必点收藏 | 腕关节详细解剖及影像对照

腕骨

腕骨(carpal bones)为短骨,共有8块,位于手骨的近侧部,分为两列,每列各4块,均以其形状命名。其包括:与桡骨相连的近侧列的舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,以及与掌骨相连的远侧列的大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。(口诀:舟月三角豆,大小头状钩)

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腕关节韧带

腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系,不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用,而且还有传导应力,协调腕骨运动的功能。桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制。

腕关节韧带分为固有性和外源性外源性韧带(extrinsic ligaments)系指起自桡骨、尺骨和诸掌骨,附着于腕部者;起始和附着均位于腕部者,为固有韧带(intrinsic ligaments)。

在外源性韧带中,掌侧外源性韧带最恒定且最强壮,由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带,后者包括桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带。

桡侧副韧带(RCL)起自桡骨茎突尖,止于舟骨腰部桡侧,但它不是位于腕关节的侧方,而是偏向掌侧,在解剖上它不是真正的侧副韧带,因此,目前大部分学者称其为桡舟韧带(radioscaphoid ligament)

桡舟头韧带(RSC)是条粗壮的韧带,起自桡骨茎突,轻微附着于舟骨腰部桡侧,也附着于头状骨中部,MR冠状位图像表现如条纹状,位于桡月三角韧带远侧。

桡月三角韧带为腕部最大的韧带,起自桡骨茎突掌唇,桡舟头韧带的尺侧,斜向走行,附着于月骨和三角骨,MR冠状位图像表现也似条纹状,有学者称其为长桡月韧带(long radiolunate ligament)

长桡月韧带可以表现为两条分离的韧带,包括桡骨月骨韧带,桡骨三角骨韧带,短桡月韧带(SRL),起自桡骨月状小关节面,附着于月骨掌侧,在其附着处,大部分桡侧纤维与长桡月韧带相融合。SRL的作用似系于月骨掌侧的绳,防止月骨出现背侧转向聚拢不稳定,桡舟月韧带(RSL)背侧位于长桡月韧带和短桡月韧带之间,起于远侧桡骨小关节面之间的突起,附着于舟月关节。

正常舟月韧带(箭头); L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。

月三角韧带(白箭),L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。

STT韧带(箭头)。

STT韧带(箭头)

桡舟月韧带(黑箭)桡月韧带(白箭)

尺月韧带(ULL)尺三角韧带

掌侧尺月韧带(白箭)桡尺韧带(黑色箭头)

尺三角韧带(白箭)桡尺韧带(黑箭)

掌侧桡尺韧带(黑箭)背侧桡尺韧带(白箭)

腕骨间背侧韧带(灰箭)和背侧桡腕韧带(黑箭)

背侧桡腕韧带(黑箭)背腕骨间韧带(白色)

第一腕掌关节桡背侧韧带

桡背侧韧带(箭头)

第一腕掌关节浅表和深前斜韧带

正常深(黑箭)和浅表(白箭)第一腕掌关节的前斜韧带

(图片来源:Cyrus P. Bateni, Roger J. Bartolotta2, Michael L. Richardson3, Hyojeong Mulcahy3and Christopher H. Allan)

腕关节动脉、神经

国家级继续医学教育项目

关于举办“小针刀治疗慢性软组织损伤高级研修班”通知

为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,中华中医药学会针刀医学分会主办、北京王九针刀医学研究院承办、中国针刀医学网协办的“全国第十三届针刀医学培训班”(项目名称:针刀医学治疗疼痛进展学习班 项目编号:BZ20173306008)将定于2017年11月10日至11月18日在河南省中医学院老校区举办“小针刀治疗慢性软组织损伤高级研修班”。本次学习特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。

一、培训课程

颈项部 ①针刀治疗项韧带损伤   ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤③针刀治疗肩胛提肌损伤  ④针刀治疗头夹肌损伤
肩背部 ①针刀治疗肩周炎     ②针刀治疗冈上肌损伤③针刀治疗冈下肌损伤④针刀治疗菱形肌损伤⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部 ①针刀治疗网球肘     ②针刀治疗桡肱关节滑囊炎③针刀治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④针刀治疗腕管综合症   ⑤针刀治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥针刀治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部 ①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤 ③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤  ⑤针刀治疗腰三横突综合症
臀部 ①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤   ④针刀治疗慢性臀部肌损伤
下肢部 ①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤②针刀治疗髌韧带损伤  ③针刀治疗髌下脂肪垫炎 ④针刀治疗髌骨软化症   ⑤针刀治疗跖管综合症 ⑥针刀治疗跟骨骨刺
针刀治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
针刀治疗颈椎病的机理,颈椎病的诊断思路与方法环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、针刀手法治疗要点
勾椎关节旋转(侧方)移位型颈椎病诊断,针刀、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的针刀治疗、手法要点;腰椎间盘突出症的诊断,针刀、手法治疗要点;腰椎骨质增生症的诊断与治疗
针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
针刀配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病(如:高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
针刀治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病,韩国套管针治疗慢性疼痛疗法(可选)
针刀医学神经触激术:通过针刀触及神经,加强神经致敏现象,产生应激反应,致使该神经所支配的肌群受到抑制,从而使肌张力降低,抑制神经对肌肉的传入冲动,消除或减轻肌痉挛,对肌紧张起到松弛作用。
针刀结合臭氧、射频,治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病针刀结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎,股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病,以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍针刀医学全新发展动态,新理论、新思想、新方法,对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理,鉴别诊断,最佳治疗方案,最新治疗进展做进一步的剖析;详细讲解针刀适应症、禁忌症、十大诊疗误区。

二、培训对象

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

三、颁发证书

1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会(国家官方学会)授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分);学会官网:http://cmce99.com/

2.办理证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。

四、培训事项

培训时间:2017年11月10日至11月18日(10日报到)。

培训地点:河南中医学院老校区

培训费用:5000元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)。食宿统一安排,费用自理!一次报名,终生免费复训!

五、培训咨询

陈钊:18600338216(电话&微信)

六、本班拟邀请讲课老师

王海东

主任医师,教授,现任甘肃省中医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。

擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。

王海东

主任医师,教授,现任甘肃省中医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。

擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。

庞继光

教授:中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、北京海军总医院特需专家、骨科主任医师。一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。

庞继光

教授:中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、北京海军总医院特需专家、骨科主任医师。一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。

段朝阳

主任,中国针刀医学临床实战AB班解剖专家,中华中医药学会针刀医学分会委员,北京王九针刀医学研究院副院长。

针刀医学实战专家,对人体全身肌肉力学、神经血管深有研究,在尸体标本上讲解针刀操作技法,以骨性标志和肌性标志示范提标定位。

段朝阳

主任,中国针刀医学临床实战AB班解剖专家,中华中医药学会针刀医学分会委员,北京王九针刀医学研究院副院长。

针刀医学实战专家,对人体全身肌肉力学、神经血管深有研究,在尸体标本上讲解针刀操作技法,以骨性标志和肌性标志示范提标定位。

七、往期部分培训合影

性别 年龄
工作单位
邮政编码 从事针刀年限

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