So Easy！酸奶能对抗肥胖女性的NAFLD和MetS
酸奶是人们很喜欢的一种食物，而且男女老幼皆宜。当然，人们始终无法拒绝这一口酸甜的诱惑，除了满足味蕾以外，更在于其种种健康获益被人们津津乐道。2019年6月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项研究证实，酸奶还能改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）和代谢综合征（MetS）肥胖女性的胰岛素抵抗（IR）和脂肪肝。
全世界患有MetS的人群日益庞大，高达20%～30％的成人被MetS击中，并且同属代谢疾病的NAFLD（MetS的肝脏表现）常与之相伴而行。很多学者已经证实，随着NAFLD患病率上升，MetS的发病率也随之增高。
生活方式干预固然是对抗MetS合并NAFLD的良方，无奈依从性差。因此，需要探索更为简单方便的干预措施。
作为健康发酵食品的代表，酸奶在促进健康方面有着诸多优势。已经证明，每天饮用一定量的酸奶，能加速肠胃蠕动有益肠道健康，还能补充钙质预防骨质疏松。甚至有研究称酸奶或能预防肠癌。此外，基于健康人群的随机对照试验表明，摄入酸奶可以减少体脂、血脂、血糖和炎症。因此，将酸奶作为一种对抗MetS和NAFLD的干预方式，被寄予厚望。
IR是NAFLD和MetS的共同发病机制，那么，酸奶是否可改善NAFLD合并MetS患者的IR呢？发表在《Am J Clin Nutr.》的该项研究，考察了酸奶对NAFLD合并MetS肥胖女性的IR和次要终点（包括肝脏脂肪、肠道菌群、炎症和氧化应激的血清生物标志物）的影响。
在该项研究中，100名36～66岁的NAFLD合并MetS肥胖女性，随机分配到消耗传统酸奶或牛奶220g/d组，持续24周。基线和24周时，测量了所有参与者的人体测量指数、血糖、胰岛素、脂类、细胞因子，并从每组随机选择20名参与者，测量其肝脏脂肪和肠道菌群。
48名酸奶组参与者和44名牛奶组参与者完成了干预。
结果显示，与牛奶相比，酸奶可显著降低用稳态模型评估的胰岛素抵抗（-0.53；95% CI，-1.03～-0.02）、空腹胰岛素（-2.77mU/L；95% CI，-4.91～-0.63）、2小时胰岛素（-25.5mU/L；95% CI，-33.0～-17.9）、胰岛素2小时曲线下面积（-29.4mU/L；95% CI，-44.0～-14.8）、丙氨酸转氨酶（-4.65U/L；95% CI，-8.67～-0.64）、肝内脂类（-3.44%；95% CI，-6.19～-0.68）、肝脏脂肪分数（-3.48%；95% CI，-6.34%～-0.63%）。
酸奶还可降低血清LPS（-0.31EU/mL；95% CI，-0.48～-0.14）、成纤维细胞生长因子21（-57.76pg/mL；95% CI，-86.32～-29.19）、脂类、炎症和氧化应激的生物标志物，以及改变肠道菌群组成。
中介分析表明，酸奶可通过降低血脂、炎症、氧化应激和LPS来改善IR。
由此，作者认为，对于NAFLD合并MetS的中国肥胖女性，与牛奶相比，酸奶可更好的改善IR和脂肪肝，可能是通过改善脂类代谢、减轻炎症、氧化应激和LPS、改变肠道菌群组成所介导。
酸奶作为一种健康饮品，一直很受欢迎。上述研究更是证实，酸奶能改善NAFLD合并MetS肥胖女性IR和肝脏脂肪，无疑更佳夯实了其健康食品的地位。
进行生活方式干预，改掉以前的不爱运动和贪吃等不良生活习惯，需要很强的毅力，这正是很多患上NAFLD合并MetS肥胖女性所缺乏的。饮用酸奶就可有效改善代谢，无疑更加方便，更容易依从。
此外，炎炎夏日，每天喝点酸奶已经成了很多人的饮食习惯。甚至很多人把酸奶当成零食，甚至代替主食，也未必可取。有些人并不适宜多喝，如胃溃疡及十二指肠患者、经常腹泻的人、做完胃部手术的人及孕妇。
（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
参考资料：Am J Clin Nutr. 2019 Jun 1;109(6):1611-1619.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31136662