胎儿血液循环（非专业人士不看）

文/蒋春玲

耗费了洪荒之力，

花了三天时间，

终于把胎儿血液循环搞明白了。

怕年纪大了忘记，要记下来。

这张包含了巨大信息量的图先放第一张。

要搞清楚胎儿血液循环，

先复习正常成人的血液循环。

成人的血，

由上下腔静脉回流到右心房，

右心房经三尖瓣到右心室

从右心室经肺动脉到肺，

进行气体交换，变成氧含量丰富的血。

含量丰富的血经肺静脉回到左心房

经二尖瓣到左心室，

再经主动脉到全身。

成人的复习完了，

看下胎儿的。

要点：

经胎盘交换后的血是富含氧的，

由一条脐静脉输送给胎儿。

胎儿肺没有功能，所以不交换氧气。

胎儿血循环有三个特殊结构，

是与成人不同的，

先要记住：

1、卵圆孔：连接左右心房，

方便右心房的血直接到左心房。

（这个结构等宝宝出生后，就不需要了，会关闭）

2、静脉导管：连接脐静脉与下腔静脉

方便含氧丰富的脐静脉血

直接进到下腔静脉。

到肝的那一支，

是顺路的友情支援。

3、动脉导管：连接肺动脉与降主动脉

方便肺动脉的血，直接进入降主动脉。

（因为肺此时不能交换氧气，

所以大部分血液不需要绕路跑去肺。）

血液在胎儿体内，是怎么走的呢？

首先，

胎盘才是胎儿获取氧的器官，

而不是肺（成人才通过肺获得氧）。

血液在胎盘内交换，

获得氧，成为含氧丰富的血。

通过脐静脉，输给胎儿。

来自脐静脉的含氧丰富的血，

不管是否绕路，

最后都经下腔静脉进了右心房。

（在进入心房的过程中，

顺带给了肝脏一些血，

但是，到肝脏的血，

最后还是经肝静脉，

回到了下腔静脉。）

右心房同时还接收

来自上腔静脉的血

（来自头面部，含氧不丰富）。

来到右心房以后，

血流的路径就和成人不同了。

来自脐静脉的富氧的血

和来自上腔静脉的不富氧的血混和以后，

大部分直接通过卵圆孔到了左心房。

而且。

是大部分来自脐静脉富氧血到了左心房。

（为什么没有像成人那样去肺动脉，

也没有到肺？

因为已经富含氧了，

而且肺又没有功能，去了也白去，

为了节约时间，就抄了个近道。）

血液由左心房经二尖瓣到左心室，

到主动脉。

因为压力大，含氧量高，

这些血被委以重任，

主要营养

心，脑，头面部，上肢这些重要部位。

右心房的一部分混合血（含氧量略低一些）

经过三尖瓣到了右心室再到肺动脉。

主要目的是给肺送点氧。

即使是去肺动脉的血，

也只有10%真的去支援肺了。

另外90%，

通过动脉导管，去了降主动脉。

降主动脉的血，

主要营养

宝宝的下半身，下肢，腹腔脏器等。

经过髂总，髂内动脉，髂外动脉，

再经脐动脉，

到胎盘去进行氧气交换。

再回到脐静脉，如此反复。

所以，总结一下：

营养腹腔脏器，下部躯干，下肢的血

氧含量是明显低于心脏，上半身及头面部的。

正常成人和小儿，

体循环血只来自于左心室。

但胎儿体循环的血，

来自左，右心室，

因此胎儿的心输出量称联合心输出量，

其中右心占63%，左心占34-37%。

要搞清楚胎儿循环，

主要是弄清楚三个特殊的结构：
卵圆孔，静脉导管，动脉导管。

不过要弄清楚还是需要一些时间的。

希望我总结的还算清楚。

希望过几天我还记得。