Neurology病例：Caspr2抗体相关的副肿瘤性脊髓肌阵挛

42岁男性，患有胸腺瘤相关的重症肌无力患者，出现异常腿动6周。查体提示双侧腿部肌阵挛（视频）。胸部CT显示转移性胸腺瘤复发。脊柱MRI可见T9水平非特异性含铁血黄素沉积，无肿瘤转移或血管畸形。肌电图提示右腿和至T6水平的腹直肌肌阵挛，以T9-L1最为明显（图）。血清抗接触蛋白相关样蛋白2（contactin-associated protein-like 2，Caspr2）抗体阳性。化疗后肌阵挛改善。Caspr2抗体与边缘性脑炎以及神经性肌强直有关，但本例患者表现为不同寻常的Caspr2相关脊髓肌阵挛。

（图：肌电图可见一种不寻常的渐弱放电模式，据我们所知，这在以前没有被描述过；肌阵挛爆发持续时间在600毫秒至1.8秒之间变化）

（视频：双侧腿部肌阵挛）

[参考文献]

Hines H, Murray NM, Ahmad S, Jaradeh S, Gold CA.Video NeuroImages: Paraneoplastic spinal myoclonus associated with Caspr2 antibodies.Neurology. 2018 Apr 3;90(14):660-661.

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