补钙不当引发心梗、脑卒中！

目前补钙非常普遍，大有全民补钙之势，但事实上无论是单独服用钙剂还是与维生素D合用，到底是否能降低骨折风险还尚无定论：

有研究显示单独服用钙剂可改善骨密度，但并不能有效降低骨折风险；

也有研究显示单独服用钙剂可能增加心血管事件风险；

临床上钙剂常与维生素D联合治疗骨质疏松，到底能否弥补钙的不足？

【过量补钙增加心梗风险】

钙补充剂对骨骼健康很重要，老年人常因骨质疏松补钙，但研究证据则显示它们可能增加年迈妇女心脏病发作（心肌梗死）和心血管疾病的风险。

新西兰奥克兰大学的研究人员对钙剂与心肌梗死发生风险的相关性进行了研究，共有12000位老年女性参与研究，研究发现补钙增加老年女性心肌梗死的发生风险。（British Medical Journal 2010;341:c3691）

受试者平均年龄大于40岁，被随机分为2组，一组服用钙剂（仅服用钙剂，不服用维生素D）；另一组不服用钙剂。

经过4年研究发现：与没服用钙剂的一组相比，服用钙剂组心肌梗死风险增加了31%！

另外，钙剂组中风和死亡风险也有升高，其中钙剂组中风风险升高20%，死亡风险升高9%。

研究者指出，在预防或治疗骨质疏松时，对于有心血管疾病家族史或有心血管疾病风险的患者，尤其是老年女性患者而言，是否应该使用钙剂治疗还有待商榷。

【维生素D+钙又怎样？】

新西兰奥克兰大学的研究小组在对3项有关钙和维生素D与心血管疾病发生风险的随机安慰剂对照试验进行荟萃分析时，出人意料地发现补钙将增加老年人的心血管疾病风险。（British Medical Journal 2011;342:d2040）

这3项研究共包括36282位绝经后女性，其中16718位（46%）受试者每天服用维生素D400IU和1g钙；12559位受试者仅服用钙剂，不服用维生素D；其余受试者不服用钙和维生素D。

分析发现：与什么都不补的人相比，钙+维生素D组心肌梗死发生风险增加21%，脑卒中发生风险增加20%。

研究还发现：受试者无论是否服用维生素D，补钙都会增加心血管事件发生风险。

与什么都不补的人相比，仅用钙剂，或钙+维生素D的受试者心肌梗死和脑卒中风险都增加。

研究者指出目前还不清楚其中的原因，可能是因为服用钙剂后血浆钙浓度的突然变化导致对心脏的不良影响。

鉴于以上研究结果，研究者建议在防治骨质疏松时，应考虑钙剂可能产生的风险。

另外，老年女性在预防骨折补充钙质时，应慎重通过钙剂来补钙，最好通过饮食补充钙质，因为目前还没有发现饮食中钙质会增加心血管事件发生风险。

【50岁后再补钙为时已晚】

而且，两项荟萃分析显示：若要预防绝经后骨折及老年骨折，50岁以后再补钙，为时已晚。（BMJ 2015;351:h4580）

第一项分析中，来自加利福尼亚大学的研究发现，补钙的人，其骨折风险跟不补钙的人相比并没有差异。

导致这一结果的主要原因是，50岁以前就已经开始的骨密度下降，以及50岁以后的钙质吸收能力不足。

另一项荟萃分析的结果则显示，50岁以后补钙，对骨密度的增加程度不高于1.8%。

想要预防骨折，年轻时就应该多加注意营养的补充和锻炼。老年阶段，则要预防跌倒。