中医《难经》，看似薄，却难点重重

今天随手拿起了一本的难经，看似薄，却难点重重。

《第五十六难》中有一句类似于大家常挂嘴边的：“见肝之病...当先实脾”，听是听得多了，相信很多人跟我一样，初学之时，仅“知其然，而不知其所以然”。所以，我常建议我的学生：多问一句为什么？

“为什么肝病要实脾？”

先引用原文：

肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。

上面的条文很容易理解：

肺病了，会把邪气传给肝，

肝病了，就会传给脾，而当时，脾脏正处于旺，不会受邪，

肝病就不能传给脾了，

肝邪欲把邪气反传到肺，而肺属金，金克肝木，金不受木邪，

故肝木之气只能郁于肝脏而成积。

再问一句为什么：那“为什么肺病会传肝”

答：《第五十四难》：脏病所以难治者，传其所胜也。

所以肺病会传给肝。

那“为什么肝病又传不了给脾”？

既然，你说了肺金能传病给肝木，因金克木。（金胜木）

而木克土，为什么肝木不能传病给脾土。

答：《第五十三难》：七传者死。

什么是七传？

原文：假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也

即如果，邪气一直按“所胜”的路线传下去的话，就会死。

相对于死，来说，难治会好一点，所以，人体还是会选择“难治”的方法：“实脾”，使脾气旺，则不会出现“七传者死”的情况了。

然后，只要病人不死，我们医者再慢慢调治肝病，这是一种治疗原则。

对于临床用方用药，到这里应该就够了。

也许有人会问：《为什么会七传？》

留点思考给大家吧，再翻翻难经，带着问题却看书，收获更多。

《难经》跟《伤寒论》一样，每一环节都环环相扣，建议多读多问多想。

曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？

然：脏病所以难治者，传其所胜也；腑病易治者，传其子也。与七传、间传同法也。

曰:五脏之积，各有名乎?以何月、何日得之?

然:肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。