心脏性猝死的临床表现及心肺复苏技术；心脏性猝死的概念及常见病因。心室颤动的处理步骤；心搏停搏和严重心动过缓的处理步骤。1. 心脏骤停（cardiacarrest，CA）是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。2. 心脏性猝死（suddencardiac death，SCD）是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒左右病人即可出现意识丧失，如在4~6分钟黄金时段及时救治存活几率较高，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人。减少心脏性猝死发生率对降低心血管病死亡率有重要意义。l 离子通道病，如长QT综合征、Brugada综合征等l 初级心肺复苏即基础生命活动的支持（basic life support，BLS）,一旦确立心脏骤停，应立即施行l 另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，以通畅气道l 开放气道后，首先进行2次人工呼吸，每次持续吹气1秒以上l 高级心肺复苏即高级生命支持（advanced life support， ALS），是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环。l 电除颤是终止室颤最有效的方法，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7％～10％。l 电极的位置：最常用的电极片位置是指胸骨电极片置于患者右锁骨下方，心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。l 除颤能量：双相波电除颤首次能量选择可根据除颤仪的品牌或型号推荐，一般为120J或150J，如使用单相波电除颤，首次能量应选择360J。l 一次除颤后立即实施胸外按压和人工通气，5个周期的CPR后（约2分钟），再评估患者自主循环是否恢复或有无明显循环恢复征象（如咳嗽、讲话、肢体明显的自主运动等），必要时再次除颤。l 肾上腺素：用于电击无效的室颤及无脉室速、心脏停搏或无脉性电生理活动。l 胺碘酮和利多卡因：用于2 次除颤加CPR及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速。l β受体拮抗剂：难治性多形性室速、尖端扭转型室速、快速单形性室速或室扑（频率＞260次/分）及难治性室颤，可试用静脉β受体拮抗剂。l 碳酸氢钠：早已存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类或苯巴比妥类药物过量患者可适当补充碳酸氢钠，但应注意防止产生碱中毒。对于CA时间较长患者，在胸外心脏按压、除颤、气管插管、机械通气和血管收缩药物治疗无效时，可考虑使用碳酸氢钠。l 异丙肾上腺素：可能有效终止心动过缓和药物诱导的尖端扭转型室速。
l 减轻心肌缺血、预防心肌梗死或缩小梗死范围等治疗措施
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。
