『名医经验』青龙加味散

张杰,男,1946年9月生,安徽人。安徽中医学院主任医师,硕士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省中医学会常务理事,世界中医联合会老年病专业委员会理事,中国中西医结合学会养生康复专业委员会理事。

幼承师训,学验俱丰,擅长使用经方治疗内科疑难杂病,如对急慢性肝炎、肝硬化,慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎的治疗颇具特色。重视辨证施治,突出专病专方,专病专药。辨证辨病相结合,经方时方相结合,疗效显著。

组成:炙麻黄10克,干姜10克,桂枝10克, 炒白芍10克,炙甘草10克,细辛3克,清半夏10克,五味子10克,桔梗10克,杏仁10克,当归10克, 蝉衣10克,僵蚕10克。

服法:水煎服,每日1剂,日服2~3次。

功效:宣肺解表,化痰降气,祛风解痉,止咳定喘。

主治:顽固性咳嗽,咽痒,痰稀白多沫,或哮喘痰白者。

方解:顽固性咳嗽多见于急慢性支气管炎,或变异性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病等。多有外感失治,余邪恋肺,风痰寒饮内郁,肺失宣降,肺气上逆所致。

本方以《伤寒论》经典方剂小青龙汤化裁,散寒解表,温肺化饮,直捣寒饮所伏,乃以方为君之法;蝉衣、僵蚕为臣,祛风皆轻,针对风痰内郁,变异性咳嗽而设;当归、杏仁、前胡为佐,协助化痰降气,活血止咳,其中当归一味,临床上多用于养血活血,《神农本草经》谓其“主咳逆上气”,每验之于症,治疗干咳、久咳、阵咳、呛咳等多有佳效,其润肺活血、止咳平喘之功效不容忽视;杏仁辛润多脂,味苦降泄,为止咳平喘之圣药;前胡降气化痰,辛凉疏散;桔梗为使,宣肺祛痰,直达肺经。

全方升降有序,开合适度,颇合肺体本性,对风寒痰饮导致的顽固性咳嗽、哮喘等皆可放胆使用,几无不效。

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