黄庆泸：小儿病，中医治（三）——老中医讲高热惊厥

传统育儿经

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本文为2017年2月6号晚7点，中医黄庆泸老师分享的中医治疗儿科疾病的心得体会。

黄老师说，现在也是时候让我们中医把儿科市场抢占过来了，因为孩子被西医耽误的太厉害了，既然中医效果这么好，我们为什么不用了呢？我现在年纪也大了，真的不想把这些东西带走。

黄老师2个小时的讲座，也确实让我们看到了一位有50年临床经验的老前辈，扎扎实实的医术和几十年如一日的耐心、爱心、恒心。黄老师无私奉献了很多简便、价廉又效验的实用方法，值得每一位医生和家长认真研读。

文章较长，小编将把黄老师的文章分成四部分发出来。

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小儿病，中医治（一）

小儿病，中医治（二）

中医治疗儿科疾病的经验分享（三）

作者/黄庆沪

小儿外治之——小儿按摩

下面我讲一下小儿的按摩，也是外治了啊。小孩儿按摩，《内经》上说了“按摩，勿释”。勿，就是不要的意思；释，就是释迦摩尼那个释，意思就是说按摩的时候不要松开。

我们常说孩子婴儿需要安全感，要父母之爱，要抚摸要拥抱。小孩儿需要温暖，腹要暖背要暖，所以，如果是伤寒的初期，教父亲把双手搓热，按摩大椎，就是放到大椎上。如果是大椎、风池、风府，就是说他那个大手掌往上一卡，基本上都按到了。嗯，就感到，就是家长你自己都会感到孩子颈背的寒和风。如果在小孩儿感冒的初期就进行这样的按摩，就可以截断感冒了，不发展了。

对小孩儿中下焦的疾病，也是按摩，就是按，不松开，不要松开。如果是需要根据孩子他这个体质是需要“开”的，那你就轻轻地按摩这个全身的轻轻柔柔地按一遍。如果这个体能需要“合”的，那也就是虚证啊，实证的话你就是全身可以轻轻地按一遍，包括揉腹部按腹部，还有一个捏脊。我是很让父母给自己的婴儿捏脊的，你可以不天天捏，也可以天天捏。如果孩子体质是比较好的，你天天捏也行，抹上按摩油就过上一遍两遍就行了，不要太用力。这么着孩子基本上不生病，除了到幼儿园以后得了传染病，那是另当别论啊，自己基本上不生病。

如果是虚寒的体质，需要“合”，那就是你手放在你所要按的那个穴位上，比方说是中脘或者肚脐，稍微用点力，这个力不要用大，就是你身体稍微往前屈一下，这个力度就够了。当然在按摩之前，父亲一定要把双手搓热。

我为啥要强调那个力度和手法，因为现在流行的按摩，大部分都是按摩店。但是他那种按摩，是手啊一直在动，而且特别快，这个频率特别快。这个呢实际上起了一个散的，散和泻的作用，它适合于壮年人，适合于三高的人，对婴幼儿对小儿对老弱人是不适合的，所以不要。一定要注意的这个问题。

有一个过敏性鼻炎的患者，每天清涕的量很大，尤其早晨一起来就是拿一大堆纸擤鼻涕擦鼻子。因为他父亲、爷爷都有这个病，认为是遗传性的，说哎不好治了。我就给他穴位按摩，在他午睡的时候轻轻地揉他的委中，膀胱经的合穴，一次轻揉三十六下，只揉委中。间间断断地揉了有十来次吧，完全好了，以后再也不发了。

我大学一毕业就在农村的基层，虽然是在县医院，但是也是个很小的医院，也看到了农民孩子的健康状况确实有待提高。吃药吃不起，就给家长教经常揉一揉身柱、孔最、风门这些地方。家长也都做了，一般能够坚持做的，半年以后，体重都会有增加，食欲也好，精力也增加，原来有扁桃腺炎的，或者有肺门淋巴结肿大的都消失了。这个是小儿外治。

比方说我们还因为小儿“肝常有余，脾常不足”，所以很容易见到很多小孩儿流口水。口水流多了伤失津液，对小孩儿健康是不利的。五行中说到五液，肝心脾肺肾，泣、汗、涎、涕、唾。肝心脾肺肾，泣汗涎涕唾。所以口水多呢，就治脾。用“挑四缝”这个办法还是比较好的，也可以吃一些八珍健脾糕片，揉揉肚子，吃一些理中丸都可以，都有效。

小儿的高热惊厥

下面我想和大家一起说一下小儿的高热惊厥。我们一起前面了解了小儿变蒸，所以对小儿的发热就不紧张了。但是很多家长因为他不了解这个，所以他就很紧张，很害怕。经常是半夜三更抱起小儿就冲向医院去了。其实小儿的热惊多发生在体温升高的早期。这个早期，有没有个时间呢？你说是四小时？八小时？半天？这个倒没 有，没有报道，自己也没有总结。有的就是先抽了，然后抱到医院一摸，发烧了。这个和体质和基因都是有关系的。

如果父母的家族里没有惊厥的这个病史，虽然小儿体温升高，到39.5℃，但只要这个小儿安静平稳入睡，就不要去惊动小孩。发烧也是一个它把病邪向外排的一个过程，是机体和病邪斗争的一个过程。如果烧到39.5℃以上，而且家长也很紧张，那么就可以在肺经少商三穴和商阳穴，只是点穴放血，热就退下来了。

细心的家长或者医生你还可以做一下“推下六腑”“运手八卦”。就是“推下六腑”就是从肘弯，就是在掌侧肘弯推到手腕，沾点温水往下推，推个二百次，轻轻地， 这“推下六腑”为凉为泻。

▲退六腑

▲推三关

背面呢，“推上三关”为补，就是如果你在手背这个从手背到手腕，推到肘部，这种一般用于腹泻的脾肾阳虚的孩子出现的时候你可以用 “推上三关”。

或者医生呢给他用飞针，飞针也就是快浅，不留针，很浅很快地插。华佗夹脊穴的胸三到胸七这个位置，脊椎旁0.5寸，这几个穴位呢就是，是热穴，肺胃肝脾肾的热穴，就是肺热穴、胃热穴、肝热穴、脾热穴、肾热穴，总之就是发烧的时候你就在胸三到胸七。胸三怎么取呢？胸三就是肩胛冈两个肩胛角内角，平内角线的地方就是第三胸椎的部位。

第三胸椎这还有一个很重要的穴位就是身柱穴，就是在第三胸椎下正下方。身柱穴对小儿的保健是很重要的一个穴位，经常你按摩也行扎针也行（编者按：还有艾灸），这样孩子以后就身体很好。

这时候我们要严密观察的是，要教会家长，他有没有眉间发青，两个眉毛中间发青，或者脸上发青，手握得很紧，嘴唇还在抖，而且四肢末梢是厥冷的。这个时候呢，就如果没有这些症状，他就不会抽。有时候虽然有四肢末梢冷，但是呢手没有握那么紧，他也不会抽。握，在五行五变里就是肝、心、脾、肺、肾，握、忧、哕、咳、栗，它是肝变，有病变的一种表现。前面也说了，就是他的小孩如果大便不是很通畅，他拉屎的时候拳头也会握起来。

如果没有手握紧，没有面紫眉间青，只是四肢凉，那么父母亲给他揉一揉，或者用温的毛巾包一下就可以，都有很好的效果。我不赞成用冷敷、冰敷，这样对患儿的高热之体有强烈刺激，反而不好，必要时可用温水给孩子泡个澡。

我常常对就诊的父母说，要求他们在每一次小孩生病的过程中，细心观察和学习。有的孩子可以烧到42℃，但是他没有烦躁，没有眉目青，双手握紧拳，没有四肢厥冷，他还安睡，吃奶，不咳不泻，所以说，你就细心观察就好，没有问题。

我常常对就诊的父母说，要求他们在每一次小孩生病的过程中，细心观察和学习。有的孩子可以烧到42℃，但是他没有烦躁，没有眉目青，双手握紧拳，没有四肢厥冷，他还安睡，吃奶，不咳不泻，所以说，你就细心观察就好，没有问题。文章来源 | 中医书友会