胃病兴风作浪，别慌......“拉唑军团”带你乘风破浪！
质子泵抑制剂（PPIs）广泛用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病。近日，国家卫生健康委办公厅印发《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》，质子泵抑制剂的使用将进一步规范。
口服质子泵抑制剂号称一支“拉唑军团”，他们作战能力一流，又各有所长。看，他们正跃跃欲试，迫不及待要向大家介绍自己呢！
现在开始报数！
奥美拉唑，小名奥美。
兰索拉唑，小名兰索。
泮托拉唑，小名泮托。
雷贝拉唑，小名雷贝。
艾司奥美拉唑，小名艾司。
艾普拉唑，小名艾普。
“拉唑”们能对付哪些疾病
能治疗胃食管反流性疾病的请举手！
奥美到！兰索到！泮托到！雷贝到！艾司到！艾普到！
能治疗消化性溃疡的请举手！
除了艾司，我们都可以！
有能治疗非甾体抗炎药相关性溃疡的吗？
艾司：我可以！
奥美：我也行！
能治疗卓-艾综合征，就是胃泌素瘤的请举手！
我，奥美！我，兰索！还有我，雷贝！
那么，谁能治疗幽门螺杆菌感染呢？
根除小幽菌，我们都是小能手！
我们“拉唑”可不是随便用用的
太棒了！“拉唑军团”果然名不虚传！那你们怎么服用呢？
报告！我们口服质子泵抑制剂多为肠溶制剂，必须早餐前30~60分钟整片/粒吞服，不可咀嚼或压碎。那些不能吞咽药片或胶囊的患者，可以选用可分散于液体中的肠溶颗粒、肠溶片或者口崩片，口服或者鼻胃管给药。
太好了！以后胃疼就找你们啦！
虽然我们是胃病好帮手，但也不可以高剂量、长期服用！否则高胃泌素血症、骨质疏松、低镁血症、难辨梭状芽孢杆菌感染、维生素B12和铁吸收不良、肺炎、肿瘤等疾病有可能会找上你！
对了，药品里有没有你们不喜欢的呢？
当然，我们交朋友可是很挑剔的！比如华法林、地西泮、苯妥英、茶碱、地高辛、卡马西平、氯吡格雷、硝苯地平、利巴韦林、甲氨蝶呤、HIV蛋白酶抑制剂……伏立康唑和他克莫司等酶诱导剂、酶抑制剂或底物，它们也会增加我们的不良反应！
肾功能异常者能用谁？
奥美、泮托、雷贝、艾司没问题！
兰索也可以用，但最大日剂量不能超过15mg。艾普可是要慎用呦！
药娃解说
质子泵抑制剂本身无肾毒性，在人体内主要经肾脏排出。因此，质子泵抑制剂的选用及剂量调整须依据患者肾功能减退程度，以及不同质子泵抑制剂在人体内的清除途径和比例。
那么，肝功能异常者呢？
对于肝功能异常的患者，其实“拉唑“家族都要慎用或控制最大日剂量！
药娃解说
质子泵抑制剂在人体内经肝脏代谢。肝功能减退时，质子泵抑制剂的选用及剂量调整须考虑肝功能减退对药物在体内代谢过程的影响，以及质子泵抑制剂及其代谢物发生毒性反应的可能性。
那么，老年人呢？
兰索拉唑一定慎用！
药娃解说
老年人肾功能不全和轻中度肝功能不全者的质子泵抑制剂药代动力学与青年人相似，无需调整剂量；但严重肝功能不全者，使用质子泵抑制剂应相应减量。
儿童可以用吗？
奥美拉唑可酌情使用！
药娃解说
儿童处于生长发育阶段，肝脏、肾脏发育尚不完全，大多数药物在儿童体内的药动学特点与成人相比有明显差异。目前，儿童使用质子泵抑制剂的临床经验有限且儿童剂型较少，具体适应证可参考临床应用指南并根据患儿的体重和年龄计算用药的剂量。
妊娠期都可用吗？
不是的！只有奥美可以用，兰索、泮托和雷贝必须在权衡利弊后使用！艾司、艾普不建议用呦~
药娃解说
质子泵抑制剂用于妊娠妇女的临床资料有限。除难治性、严重的胃食管反流病外，不推荐妊娠妇女使用质子泵抑制剂。对于治疗酸相关疾病，仅对于在调整生活方式的基础治疗及抗酸剂、H2受体抑制剂、胃黏膜保护剂治疗效果不佳时，充分评估患者的获益和风险后，才能使用质子泵抑制剂。在妊娠前1个月以及妊娠的第1~3个月应避免使用任何质子泵抑制剂。
那么，哺乳期也不能用吗？
奥美可以权衡使用！它对婴儿影响较小！其他“拉唑”则需要暂停哺乳后使用。
药娃解说
对于哺乳期女性使用质子泵抑制剂的临床研究较少，但由于药物对胎儿的风险不能被除外，因此，不推荐哺乳期妇女使用。如必须使用，大部分质子泵抑制剂服药期间应暂停哺乳。
虽然“拉唑“们都属于口服质子泵抑制剂，可以治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病，但其在适应证、药物代谢、特殊人群用药方面存在差异。患者们需要在医师、药师指导下合理用药，切莫自行选择、超适应证、超剂量、超疗程用药。
终于等到你……
“点赞”回归，和“在看”共享半壁江山……