还没当妈竟先产奶了？除了尴尬，还要小心是病的表现
作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
众所周知，女性生产后分泌乳汁是正常现象，但如果没有生育甚至还没结婚的姑娘出现了乳汁分泌，除了十二分的尴尬外，更多的还有恐惧。那么到底是什么原因导致非哺乳期的乳房溢乳呢？
产奶的幕后大Boss——泌乳素
乳房是产生和分泌乳汁的根源地，但是乳房并非任何时候都能分泌乳汁。
正常情况下，乳房的发育主要受女性雌激素和孕激素共同作用的影响，但仅有雌激素和孕激素作用情况下，乳房只会发育，并不会泌乳。
促进女性乳汁分泌的激素被称之为“泌乳素”。泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是由脑垂体所分泌和调节的一种激素。
正常情况下，非孕女性血清中泌乳素水平较低，怀孕后期或产后哺乳期，泌乳素分泌旺盛，促进乳腺进一步发育与泌乳。
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泌乳素增高的原因有哪些？
在乳房发育基本成熟后，只要女性体内泌乳素增高到一定程度，都有可能导致乳汁分泌。
那么，除了怀孕时身体激素变化外，还有哪些原因会导致泌乳素的增高呢？
1、脑垂体肿瘤
医学上有一种疾病叫高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病。患者体内泌乳素水平高于正常女性很多倍，其主要症状为溢乳、月经量减少、月经稀发甚至闭经、不孕等。
高泌乳素的最常见原因是垂体肿瘤，此外，垂体功能亢进等垂体功能异常也可能导致泌乳素过度分泌。
2、药物因素
有些药物如吗啡、氯丙嗪等中枢神经系统镇静药或者灭吐灵、避孕药等药物，可以直接作用于下丘脑，从而影响泌乳素的分泌，导致泌乳素分泌增多。
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3、甲状腺功能障碍
由于甲状腺素和泌乳素都一定程度上受到脑垂体的调节，当原发性甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足，脑垂体会反射性的分泌较多的因子来刺激甲状腺分泌甲状腺素，这些因子一定程度上也可以促进泌乳素分泌，导致泌乳素增高。
4、下丘脑疾病
下丘脑是调节人体多种激素的重要器官，当出现脑炎、脑部肿瘤、下丘脑病变等情况下，下丘脑调节激素的能力下降或者紊乱，可能造成泌乳素分泌过度。
5、神经刺激
手术、神经刺激、病毒侵入神经等都可能导致“神经错乱”而影响下丘脑对激素的调节，引起泌乳素分泌增高。
6、引产后
孕中晚期引产后，体内的泌乳素会反射性增加，导致溢乳。
7、其他
肾上腺样肿瘤、支气管肺癌或者生活习惯明显改变，巨大的精神刺激或者创伤等都可能导致下丘脑功能紊乱，从而引起泌乳素分泌增高。
出现不正常的泌乳，该怎么办？
严格地说，凡是非怀孕、分娩后而有乳汁分泌者，无论患者本身有无其他明显的不适，都属于不正常的、病态的，医学上称为溢乳。
有不少女性是在体检或者洗澡时无意间发现乳头溢乳。女性朋友尤其是未婚的少女，不管症状表现的轻重程度如何，都应该及时就医，查找病因，然后对因处理，且不可因为害羞而不求医，以免延误病情和治疗。
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而小产或者引产后的乳汁分泌，往往不需要特别处理，只要不刻意去挤压和排空乳房，大多数女性会自行恢复正常，部分女性可以口服回奶药物。
除了泌乳，溢液也不能小视
除了乳房溢乳之外，还有一种比较常见的疾病需要引起重视，那就是乳头溢液。
乳头溢液常常是病理的，常见于乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病以导管内乳头状癌。一旦出现乳头溢液，尤其是中老年女性，需要提高警惕，及早就医。
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