腹部学组：经不起的急诊腹痛，原因何在？

时光如水匆匆逝，

又到年终岁末时。

蓦然回首，

平淡的日子里，

也有烟火和夜话:

病例整理

天等县人民医院放射科黄庆伟

急诊腹痛，到底什么原因？

常见的梗阻？

胃肠道穿孔游离气体影未见显示，能够除外穿孔吗？

这么多高密度影到底何物？能够提示什么？

如何诊断和排除其他方面的病变。

引起腹痛的原因有很多，全腹CT扫描当发现肠管内有不规则状高密度影

时，需排除是否为异物的可能，需追问病史，当明确患者有食入异物史

后，则应仔细观察是否有异物刺入肠管管壁或肠管穿孔可能。

本病例异物隐蔽。平片未见游离气体影。但并不能除外肠穿孔

消化道异物临床常见，消化道异物导致胃肠穿孔临床也较为多见。消化道

异物致胃肠穿孔患者多有典型食用异物后并发急性腹膜炎症状及体征，借

助X线检查确诊容易。仔细观察腹部平片，见条形高密度影。

CT观察到肠管内更多高密度影，并可观察到高密度条状影穿破肠壁。

异物性肠穿孔不仅常建议儿童。老人亦常见

本例病人39岁

正是应酬最广泛的年龄

烧烤、喝酒，高兴的时候不要忘记了，骨头不要随意狼吞虎咽

高兴过后，有可能就是肠壁穿孔，感染在等候。