《古今医鉴》耳病

脉

肾脉浮而盛为风，洪而实为热，短而涩为虚。两尺脉短而微，或大而数，皆属阴虚。相火上炎，其人必遗精，而两耳蝉鸣，或聋。

病

夫耳者，肾之窍也，其为病亦有数种∶有气厥而聋者；有挟风而聋者；有劳伤而聋者；有热气乘虚，随脉入耳，而为脓耳者；有耳出津液，风热搏之，结核塞耳，亦令暴聋而为 耳者。然又有左聋者，有右聋者，有左右俱聋者。不可不分经而治之也。

治

夫左耳聋者，因有所忿怒过度，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之；右耳聋者，因有所色欲过度，则动太阳膀胱相火，故从右起，以六味地黄丸主之；左右俱聋者，因有所醇酒浓味过度，则动足阳明胃火，故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者，妇人多有之，以其多忿怒故也；右耳聋者，男子多有之，以其多色欲故也；左右俱聋者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。总三者而论之，忿怒致耳聋者为多。丹溪曰∶厥阴、少阳热多，当用开痰散风热，其此之谓乎。

方

通明利气汤 治虚火上升，痰气郁于耳中，或闭，或鸣，痰气炽盛，或忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。

苍术（一钱，盐水炒） 白术（一钱，瓦焙） 抚芎（八分） 陈皮（二钱半） 香附（一钱，童便炒） 生地黄（一钱，姜汁浸） 贝母（三钱） 黄连（一钱半，酒浸，猪胆汁拌炒）黄芩（一钱半，酒浸，猪胆汁拌炒） 黄柏（二钱，酒炒） 栀子仁（二钱，炒） 玄参（二钱，酒洗） 木香（五分） 槟榔（一钱） 甘草（炙，四分）

上锉二剂，生姜水煎，入竹沥服。

加减龙荟丸〔批〕（按此方治耳鸣之剂） 聪耳泻火。

当归（一两，酒洗） 龙胆草（一两，酒洗） 栀子仁（一两，炒） 黄芩（一两） 大黄（五钱，酒蒸） 芦荟（五钱） 青黛（五钱） 木香（二钱半） 柴胡（五钱） 青皮（一两）胆星（三钱） 麝香（五分）

上为末，神面糊为丸，绿豆大。每二十丸，姜汤下，日进三服。一七后，用针砂酒以通其气，针砂一两，穿山甲末一钱，拌针砂养一昼夜，播出山甲，以酒一碗，将针砂浸三四日，噙酒口内，外用磁石一块，绵裹塞耳，忌怒戒色。

玄参贝母汤（陈白野方） 治耳热出汁作痒，乃痰也，肾火上炎也。

防风 天花粉 贝母 黄柏（盐水炒） 白茯苓 玄参 蔓荆子 白芷天麻（各一钱） 生甘草（五分） 半夏（一钱，泡）

上锉一剂，生姜三片，水煎，食后温服。

黄龙散〔批〕（按此方治耳脓之剂） 治脓耳，因肾经气实，其热上冲于耳，遂使津液壅滞为脓，久不瘥，变成耳聋，亦有小儿沐浴，水入耳中停留，搏于气血，酝酿成热，亦成脓耳。

枯白矾（一钱） 龙骨（一钱，研） 黄丹（一钱，飞） 胭脂（一钱，烧灰） 麝香（少许）

上为末，先以绵杖子卷去耳中脓水，以药掺入内，日日用之，勿令风入。

鼠粘子汤（陈白野方） 治耳内生肿如樱桃，痛极。

连翘 黄连（酒炒） 玄参 桔梗 栀子（炒） 生甘草 牛蒡子（炒）

龙胆草（炒） 板蓝根（即靛子）

上锉，水煎，食后服，随饮酒一二盏。感脑加香附子一钱。

〔批〕（按此方治耳肿痛之剂） 治耳内忽太痛，如有虫在内奔走，或有血水，或干痛不可忍者。

蛇蜕烧存性，为末，以鹅翎管吹入耳中。

聪耳汤（云林制） 治耳重听。

当归（酒洗，一钱） 白芍（酒炒，一钱） 川芎（一钱） 生地黄（酒洗，一钱） 知母（酒洗，一钱） 陈皮（一钱） 乌药（一钱） 白芷（一钱） 防风（酒洗，一钱） 羌活（酒洗，一钱） 独活（酒洗，一钱） 细辛（七分） 薄荷（一钱） 蔓荆子（一钱） 本（酒洗，一钱） 黄柏（酒炒，一钱）

上作一剂，水煎，食后服，用药后，头低睡一时。

独胜丸 专治耳鸣、耳聋。

黄柏（八两，人乳拌匀，酒浸晒干，再用盐水炒褐色，去皮）

上为末，水糊丸梧子大。每服百丸，空心盐汤下。

熏耳神方（习南泉传） 专治气聋，不论远年近日者神效，实聋难治。

蕲艾（一两，为粗末，后用） 磁石（七钱，烧过） 当门子（即麝香，三粒） 珍珠（七颗，用铁筒套在铁锅底上 过）

上三味，研为细末，合一处令匀，却将白绵纸一张铺热铁器上，用黄蜡五钱搽纸上，分作数片，纸上摊艾，艾上掺药，卷作筒子，点火吹灭，侧耳熏之。重者三四根即通，力能隔耳透咽，既通且用艾塞，不可见风。

透铁关法（贾兰峰传）〔批〕（按此方治耳聋之剂） 治耳聋。

用好活磁石二块，锉如枣大头尖，搽麝香少许于磁石尖上，塞两耳孔，口中噙生铁一块，候一时两耳气透，飒飒有声为度，勤用三五次即愈。