胎儿胃肠道超声检查

❶胎儿胃肠道梗阻的检测通常比较困难。十二指肠和小肠梗阻很容易被发现，但通常也要到妊娠晚期才能发现; 而不典型的食道闭锁和肛门闭锁在任何孕龄都可能很难发现。胎儿肠梗阻中，空肠是受影响最严重的肠段，发病率从1 / 1500到1 / 2000不等，十二指肠闭锁发生率为1 / 10000ー40000，其次是结肠，结肠是影响最小的部分，发生率约为1 / 40000。

❷肠道回声增强是一种非特异性发现，大多数没有问题。少数与唐氏综合征、囊性纤维化、先天性巨细胞病毒(CMV)感染、胎儿生长受限(FGR)和胎儿死亡的风险增加有关。大多数孤立性肠道回声增强的胎儿的结局都是正常的。

❸腹壁缺损可以在11到14周内被诊断出来，但要知道，孤立的小脐膨出可能是生理性中肠疝，可能会自己消退

❹脐膨出几乎总是能与腹裂区分开来，因为它累及脐部，被一层膜覆盖; 腹裂是指在脐带附着点右侧有游离的肠管突出。脐膨出比腹裂更有可能与非整倍体和其他异常有关。虽然腹裂通常是孤立的，但受影响的胎儿有更高的FGR和胎儿死亡的风险，并可能在新生儿监护室观察较长时间。脐膨出胎儿中非整倍体的风险与相关异常的存在直接相关！

❺超声区分胎儿的小肠和大肠是很麻烦的，然而，有一些迹象可能提示近端或远端梗阻。“双泡征”提示十二指肠闭锁，大多数消化道近段梗阻的胎儿羊水量较多。胃扩大和羊水过多提示空肠梗阻可能，而非回肠闭锁。结肠阻塞时，理论上梗阻近段会扩张，然而，通常不会有明显肠扩张，因为上游的小肠和结肠肠管中的液体往往被再吸收。