中医体系的整体性(上)之人体自身的整体性
大家好, 欢迎大家来到“白话健康之中医寻方”,我是中医人:李文龙,上一期节目呢我给大家介绍了咱们中华民族的瑰宝中医的起源和发展,大家呢对中医有了一个了解,那今天呢我继续来给大家讲一下中医的基础知识,今天呢我们主要来讲一下中医的理论体系。
中医学理论体系,是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系,它是以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为 哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。上一期节目其实啊我已经给大家讲了中医学理论的形成和发展,今天呢我再来给大家讲一下中医学理论的具体内容。
我呢会从两大方面给大家去讲这个中医的理论体系,一个呢是整体观念,另一个呢就是辨证论治。整体观念呢有两部分,第一是人体自身的整体性,第二呢是人与环境的人体学,那今天呢我们主要来讲一下这个中医的整体观念的第一部分叫人体自身的整体性。
那什么是中医的整体观念呢?整体观念啊,是中医学呢关于咱们人体自身的完整性以及啊人与自然社会与环境的统一性的一个综合认识。中医的整体观念认为啊,人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分啊和各个脏腑形体官窍呢,他们在结构上不可分割,在功能上呢又相互协调、相互为用,在病理上啊也是相互的影响。我们人类生活在自然和社会环境当中,人体的生理功能和病理变化,必然受到自然环境、社会条件的影响。 人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。
整体观念也是中国古代哲学思想和方法在中医学中的具体体现,他要求我们在观察、分析、认识和处理有关生命、健康和疾病等问题时, 必须注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。什么意思呢,举个例子,就比如说你今天得了某种疾病,这个疾病有可能是因为你其他器官的不适或者病变导致的,也有可能呢是因为你居住的环境问题或者说你工作的环境问题,还有的跟你的地理环境和人文习惯有很大的关系,就比如说长期在冷库工作的人呢就容易受寒气入侵,从而引起一些疾病,再比如说沿海地区的朋友啊世世代代呢都是吃海产品,大家都知道啊海产品的寒气也是特别重,这样啊长期以来他们呢也会得一些寒气入侵的疾病,如果说你有沿海地区的朋友比如青岛的大连的,你可以问一下,这个地区的人啊大部分都有痛风。那这个呢其实就是跟中医的整体性有关。
中医的整体观念呢贯穿于医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个方面,可以这么说只要是跟中医有关的呢,他就离不开整体观念,因为啊咱们的中医整体理念呢是中医学基础理论和临床实践的指导思想,所以说中医离不开整体观念。
中医学的整体观念,主要体现于人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面。
我们先讲第一个方面叫这个人体自身的整体性,咱们人体啊是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。人体是由若干脏腑、形体、官窍组成的,而各个脏腑、形体和官窍各有不同的结构和功能,但它们不是孤立的、肢解的、 彼此互不相关的,而是相互关联、相互制约和相互为用的。因此,各个脏腑形体官窍,实际上是人体整体结构的一部分;各个脏腑形体官窍的功能,实际上是人体整体功能的一部分。说通俗点呢就是说你的五脏六腑以及其他各个器官都是人体的整体性的一部分,他们的功能呢也是整体功能的一部分。
人体自身的整体性呢包含三个方面,第一个方面呢就是生理上的整体性:人体自身呢在生理上的整体性,主要体现于两个部分:一个部分是是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的,即五脏一体观;第二呢就是人的形体与精神是相 互依附、不可分割的,也就是形神一体观。这里呢就给大家说通俗一点,什么是五脏一体观什么是形神一体观?
五脏一体观其实前面也提过,就是说由于人体外在的形体官窍,分别归属于以五脏为中心的五个生理系统,而这五个生理系统之间又存在着协调统一的关系,因而这些外在形体官窍的功能,不仅与其内在相应的脏腑密切相关,而且与其他脏腑的功能也有联系。这种以五脏为中心的结构与机能相统一的观点,称为“五脏一体观”
形神一体观强调形体与精神是生命的两大要素,二者既相互依存,又相互制约,是一个统一的整体。
形体,是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津 液等。神,是指人的精神意识思维活动,包括情绪、恩想、性格萼一系列心理活动。那总结一下:形神一体观,就是形体与精神的结合与统一。在活的机体上,形与神是相互依附,不可分离的。形是神的藏舍之处,神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在,有形才能有神,形健则神旺。而神一旦产生,就对形体起着主宰作用。形神统一是生命存在的保证。在我们生活中精神会听到一个词语叫做:行尸走肉,意思是指走动的尸体,活动的肉体,犹如活死人;比喻只有人的形体,不具备人最基本的感觉;也指没有生活理想,糊里糊涂过日子的人。其实啊这说的就是这个人只剩了肉体,没有了精神,没有了思想。
那我们接着说人自身整体性的第二个方面就是病理上的整体性,这个啊就是时候咱们中医在分析病证的病理机制时,会着眼于整体,着眼于局部病变引起的整体性病理反映.把局部病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部发生病变的脏腑经络形体官窍,又不忽视病变之脏腑经络对其他脏腑经络的影响。
举个例子就比如脏腑之间,在生理上既然是协调统一、密切配合的,在病理上呢也是相互影响的,比如当你的肝的疏泄功能失常时,不仅说你的肝脏本身会出现病变,而且呀经常影响到脾的运化功能,就比如会出现腹胀、腹痛腹泻等症,也会影响肺气功能造成喘咳,还会影响心神而见烦躁 不安或抑郁不乐,影响心血的运行而见胸部疼痛。所以说五脏之中,一脏有病,可影响他脏。那在我们治病的过程中呢,在分析某一脏病的病机时,既要考虑到本脏病变对他脏的影响,也要注意到他脏病变对本脏的影响。这就是病理上的整体性,那接下来我再给大家讲最后一个方面就是诊治上的整体性。
诊治上的整体性是指人体的局部与整体是辩证统一的,各脏腑、经络、形体、官窍在 生理与病理上是相互联系、相互影响的,因而在诊察疾病时,可通过观察分析形体、官窍、 色脉等外在的病理表现,推测内在脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗提供可靠依据,就比如《灵枢·本藏》写道:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣了”,意思就是我看他外在的表现就知道内脏的问题出在哪了,从而呢我就知道他得的是什么病了!
那我在给大家举几个例子,比如说我们中医常用的验舌诊病,
验舌诊病呢是一种由外察内的诊病方法。因为舌头这个器官直接或间接地啊与我们的五脏六腑是相通的,因而内在脏腑的功能状态问题会反映在舌头上,所以中医看病要看舌苔。验舌呢不但可以知道脏腑精气的虚实,而且还可推断疾病的轻重缓急和逆顺转归。
在比如说诊察面部,面部色泽呢是内在脏腑精气的外荣,故诊察面部色泽可知脏腑精气的盛夜以及病邪之所在。验舌与面部色诊都是中医学整体诊病思想的具体体现。
在疾病的治疗方面,中医学也强调在整体层次上对病变部分进行调节,使之恢复常态。 调整阴阳,扶正祛邪,以及“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”,“病在上者下取之,病在下者高取之”,这些啊都是在整体观念指导下确立的治疗原则。