70%的早期胃癌没症状，要想早发现，得靠这一招

仅供医学专业人士阅读参考

及时发现问题，防范于未然。

据2017年国家癌症中心的统计数据看，我国每年的新发胃癌已达到了66万到68万例之间，死亡49.8万例。

从治疗效果看，因为85%-90%的病例被确诊时候，已经属于进展期甚至晚期，所以5年存活率低于30%，就是有70%的确诊患者没活到5年。

为什么这样呢？主要原因可以概括为两个方面：一是胃癌的早期基本上没有症状，即使有一些小毛病、小症状，也往往被忽视；二是缺乏筛查意识，认为能吃能喝，检查什么。

那么胃癌真的就是如此狡诈阴险吗？有没有办法早期发现和预防呢？

其实，大家也不要谈癌色变，毕竟真正发生肿瘤的概率是非常小的，我们需要重视的是预防和无症状时候去检查。

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先来了解下胃癌是怎么发生的

胃癌的发生是综合因素的影响，多种因素共同作用下，经过多年的发展，而中间又没有进行任何干预，他最终会发展为癌。

（1）腌制食品、变质食品

如果是大家喜欢吃腌制的食品、很咸的食品，这些都是胃癌的高危因素。平时要注意多吃水果、蔬菜等比较健康的粗纤维食物。

（2）饮食不规律

要保持比较健康的饮食习惯。一日三餐或者少量多餐，比较健康地定量、定时地去吃些东西。

不要说熬夜就不吃饭。有时候早饭不吃，中午一看工作忙，也没吃，到晚上了，暴食一顿，这个是非常不健康的饮食习惯。

（3）缺乏运动、熬夜、负面情绪等

必要的时候大家还是要多运动，要保持精神状态的放松也是非常重要的。有时候精神因素也会有影响。长期处于一种精神抑郁的状态，整个免疫系统也会失调。在这种情况下，再加上其他相关的胃癌危险因素，很有可能就会出现问题了。

（4）不重视体检

在生活各方面都注意的情况下，再加上定期的健康体检，一般来说，还是能够避免胃癌发生的；或者说即使癌变了能早期发现，及时治疗，效果还是非常好的。

可惜的是，大家对检查胃病的金标准——胃镜，缺乏了解，盲目恐惧，使很多人丧失了早期发现的机会，往往令人扼腕叹息！

（5）幽门螺杆菌

中国是幽门螺杆菌感染的大国，56%-67%的人都有，这可能是我国胃癌高发的原因之一。

我国去年发布的《胃癌防控指南》明确指出，成年人都建议检查和根除幽门螺杆菌，刘文忠教授说，如果在胃发生萎缩前根除它，几乎100%能预防肠型胃癌的发生（大约90%的胃癌属于肠型胃癌）。

当然了，并不是所有的幽门螺杆菌感染都会引起胃癌，但是真正得胃癌的人毕竟还是少数的，大约不到1%。

如果是有幽门螺杆菌感染，同时又查出来有萎缩性胃炎或者是严重的活动性胃炎，已经有症状了的，建议大家要立即治疗。如果你单纯就是幽门螺杆菌感染，胃镜也没问题，也可以暂时不去杀菌。

（6）遗传因素

这里说的遗传不是说家里长辈有癌症，就一定会得癌症。有的人父母或者直系亲属有，他也不一定有，有的可能是一个基因里面它是多重变化的变异，最终才会发生胃癌。

所以，有家族史的人要更重视、更提前去检查或治疗相关疾病。

（7）环境因素

当然还有一些环境因素，比如原本就有遗传的危险因素，同时再加上喜欢吃高盐的腌制的食品，又有幽门螺杆菌感染等，各种因素加在一起，可能就会导致胃癌了。

（8）癌前疾病

还有癌前病变的因素，比如说像久治不愈的胃溃疡、腺瘤性息肉、肠化、异型增生，这些都是胃的癌前病变。这些都要非常注意，及时规范治疗，并定期胃镜复查。

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胃癌早期有哪些信号？

严格讲，消化道肿瘤在早期可以没有任何症状。

早期胃癌，70%的患者没有任何症状，另外30%的患者症状也不典型或轻微，类似于胃炎或胃溃疡的症状，饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸、食欲不振等，不容易引起病人的重视。

在我们内镜中心2019年发现的消化道206例肿瘤患者中，仅仅有35例是属于早期癌，而这35个病人无一例外是在没有明显症状的情况下，偶然发现的。

比如一个40岁男子，胃胀来做胃镜，却发现胃没事，是消化不良，却发现了食管早癌。；还有一个56岁的女士，本来便秘来做肠镜，听医生的劝告加了一个胃镜，结果发现早期胃癌。

所以，胃癌的早期症状就是没有任何症状，或者即使有，也和一般的消化不良、胃炎、胃溃疡差不多，很容易被忽视。

非常遗憾的是，目前我国早期胃癌的发现率只有不到10%，这跟早期胃癌没有什么特别的症状，有很大的关系。

以下我罗列出一些症状，一旦这些情况持续一段时间了，就必须要重视了，要立即做相关检查。

（1）上腹部疼痛

约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发，或缓解愈来愈短，则应引起警惕。

（2）上腹部饱胀感

上腹部饱胀感常为老年胃癌最早症状，有时伴有嗳气、返酸，甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口处，出现幽门（出口）梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

（3）食欲减退、消瘦、乏力

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。

（4）呕血、黑便及大便潜血阳性

在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%-15%，引起黑便者为23%-45%；而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

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简单一招就能发现早期胃癌

这一招制敌的高招就是胃镜检查。

胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜，通过医生的操纵，就可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行“现场直播”了。

胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在，医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现看上去可能有问题的部分，就可以用钳子直接取到可疑的组织，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。

一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等，还能进行胃镜下的相关治疗。

目前有放大、染色、超声等技术，不但能发现毫米级的微小癌，还能探测胃腔外的肿物。

如果在早期能通过胃镜发现胃癌，比如当癌变还局限在薄薄的一小块黏膜上，哪儿都没转移，我们就可以将它剥离，有些甚至不用开刀，通过胃镜操作，除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。

这就是及时胃镜检查的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上「早发现」这一点。

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这些人建议及时做胃镜

（1）不明原因的消瘦并且没有食欲

如果自己在平时的食欲正常并且体重也正常，在突然间出现莫名的消瘦并且没有食欲感的时候，就要做一下胃镜检查了解一下自己的胃部情况。

（2）经常出现胃部不适感

有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心（胃灼热）及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆等。

（3）有家族胃癌病史

如果家族中有胃癌病逝的人也要定期做胃镜检查，因为胃癌有一定的遗传性，定期做检查能够让自己排除胃癌的发生，也能够帮助自己及时发现胃部疾病，这样才能够让自己在发现胃部疾病的时候及时进行治疗。

（4）胃部出现疼痛

莫名的出现胃部疼痛或者是上腹部疼痛就要及时进行胃镜检查，有可能是胃部出现问题导致胃部周围出现不明原因的疼痛感，这时候进行检查能够及时的反映出情况。

（5）做过胃部手术的人

如果有进行过胃部手术的患者，就需要定期的做胃镜检查，定期做胃镜检查能够知道自己在手术后的胃部情况，特别是进行肿瘤切除的患者进行胃镜检查，可以知道自己是否有出现复发的情况。

（6）出现呕血及黑便的人

出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

（7）癌前疾病

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部手术后、疣状胃炎等属于胃癌前期疾病，应每半年至一年定期接受胃镜检查。

温馨提示：

胃镜检查整个过程只需5至10分钟。检查后，一般只需休息5至10分钟左右即可回家。如果嫌难受、可以选择无痛胃镜、经鼻胃镜或者胶囊胃镜。

总之，在发现自己胃部有不适或者一些异常的时候就要及时进行胃镜检查，或者自己是以上这几种人群的某一种，就要及时进行胃镜检查，才能够及时帮助自己及早发现问题，防患于未然。

本文来源：老杜说健康