光明时评：“量身定做”假病历、免费住院9次？骗保何时休

“量身定做”假病历，没病秒变“脑梗”；有老人一年来来去去，免费住院9次；中介每送一名老人住院，可以拿到几百元好处费；不仅本地人可以假住院，外地人也可以借用本地人的身份证住院。

近日，有媒体报道了安徽太和县多家医院现骗保乱象。这些“假病人”住一次院，医院就可以从医保基金支付几千块钱，而治疗成本就是给病人输点维生素之类的药品。

类似情形，此前在安徽省已有发生。据报道，2018年1月，安徽合肥某公立医院被曝存在代病人刷社保卡、挂床住院等涉嫌骗取医保基金的情况。随后调查发现：这是一起发生在民生领域性质较为严重、社会负面影响较大的违法违规事件。医院多名责任人员被问责。

旨在提供“兜底”医疗救治保障的医保“救命钱”，到了一些地方，竟然变成一种套利游戏，各色人等都来分肥，手段无所不用其极，实在令人遗憾且震惊。监管在哪里？这样的“假住院”现象在当地已经成为常态，相关部门难道没有察觉吗？为什么无人过问？

医保不是取之不尽用之不竭的金库，也不是任谁都能分一口的“唐僧肉”，这些钱要用到该用的地方去，要真正起到为大多数人的健康保驾护航的效力。当医院病房里住满了嘻嘻哈哈逗趣打牌的“病人”时，不仅救死扶伤的性质被扭曲，也会妨碍真正的病人得到救治。

太和县的一些医院为什么这样做？据披露，这些医院主要是出于竞争的压力，太和县仅三甲医院就有两家，这两家大医院吸引了多数病人，其他医院的生存空间受到挤压，由此也就开始打医保基金的主意。

然而，竞争有竞争的办法，靠骗取医保资金寻求“出路”却是走错了。尽管可能得逞于一时，却不可能持久。国家和地方对医保基金安全有明确规定，骗保就是在触碰红线。国家医保局曾于2019年1月通报8起欺诈骗取医保基金典型案例，其中提到多起因诱导人住院而被查处的骗保案例。“前车”辙痕犹在，太和县这些医院为何没有吸取教训？

当然，一个地方出现如此恶劣的骗保丑闻，与当地监管不力有很大关系。如此大面积拉人住院，甚至衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。此外，医保基金报销也应该有相应的回访、抽查机制，为什么没有及时发现问题？医保监管机构应该实现对医院的常态化监督，不能“大撒把”，为什么没有沉下去？这些问题都值得反思。同时，医保监管相应机构组织看上去程序很完备、制度很严密，实则充满漏洞，自身也缺乏纠偏的设计，一旦出现问题，就会被各种投机者一再洞穿。

骗保乱象触目惊心，当此之际，一是要进一步完善相关制度，加大打击力度，人防之外，还要加强技防、智能防范；再就是要强化监督，明确责任，不要让投机者形成利益联盟。必要的话，可以建立退出机制，对一些医院可以采取“黑名单”制度。