生酮饮食可以逆转糖尿病？

“成年人的世界哪有容易二字，有的，容易胖。”这不止是一句网络“毒鸡汤”，更是当下越来越多人面临的难题。

肥胖与糖尿病就好比孪生兄弟一样，伴随左右。

“减肥”成了大家日常生活中的高频词，各种各样的减肥方法层出不穷。生酮饮食就是其中一种，生酮饮食对于减肥具有明显作用，于是大家就想，生酮饮食对于治疗糖尿病是否同样有效呢？

今天，小微就和大家一起来说说生酮饮食和糖尿病的那些事。

什么是生酮饮食

先来了解一下什么是生酮饮食，它为什么能改善糖尿病？

生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。针对2型糖尿病患者进行生酮饮食可有效减轻体脂量、降低血糖、减少血糖波动、改善胰岛素抵抗、改善代谢指标、改善生活质量。

碳水化合物代谢分解为葡萄糖，有直接升血糖的作用，糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量，才能避免血糖明显升高。低碳水化合物膳食（LCD）中碳水化合物量小于总能量的40%，减少碳水化合物摄入，可以降低葡萄糖代谢，并相应增加脂肪与蛋白质消耗。低碳水化合物既可避免血糖明显升高，同时还能减少血糖波动，也有助于降低机体胰岛素水平。减少碳水化合物的摄入，还可以通过调节肝糖原的分解速率影响糖的基础代谢，从而降低血糖指标。

美国糖尿病协会(ADA)也建议将低碳水化合物饮食作为糖尿病治疗的组成部分。

流行病学研究表明，低碳水化合物饮食可以改善心血管危险因素，尤其对血浆脂类如三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇有显著改善。

生酮饮食的结构

净碳水化合物（除膳食纤维）：小于100克/天。

蛋白质：1克/(千克/天)

脂肪：除碳水化合物、蛋白质来源外，其他能量供应全部由脂肪补充，总的摄取能量按照基础代谢率给予。

脂肪的摄入，应该从富含欧米伽-3的食物中获得（三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等），摄入含有不饱和脂肪酸较高的食物，如鳄梨、橄榄油等。

膳食纤维：每日推荐量为30克，早晚各15克。

每天补充适量的维生素和微量元素。

保证每日不少于2000毫升的饮水量。

每天保持适量的运动：建议抗阻运动为主，不推荐大量、超负荷的有氧运动。

什么情况下可以选择生酮饮食

生酮饮食并不适合所有的糖尿病患者，它也具有一定的应用范围。

适用于年龄18～65周岁，超重或肥胖( BMI＞24kg/m2)，体脂率高于同龄正常标准，肝、肾功能正常，无严重糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者。

生酮饮食常见的不良反应

生酮饮食取代了以往的膳食模式，它存在一些潜在的不良反应，但是不良反应大多是临时的（当身体适应酮体功能代替葡萄糖作为燃料后可自然消失）。

1、低血糖反应：一般会出现在生酮饮食4-7天后，部分减脂会出现虚弱、心悸、心慌、出汗、饥饿等低血糖现象，但一周以后会自然消失。

2、饥饿感：机体由碳水化合物供能转换成酮体供能的过程中，出现饥饿感是正常现象，一般一周或数周逐渐适应。

3、面色潮红和心率加快：在生酮饮食第一周出现面色潮红和心率加快，可能是低血糖和酮体或者轻度酸中毒引起，这时需要及时监测血糖水平，出现低血糖对症处理，其他两种现象多饮水即可纠正。

4、皮肤瘙痒与风疹：少数敏感的人对机体产生的酮体感到过敏，产生瘙痒风疹等现象，这时可每日洗澡2次，并加用弱碱性沐浴露，1-2周后症状可缓解。

生酮饮食治疗糖尿病有利吗？

专家解释说如果大家在生酮饮食治疗糖尿病的过程中把握不好度的话，当心会惹来一身病，因此国内医生都是不建议糖尿病患者使用这种饮食方法进行治疗的，他们的建议还是饮食上营养要均衡。

生酮饮食也有可能给糖尿病患者带来非常大的风险，其中最严重的就是引起糖尿病酮症酸中毒，因此希望所有的糖尿病患者不要自己轻易尝试，如果自己实在要尝试的话，也一定要在医生的指导下进行。如果患者每天只吃菜不吃饭的话，很有可能出现低血糖，低血糖危害比高血糖还大。

有关生酮饮食治疗糖尿病的相关常识小微在上文中已经跟大家解释的非常清楚了，敲黑板划重点，生酮饮食治疗必须在专业的医师指导下才能进行，其过程中需频繁监测各项指标，评价治疗效果，进一步制定降糖和饮食方案，待稳定后逐渐减少监测次数。小微希望广大糖友合理、正规的进行治疗，不要盲目跟风。