经方治感冒怕冷无力没精神一例
2020年
11月30日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
经方辨证问诊单:
所在省市:广西桂林
职 业:无业
婚 否:已婚
性别,年龄:女,29
现在主要症状:
1.感冒有四五天了,现在痰多,色黄,有干咳,怕冷,无力,没精神。
2.晚上睡眠不好,梦多,经常犯困,脾气不好,经常会打冷颤(平时的症状,不是感冒的时候)
3.身体虚胖,特别是肚子和腰,感觉像别人怀孕五个月一样。身体感觉很笨重。但是体力很差,上楼梯的时候会喘气。
4.不孕,取环一年,目前想怀孕,但是一直怀不上。月经不正常,色淡,量少,腹痛。来月经第二天都感觉没什么了,第三天就干净了。经期一般是28天(或者延后和提前两天)。
2015.04月取环,取环一个月之后,感觉小腹及两侧经常痛,小腹是坠痛感,两侧是针刺的感觉。每次痛的时间不长,但是经常痛。这样大概有三个月左右。之后就没有痛了。之后到现在都没有怀孕。
主症特点:
基本不会加重。
现正在服用的药:
前两天服用过复方梨膏。
面色:
白
眼象:
白睛色青,一点点血丝。看东西时候有点眼花
出汗情况:
少汗
部位:
半身汗
耳:
痒
目:
血丝,流泪,眩晕,昏花
口:
喝水少,有点异味,睡时有时会流口水
呕吐:
偶尔早上有点干呕
咽:
这两天咳嗽的时候喉咙有点痛
胸:
有点胸闷
腹:
小腹有时坠痛感, 喜热
外阴:
有点痒,潮湿
心:
经常心烦,有时候有点心悸,有时候有点慌,稍微运动一下就感觉心跳很快
心下:
偶尔有点胀胃,现在没什么感觉(一直有胃痛史)
头:
头晕,沉重
项:
僵
肩:
酸
手:
凉
腰:
有时候酸、 胀
腿:
重
膝:
凉
饮:
少,喜热饮,喜酸、甜
食:
多 ,喜面,粥,喜油腻
睡眠:
睡眠九小时,困倦,多梦
大便:
一到两次,湿
小便:
四五次左右,多, 夜尿有一两次
房事:
有,少。曾经有三次堕胎
月经:
28天(延迟或者提前两天),少,第一天来的时候色质暗红,之后的就淡红。 清稀,有血块,有痛经
白带:
有,多,色黄,有点腥味
胎产情况:
有,孕四产一
身体有如下症状:
牙龈出血(刷牙的时候量特别多,每天刷牙都有)。
七情何者为重:
忧郁。
QQ问诊:
日期:2016-04-30
水先生15:53:03
你感冒还没有好?
患者15:56:45
还没有但比之前好点点。
水先生15:57:15
恶寒吗。
患者15:57:27
嗯。
水先生15:58:07
鼻塞吗?
患者15:58:41
不塞,但是还是有点咳。
水先生15:59:59
处方:小青龙汤
先服用1剂。晚上反馈。
患者19:43:11
先生我吃了药感觉好多了,没有再咳,就是还有点痰,精神也比开始好多了。
还要继续这个方子吗?
水先生20:26:33
明天再吃1剂。
日期:2016-05-01
患者15:37:30
先生我今天早上又有点咳了,吃了一剂之后感觉好多了。
现在没有在咳了。
还要继续吃那个方子吗?
水先生15:45:18
今天再吃1剂。
患者15:51:06
嗯,谢谢先生,我今天吃了你的方子感觉好多了。
还要继续那个方子吗?
水先生20:29:57
明天再吃2剂。
日期:2016-05-02
患者20:06:14
先生,吃了你的方子感比之前好多了,现在就是感觉身体笨重,头也有点痛。
还继续那个方子吗?
日期:2016-05-03
水先生8:13:14
今天可以再吃1剂。
患者20:02:25
水先生,你好。
今天吃了一副药,头已经不痛了,感冒的症状也不明显了。
水先生20:02:38
停药观察1天。
患者20:03:42
嗯嗯,好的。
水中火:
此患者服用的是小青龙汤。
遗憾的是,没有人想到。
注意,小青龙汤不是发汗剂。此方有汗无汗都可以用。
小青龙汤是扶阳的极其重要的代表性方剂。此方适用于太阴脾胃虚寒的寒湿性体质。也就是案例中的患者体质。
值得重点强调的是方子中的细辛。
细辛,应为华细辛。
据《本经》云:“细辛产华阴,.....”华阴,即华山之阴,应该在陕西省,怎么会是辽细辛呢?
为什么要强调“细辛”,因为辽细辛会致人呕吐,部分患者(不是所有患者)服用麻黄附子细辛汤,小青龙汤后,出现呕吐,后来我才发现都是因为误用辽细辛所致。
所以,能买到华细辛的情况下,尽量用华细辛。
小青龙汤方:
生麻黄三,白芍药三,细辛三,桂枝三,干姜三,炙甘草三,五味子三,半夏三。
坛友互动:
【网友】
患者症状颇多,能提取出小青龙证不容易。之前考虑了小青龙,但还是放弃了,说白了还是水平没到家,继续学。
问一下先生,使用大青龙汤的重要症状是什么?
【水中火】
首先,大青龙汤恶寒的程度明显。其实大青龙汤最好判断。恶寒明显,无汗,发热,就有70%使用大青龙汤把握。
【网友】
如何从黄痰干咳想到小青龙汤呢?小青龙汤典型症状为稀白痰,量多。而案例师黄痰干咳。
【水中火】
黄痰不能明确指向肺有热。