李茂昌总结六腑气机旋转用药十二对（下）
通草配栀子入三焦
通草通利三焦，如产后催乳，乳汁不下是很好的选择，因为它的通达之性非常平和不伤正气而且力量浑厚，很适合正气亏虚的患者服用。通草非常轻，里面是空的，能通气通水，抑郁生气胸闷就可以用通草。它能通达三焦，通气效果好，活血效果不太好。
通草运用非常广泛，凡是不通的瘀滞都可以用。而且通草非常平和，没有开破的攻击性，通草感觉有生命一样，熬药时小通草会在锅里面游动。
栀子甘凉，苦，也具有通利三焦的特点，它以降为主。栀子引血归经，引热下行，口舌生疮，火热牙痛，心火亢进等凡三焦火热的湿热浊气都可以从上到下清理疏导下去。凡是三焦不通用通草，三焦有热用栀子，它们都是通达的。整个三焦气机升不起来用升麻，整个气机不通达用通草。用这四味药基本都可以解决三焦的通利。
鸡屎藤配芡实入胃
右关之腑以中焦胃为主。小孩的饮食不下，成人减肥问题，中焦不通，腑气郁结等口臭问题，可以选择鸡屎藤。鸡屎藤，也叫鸡矢藤，它浊气很重，自身是藤，且具有向下通达之力，能把胃肠浊气往下降，而且它非常平和，用量稍大也没问题。腑气不通，长时间不排气，大便难下，大剂量运用它最为擅长。
芡实它最大的两个特点一是健脾去湿，二是收敛之性。芡实往下走，有收的能力，芡实配合鸡屎藤最为妥当。芡实健脾，防止鸡屎藤下降太过。芡实健脾祛湿能力强，比较沉重，入肾，收涩。芡实和山药放一起很难选择，如果患者出现脾虚二者都可以用，但肾气不足和腹泻同时出现就选择芡实不选择山药。二者一升一降，一阴一阳。
蚕沙配白芷入胃
蚕砂是儿科要药，小孩积滞发热都可以用蚕砂除之。鸡屎藤很浊，蚕砂也很浊，同气相求，都能降浊，二者都很平和，能把胃肠浊气和糟粕降下去湿浊都降下去了，自然能减肥瘦身。肥胖患者就是因为代谢异常，腑气聚集，痰湿浊气不能顺利降下排出，清轻之气不能上升，所以时间长了就虚胖，若配合得当，它能搜刮体内浊气，不伤正气的前提下就是减肥良药。
白芷，苦辛入脾胃，可升可降。小剂量取其气可升，大剂量用其味可降。它能升提脾胃之清气降下郁滞之胃气。脾胃郁滞，消化不好，它可行走于中焦，使清气往上升，浊气配合蚕砂往下降，这样整个胃气就能转动起来了。祛浊祛湿，升举阳气，喝完这个药就非常轻松。如常年吃肉，就可以用之调理。这些药一方面可以减肥，一方面可以清除体内垃圾保持腑气通降顺畅。
车前子配附子入小肠
车前子甘凉，调控水湿入小肠而降。车前子非常平和，小剂量利小便，大剂量通大便，而滑肠。车前子能调控水湿，最擅长分清泌浊的器官就是小肠，所以车前子能很好与小肠相合调节人体下焦水液。人体的三焦就如同烧火做饭的锅灶一样，小肠主火，相当于加热后的锅，清气水湿在这里蒸腾循环，浊气糟粕在这里下降。小肠有火的特点，也有水的特性，他是一个典型的水火相容之腑。治疗泄泻车前子用量可以用到十五克以内。小剂量车前子在小肠里面通达，大剂量会粘腻，造成气机阻碍，升降失调水湿浊无法分清，都从大便而出，造成腹泻。
附子辛热，我们已经讲得太多，这里不再赘述，配合车前子能很好调控小肠火力。小腹受凉，腹泻就可以车前子适当加附子以治其标，具体剂量根据脉中正气与邪气的比重来确定。小肠之火，可能是小肠的问题或膀胱的问题，也可能是全身阳气多寡和分布的问题，需要我们四诊合参。妄不可草率对待。
灯心草能够把上焦水湿热，口舌生疮这样的从上往下导下来。灯心草可以做灸。灯心草稍微有点偏凉，不但能祛火还能降，车前子利下焦的水和湿热，灯心草不但能利下焦还能利上焦，把湿热利出去。灯心草蓬松，自身吸水功效，符合小肠特点。灯心草入上焦，桂枝也具有这样特点也入上焦。上焦有热，小便不利可以选择灯心草。上焦有寒下焦也有寒，体内阳气不足可以用桂枝，整个身体温阳。出现有寒的，阳气不足，四肢不温，可以用大量桂枝，灯心草要少量。小肠属火，运化不开，大便溏泄，有水大便也会塘泄，小肠的问题就是水火的问题。很多时候把小肠问题归于大肠问题。脾胃有问题出现消化不好，食物不化开，不仅脾胃有问题，小肠也有问题，小肠火不足，不能分清泌浊。水液不利，三焦不利。大肠居下焦，可能在左尺也可能右尺看出来。便秘问题大肠问题，可能火太亢进了，水没有，进入大肠就便秘了。大肠是我们浊气的最后一关，大肠就是降的问题，要适当，不能降的太过。赤石脂就和滑石一样，也是矿物。它粘腻，收紧，让水分收紧，赤石脂是治标的，不到万不得已不用，收敛之性非常强。还能活血，有的小孩拉肚子带血就可以用，不能常用，收大便涩大便，这样容易损伤肠道。这是矿物，煎出来用水熬药就行。赤石脂配合大血藤，和鸡屎藤一样，大血藤入大肠，能通降，祛风除湿还能活血功效。如果出现大便带血还干可以用之降大便。它比大黄平和。大血藤没有什么特殊的，就是活血通络，降大肠浊气，排大便。比如说患者大便出现像痢疾一样，出现次数多，频繁，带水，这个时候大便还有红细胞，大便很热，肛门灼热可以赤石脂加大血藤，也可以用芡实。一边守住一边疏导。顺应人体气机要收散同时运用。猪蹄甲这味药很好用，猪蹄甲在粪便里面，浊气很重，同气相求。如大肠，鸡屎藤，蚕砂都一样，都往下降，浊入浊，降大便，还能降浊气。便秘肥胖患者可以配合猪蹄甲。猪蹄甲是蹄子，尖锐，具有开阔之性，有结节有瘀滞可以用。大便干结，硬，猪蹄甲可以破开，化开，在往下降，就是猪蹄甲的开阔之性。一方面具有肃降功效，这和环境有关，可以清理浊气。另一方面具有开阔之性，结聚可以开阔，乳腺增生可以用它。还有活血作用。效果很好但是喝起来有点臭。人的脚趾甲也是一样的。猿猴鸡狗猪的指甲就是一种工具，也具有开阔之性。浊气降，清气升。能减肥化瘀，猪蹄甲发奶效果特别好。桔梗往上升，配合猪蹄甲一升一降。桔梗入大肠，把整个能量气血往上升，经常抽烟喝酒的人，口有浊气，胃有浊气。可以这两者配合使用，效果非常好。六腑的用药各举两对药讲完了。总之六腑以通降为主，但是也要适当升提。五脏用药有升降，六腑也如此。大肠容易得肿瘤是因为大肠里面聚集了太多糟粕，所以要适当清理它，加猪蹄甲桔梗等药。