打鼾，是睡得香吗？

上海市东方医院药学部

孙大妮

打鼾也称打呼噜，在生活中很常见。我们会听到这样的言论，打鼾就代表睡得香，这是一个错误的见解。今天我们就聊聊打鼾这件事。

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打鼾的发声

上气道包括鼻、咽、喉三部分。打鼾是由于各种原因如肥胖、仰卧、扁桃体的肥大、鼻甲肥大、慢性鼻炎导致上气道的狭窄，软组织的松弛和塌陷，造成了在睡眠过程中，气流通过上气道的时候，会振动周围的软组织，发生鼾声。

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打鼾的分类

偶尔性打鼾: 如饮酒或劳累，一般情况下，不需要进行特殊治疗，注意饮食和休息就会改善。

习惯性打鼾：七天当中有五天或以上打鼾。这种打鼾需要进行治疗，因其有可能进一步发展为睡眠呼吸暂停。上气道的关闭会导致睡眠呼吸暂停，导致缺氧，长时间的缺氧会造成动脉硬化，心律失常，严重的甚至会造成猝死。

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打鼾与睡眠

国际睡眠医学将睡眠周期分为五期：入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速动眼期。睡眠质量得到保证才可以称为睡得香，体现在睡眠周期中的后三个阶段。打鼾很难进入睡眠周期的后三个阶段，从而影响睡眠质量，导致睡眠不足。经常性的睡眠不足，会对神经系统有影响，表现为情绪、性格的改变，精神的抑郁，以及有的人会出现痴呆，癫痫；也使身心疲惫，思考能力下降，免疫功能失调，加速人的衰老等。

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打鼾的治疗

打鼾可以影响到人的各个年龄阶段，越早治疗越好。熟睡期和深睡期，人体释放大量生长激素，而生长激素能增加身高和促进发育，促进合成代谢，尤其是蛋白质的合成，调节脂肪代谢，以提供能量，减少蛋白质的消耗，增强免疫功能；快速动眼期，是神经系统发育的一个非常重要的阶段，可以促进智力的发育；打鼾导致的张口呼吸，会诱发口腔、呼吸道疾病，口腔黏膜干燥易裂，会影响鼻腔的发育，导致下颌发育不良，引起小下颌。

减体重，“管住嘴，多动腿”。因减体重使软组织当中的脂肪沉积减少，上气道截面积明显的扩大，气流通过就比较顺畅，使鼾声减少或消失。

改变睡姿，采用侧卧睡姿，打鼾会明显减轻。因仰卧使舌体组织后移，造成舌后间隙的狭窄，会加重气道阻塞的程度。另外枕头与打鼾也有一定的关系，选择中间有凹陷或软硬适中的枕头，可以帮助更能安稳的侧睡。

改善不良生活习惯，避免白天过度劳累。打鼾如若伴有吸烟喝酒，会造成上气道的炎症增加，上气道的充血和水肿，导致上气道的狭窄；饮酒会造成肌肉张力的下降，肌肉的塌陷和上气道的塌陷，加重打鼾。

打鼾也可能是其他病的一种症状，习惯性打鼾应到正规医院做一个夜间的睡眠呼吸检测，如若已经发生了睡眠呼吸暂停，需更进一步的治疗。

■ 中国医药工业信息中心采编

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