脊髓损伤MRI影像学诊断
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脊椎脊髓MR检查优势
主要优点
1、有多个成像参数，诊断信息丰富
2、软组织分辨力高，无骨性伪影
3、多方位及任意方向断面成像
4、无需对比剂直接显示血管结构
5、无电离辐射、安全可靠
主要缺点
扫描时间相对较长，对钙化检出不敏感，检查费用较高
禁忌症
1、体内有心脏起搏器
2、体内金属异物、弹片、金属假体、动脉瘤夹
3、病人危重，携带呼吸机、心电图仪等生命监护仪器
4、相对禁忌症包括无法控制的不自主运动 、不合作病人、过度肥胖、极度驼背、高热、幽闭恐惧症
5、脊柱金属内固定器导致固定区域信号缺 失、邻近结构图像变形，但不会型引起金属内固定器移位和发热效应；新 型材料金属内固定器仅引起固定器本身的信号缺失，对周围组织干扰很少
脊髓损伤概述
1、脊柱骨折占全身骨折 脊柱骨折占全身骨折5 5 ％ ％- -6 6％，胸腰段脊柱骨折 ％，胸腰段脊柱骨折最多见 ，颈椎次之
2、脊柱骨折并发创伤性脊髓损伤，引起脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能障碍
3、颈椎骨折 颈椎骨折 / 脱位 ，脱位 40%合并脊髓损伤，能严重致残甚至丧失生命
MRI表现
(1)椎体损伤:矢状位及冠状位可很好地显示椎体骨折及形态的改变,T1WI呈等或稍低信号,T2W1呈高信号；
(2)韧带损伤:椎体韧带撕裂或断裂,韧带黑色线或条状信号中断或掀起,T2WI呈
高信号。
(3)椎间盘损伤:椎间盘可向四周膨出或突出,以向后突出最多见,椎间盘碎裂后形态失常、T2WI呈不均质高信号,T1WI可见细条状低信号
(4)脊髓损伤:脊髓受压移位、变形,受损节段脊髓增粗、梭形膨大,呈等或稍长
T1、长T2信号,严重者可见出血及脊髓断裂.
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