腿肿,尿频,糖尿病,一个方子全搞定
老百姓耳熟能详的中成药,金匮肾气丸能算一个,临床应用也非常广泛,甚至很多人都知道这个药怎么用。
我曾经用这个药治疗过一个脚肿的病人。
病人,女,35岁,二胎怀孕的时候就脚肿,生完孩子还是肿,断断续续,时好时坏,有好几年时间。
这个人身体微胖,但是胖得很匀称,皮肤白皙,腿肿深按不起,诊断为阳虚。
记得当时病人还说,听人说脚肿可以吃金匮肾气丸。
其实,我当时就是处方金匮肾气丸:
地黄 山药 山茱萸 茯苓 泽泻 丹皮 肉桂 附子
5剂,水煎服
到第三天的时候,我打电话询问效果,她说已经好得差不多了,服药一副就明显感觉到脚没那么紧了。
后来病人就没再来,说吃完汤剂后自己买的金匮肾气丸,现在已经好了。
其实,金匮肾气丸的适应证有很多,这只是一个案例。
除了消水肿外,临床上还经常用来治疗尿频。
尿频是临床常见病,特别是老年人居多。
很多人说,大夫,你给想想办法,一晚上起四五次,根本睡不好觉。
其实哈,尿频有两种,一种是白天特别多,一种是晚上特别多,这个每个人的表现都不一样,但是大体病因是一样的,但是具体到个人又有特异性。
金匮肾气丸出自《金匮要略》,原文中叫肾气丸,但是后世又出来很多以肾气丸命名的丸剂,如济生圣气丸、加味肾气丸、桂附肾气丸,为了区分,就把《金匮要略》的中的肾气丸成为金匮肾气丸。
金匮肾气丸治疗尿频在原文中可以找到根据:
《金匮要略》消渴病小便不利淋病脉诊并治第十三第三条:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
其实,无论是治疗腿肿还是治疗尿频,这里都有个机理,这个机理就是肾阳虚。
中医认为,阳能化阴,什么意思呢?其实可以简单地理解为水与火的关系。
水喝进去,是不能参与人体的代谢的,只有气化之后才能参与人体的代谢,运送到人体的各个器官,我们都有这个体会,喝凉水不如喝热水解渴,就是这个原因。
热水能够更快的气化,更快的参与代谢,所以更解渴。
而气化是需要温度的,凉水喝进去要把温度提起来,是需要时间的。而提供温度的器官就是肾,肾阳充足才能正常的气化。
不然,水代谢不顺畅,积聚在腿部就会引起水肿,喝进去的水没参与代谢,就直接排掉了,所以就会喝了就想尿,这都是肾阳虚不能气化的表现。
但是,为什么肾气丸能治疗糖尿病呢?
其实,金匮肾气丸本来就是用来治疗糖尿病的,书中的消渴病,就是指现在的糖尿病。
从糖尿病的症状来看,三多一少,代谢旺盛都是阴虚的表现,但是天长日久,阴损及阳,肾阴虚就会引起肾阳虚,其实糖尿病发展到最后都是阴阳两虚。
说到这里就能对得上了,金匮肾气丸就是治疗阴阳两虚的方子。
把这个方子分解开来看,一部分补阴,一部分补阳。
地黄配伍山茱萸,滋补肝肾,涩精气。
茯苓、泽泻治标,利水渗浊。
山药健脾气,固肾精。
牡丹皮微寒,能够挟制虚火妄动。
在滋阴的基础上,加入肉桂、附子。
古人云,“善补阴者,必于阳中求阴”,在补阴的基础上加入肉桂、附子,兼顾驱邪补虚之功,所以能够阴阳双补,阴阳平而百病不生,以此来达到治疗糖尿病的目的。