不可取的，尤其是用药一天自觉病情好转后，第二天就停药的这种做法并不提倡。孔旭东药师解释，所谓的「好转」其实只是症状上有所好转，比如肺炎病人应用抗生素两三天后，发热等症状均有所好转，但是在这种情况下病原菌并没有被完全消灭。因为抗生素直接作用于细菌，即使有效，也不可能一次性杀死所有细菌。

如果病情开始缓解就停用抗生素，可能会有一些细菌存活下来，如果它们没有被完全消灭，可能导致疾病反复发作，而且下次再次服用时，这些细菌很可能变成抗药性细菌。因此，如果疾病确实需要抗生素治疗，则有必要根据治疗过程服用足够量的药物，以保持药物在体内的足够浓度，以免增加细菌耐药的风险。

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孔旭东药师表示，病情恢复是需要时间和过程的。使用抗生素治疗的目的通常是要把病原菌彻底消灭掉，达到痊愈的目的之后再停药，否则，可能达不到治疗效果，剂量或疗程不足反而更增加了细菌耐药风险。

专家简介 孔旭东

中日友好医院主管药师；抗感染临床药师，信息药师；药事会秘书；抗菌药物管理小组秘书；中国医院协会临床药师基地带教师资；美国MTM认证药师及培训师资；耶鲁纽黑文医院访问学者；社会任职：中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会青年委员，中国研究型医院学会药物评价专业委员会青年委员。

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