我要提问 | 靶向药引起的肝损伤,可以用双环醇来进行保肝治疗吗?
在肺癌治疗中有否遇到过许许多多的问题?
自己绞尽脑汁也不清楚到底是对是错?得不到解决?
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之前我就在别的群里问过双环醇的问题,但还是没答案,请教下您的看法。俺们大家讨论下双环醇吧~
以下是疑问:
靶向药等经常会出现对肝功能损伤,通常体现在转氨酶升高。而大多数人对双环醇的看法是考试药,体检药,只能降指标,对护肝没什么球用。而一般肝损伤医师也认为还是应该判断肝损伤来源再根源治疗。
但是,对于我们靶向药服用者来看,如果不是肝损伤严重,在2.5倍~5倍转氨酶期间,如果能药物控制,大多数还需继续服用靶向药。肝损伤来源比较明确,也无法根源治疗,除非换药。
而我家主治提出,双环醇就是护肝的,因为肝损伤很难逆转,双环醇能有效中和转氨酶,防止过高转氨酶对肝脏二次损伤。对于双环醇对肝损伤没球用的说法,认为,既然基本不可逆,别的药大多数情况也没球用,还不如先防止二次损伤再说。所以开了双环醇和甘草酸二铵...
这个显然和之前观点不一致,大家怎么看?专业医生如何看?
保肝药这个问题最近我也挺疑惑,但是我没有看到专业的药物研究支持“双环醇只是降酶(促进转氨酶快速代谢)而不能保护肝细胞”的说法。
而且几年前就有这个说法,但是一个我见过的例子是这样的,一个术后患者自己喝灵芝水,转氨酶一直居高不下,服用双环醇之后,如果有明显的单纯降酶效果,应该转氨酶迅速下降,但实际情况却是基本维持,所以,我觉得双环醇只有降酶,不保肝的说法站不住脚。
药理证实:双环醇有清除自由基作用,保护肝细胞膜;并能保护肝细胞核DNA免受损伤和减少细胞凋亡的发生。
也就是说,双环醇的保肝作用核心在于让受伤的肝细胞继续活着,保留被抢救的希望,进而从血检中看到转氨酶下降。
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