小儿辨证，如何辨清寒热虚实、外感内伤？
审小儿六症（《活动指南》）
原著/（清）林之翰；解析/殷鑫，曹彩霞，侯宝峰，冯群虎
【原文】
凡见小儿头痛，发热，鼻塞，声重，咳嗽，手背热，恶风寒，皆属外感。无汗，脉浮紧，伤寒；自汗，脉浮缓，伤风；暑月吐泻作渴，齿燥，脉虚，伤暑；浮肿，泄泻，身重，小便不利，脉濡细，伤湿；舌干口燥，唇焦，面赤，或声哑，脉数，伤热。凡是小儿嗳气饱闷，作酸，腹膨，不思食及恶闻食气，下泄臭屁，恶心，乍吐乍泻，或寒热，或腹中硬块作痛，手心热，脉弦滑，俱属内伤饮食。以上二症最多。
凡见小儿发热，无汗，表实。大便闭，里实。心胸满闷，腹中膨胀，恶心，嗳气，吐出酸水，手足有力，腹痛手不可按，脉洪实有力。俱属实证。
凡见小儿面㿠白无神，懒言气短，不思食，腹膨不痛，二便不常，喜卧，眼喜闭，手足无力，慢惊。久吐，胃虚。久泻脱肛，脾虚。自汗，表虚。自利，里虚。脉来微细无力，及行迟，发迟，齿迟，解颅①，鹤节②，俱属肾气未成，元精不足。以上俱属虚证。
凡见小儿发热，手足心热，面红，唇干，舌干口渴，口上生疮，口中热臭，大便秘，小便赤黄，或痢下黄赤，肛门焦痛，喜饮冷水，喜就凉处，腹中热痛，脉来洪数。俱属热证。
凡见小儿面白，唇青，手足冷，口中冷气，或泄利清白，无热，不渴，腹痛悠悠③无增减，或恶心呕吐，喜就暖处，脉来沉迟无力，俱属寒证。
以上诸症，每症不必悉具，凡见一二，便作主张治之。若二症三症兼见者，须照本条斟酌尽善，自能中病也。
【注释】
①解颅：病名，出自《诸病源候论》，又名囟解，囟开不合。
②鹤节：称鹤膝风、鹤游风等。指的是膝关节肿大如鹤腿一样的病症。
③腹痛悠悠：腹痛隐隐，缠绵不绝的样子。
【按语】
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