Neurology病例：肌张力障碍性震颤的体征：颤抖的“倒酒者”
58岁女性，仅在卷头发时出现右手抽搐样震颤。患者的震颤产生姿势让人联想到阿斯图里亚斯的苹果酒倒酒人（escanciador），其将酒瓶举过头顶，然后垂直倾倒使得空气进入酒中（图）。查体时，我们让她拿着一个水瓶，好比是一个卷发器。这引起了一个动作诱发的，位置依赖性，任务特定性，重力敏感性震颤，当用不受累的手触摸其受累侧手时症状会减轻（闭环感觉反馈或感觉诡计）（视频）。其余查体正常。这5个临床特征可将肌张力障碍性震颤同所有其他震颤综合征区分开来。
（图：患者举起瓶子，位于能诱发其震颤的位置[A；水瓶假装是“卷发器”]，让人联想起西班牙苹果酒斟酒者[B]所采取的姿势）
（视频：查体时的震颤特征；模仿倒酒者拿着一个水瓶[好比在卷发]，诱发震颤，表现为任务特异性[第1部分]，重力敏感性[更多的水，更大的震颤幅度；第2部分]，位置依赖性[第3部分] ，以及对感觉诡计的反应[第4部分]）
[参考文献]
Sharma J, Macias-Garcia D, Zaidi A, Espay AJ.Teaching Video NeuroImages: The signs of dystonic tremor: Tremulous "escanciador".Neurology. 2018 Sep 18;91(12):e1204-e1205.
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