经方治感冒怕冷无力没精神一例

原创:水中火

2020年

11月30日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972

经方辨证问诊单:

所在省市:广西桂林

职 业:无业

婚 否:已婚

性别,年龄:女,29

现在主要症状: 

1.感冒有四五天了,现在痰多,色黄,有干咳,怕冷,无力,没精神。

2.晚上睡眠不好,梦多,经常犯困,脾气不好,经常会打冷颤(平时的症状,不是感冒的时候)

3.身体虚胖,特别是肚子和腰,感觉像别人怀孕五个月一样。身体感觉很笨重。但是体力很差,上楼梯的时候会喘气。

4.不孕,取环一年,目前想怀孕,但是一直怀不上。月经不正常,色淡,量少,腹痛。来月经第二天都感觉没什么了,第三天就干净了。经期一般是28天(或者延后和提前两天)。

2015.04月取环,取环一个月之后,感觉小腹及两侧经常痛,小腹是坠痛感,两侧是针刺的感觉。每次痛的时间不长,但是经常痛。这样大概有三个月左右。之后就没有痛了。之后到现在都没有怀孕。

主症特点:

基本不会加重。

现正在服用的药:

前两天服用过复方梨膏。

面色:

眼象:

白睛色青,一点点血丝。看东西时候有点眼花

出汗情况:

少汗

部位: 

半身汗

耳:

目: 

血丝,流泪,眩晕,昏花

口: 

喝水少,有点异味,睡时有时会流口水

呕吐:

偶尔早上有点干呕

咽:

这两天咳嗽的时候喉咙有点痛

胸:

有点胸闷

腹:

小腹有时坠痛感, 喜热

外阴:

有点痒,潮湿

心:

经常心烦,有时候有点心悸,有时候有点慌,稍微运动一下就感觉心跳很快

心下:

偶尔有点胀胃,现在没什么感觉(一直有胃痛史)

头:

头晕,沉重

项:

肩: 

手:

腰:

有时候酸、 胀

腿:

膝:

饮:

少,喜热饮,喜酸、甜

食:

多 ,喜面,粥,喜油腻

睡眠:

睡眠九小时,困倦,多梦

大便:

一到两次,湿

小便:

四五次左右,多, 夜尿有一两次

房事:

有,少。曾经有三次堕胎

月经:

28天(延迟或者提前两天),少,第一天来的时候色质暗红,之后的就淡红。 清稀,有血块,有痛经

白带:

有,多,色黄,有点腥味

胎产情况:

有,孕四产一

身体有如下症状:

牙龈出血(刷牙的时候量特别多,每天刷牙都有)。

七情何者为重:

忧郁。


QQ问诊:

日期:2016-04-30

水先生15:53:03

你感冒还没有好?

患者15:56:45

还没有但比之前好点点。

水先生15:57:15

恶寒吗。

患者15:57:27

嗯。

水先生15:58:07

鼻塞吗?

患者15:58:41

不塞,但是还是有点咳。

水先生15:59:59


处方:小青龙汤


先服用1剂。晚上反馈。

患者19:43:11

先生我吃了药感觉好多了,没有再咳,就是还有点痰,精神也比开始好多了。

还要继续这个方子吗?

水先生20:26:33

明天再吃1剂。

日期:2016-05-01

患者15:37:30

先生我今天早上又有点咳了,吃了一剂之后感觉好多了。

现在没有在咳了。

还要继续吃那个方子吗?

水先生15:45:18

今天再吃1剂。

患者15:51:06

嗯,谢谢先生,我今天吃了你的方子感觉好多了。

还要继续那个方子吗?

水先生20:29:57

明天再吃2剂。

日期:2016-05-02

患者20:06:14

先生,吃了你的方子感比之前好多了,现在就是感觉身体笨重,头也有点痛。

还继续那个方子吗?

日期:2016-05-03

水先生8:13:14

今天可以再吃1剂。

患者20:02:25

水先生,你好。

今天吃了一副药,头已经不痛了,感冒的症状也不明显了。

水先生20:02:38

停药观察1天。

患者20:03:42

嗯嗯,好的。


水中火:

此患者服用的是小青龙汤

遗憾的是,没有人想到。

注意,小青龙汤不是发汗剂。此方有汗无汗都可以用。

小青龙汤是扶阳的极其重要的代表性方剂。此方适用于太阴脾胃虚寒的寒湿性体质。也就是案例中的患者体质。

值得重点强调的是方子中的细辛。

细辛,应为华细辛。

据《本经》云:“细辛产华阴,.....”华阴,即华山之阴,应该在陕西省,怎么会是辽细辛呢?

为什么要强调“细辛”,因为辽细辛会致人呕吐,部分患者(不是所有患者)服用麻黄附子细辛汤,小青龙汤后,出现呕吐,后来我才发现都是因为误用辽细辛所致。

所以,能买到华细辛的情况下,尽量用华细辛。

小青龙汤方:

生麻黄三,白芍药三,细辛三,桂枝三,干姜三,炙甘草三,五味子三,半夏三。


坛友互动:

【网友】

患者症状颇多,能提取出小青龙证不容易。之前考虑了小青龙,但还是放弃了,说白了还是水平没到家,继续学。

问一下先生,使用大青龙汤的重要症状是什么?

【水中火】

首先,大青龙汤恶寒的程度明显。其实大青龙汤最好判断。恶寒明显,无汗,发热,就有70%使用大青龙汤把握。

【网友】

如何从黄痰干咳想到小青龙汤呢?小青龙汤典型症状为稀白痰,量多。而案例师黄痰干咳。

【水中火】

黄痰不能明确指向肺有热。


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