脱发医案一则

3初诊：2021.4.10号

魏某，女，48岁  血压130/90（吃降压片的情况下）

主诉：脱发，失眠，精神差

刻诊：病人望上去两眼无神，面色晦暗，怕冷，怕风，无汗，上楼梯无力，睡眠多梦，二便可，饮食可。舌红苔白腻，脉沉细

处方：

桂枝30g  白芍20g 炙甘草15g

生龙骨30g 生牡蛎30g 茯苓30g

白术20g 黑顺片10g 生姜6片 大枣3个

7剂水煎服。

嘱咐患者降压片停掉。

二诊：诸症减轻，怕冷减少。血压125/85（未吃降压片），头发没有明显变化。

又自诉第一次来时肩部，颈部不舒服，忘记交代。舌红苔薄白，脉浮缓

处方：

葛根30g 白芍20g 炙甘草10g

桂枝10g  茯苓20g 白术10g

生姜6  大枣3

7剂水煎服

治疗1

三诊：颈部，肩部稍有好转，怕冷减少。血压正常

最近两天和家人生气后出现口干，大便干，口渴厉害。舌红苔薄黄，脉弦滑。

处方：

桂枝30g 白芍15g 炙甘草10g

葛根50g  石膏30g 生姜6 大枣3

7剂水煎服

治疗2

四诊：颈部，肩部大好转，舒服完全大便正常，口干，口渴正常。 血压正常（130/80）

月经3个月没有来，这次竟然来了，（给患者开玩笑说又回到年轻时候了）头两天量多，月经来了7天。

怕冷又大减轻，患者是做室内保洁，没吃药之前空调间工作受不了，现在可以承受的住，

整体比之前好很多，脱发比上次好转，已经有黑色头发长出来。 舌红苔水滑，脉沉细。

处方：

茯苓20g 白芍15g 白术15g

制附片15 桂枝15g 葛根30g

生姜6 大枣3

7剂水煎服

治疗3

治疗4

治疗后

处方思路：

患者整体是一派寒像，风邪入里，导致气血不通，抓住风和寒的特性去治疗，不要一见脱发就补气血，越补反而效果越不理想。

寒主凝滞，主收引。

风易袭阳位，其性善变。

治疗这一段时间，脱发等表证问题基本解决，今日过来问其症状，身体已无其他不适。

小小医案，仅供参考

青年中医，扎根基层