麻黄附子细辛汤名家医案，麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案
[原文]
1.少阴病为先证，退热重脉，主要由麻黄细辛附子汤引起。
2.少阴病，两三天后，麻黄附子甘草汤微微出汗。有两三天没有内部证据，所以出汗很少。
[构图]
麻黄6克，附子6克，细辛6克，细辛6克
麻黄6克，附子6克，炙甘草6克，甘草6克
[煎煮法]
在水中浸泡30分钟，煎30分钟，大约600毫升，然后分三次加热：早上、下午和晚上。
[功效和适应症]
寒邪直中低阴，内外俱寒。症状包括发热、恶寒、无汗和脉沉。
[禁忌]
1.口干，口苦，想喝酒，喜欢冷，避免它。
2.那些出汗的人应该避免。
[类别]
桂枝加附子汤：均为治疗太阳少阴同一病的方剂。根据不同情况，麻黄附子细辛汤的特点是表里两虚，而桂枝加附子汤的特点是表里两虚，故一方无汗，一方自汗。
[临床应用]
麻黄细辛附子汤的临床运用：
1.治疗头痛和脑部疾病。(《医贯》)
2.突发性哑巴、咽喉痛异常、猝死、或咳而不咳、或无痰、或清涎溢液、脉更深更紧、或数病不连贯，均属重感冒侵肾。黄马伏羲唐鑫文志。(《张氏医通》)
2.治疗肾性咳嗽，引起腰酸背痛，甚至咳嗽流涎；它也用于治疗由感冒引起的大脑和牙齿疼痛。应该紧急治疗，但如果治疗缓慢就不要了。(《证治准绳》)
3.声音。外感寒邪，初感寒热咽痛，随后声音嘶哑失音，咽部微红无肿胀，舌质淡，脉沉细，两剂即愈。(《经方应用》)
4.病态窦房结综合症。症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕、头痛、晕厥、疲劳、畏寒、健忘和脉搏延迟。(《上海中医药杂志》 1980；5:32)
5.垂体微腺瘤；垂体前叶功能减退；垂体侏儒症；脑垂体萎缩综合征。(《当代医家论经方》)
7.阳虚和潴留。(《新中医》 1977；添加2: 7)
8.手足厥，但失眠，都是阴寒的症状。麻黄细辛附子汤适宜，尤其适用于水肿。(《经方实验录》)
9.附子和细辛都是温、兴奋药，能增强细胞功能，提高体温，有镇痛作用。用于感冒、老年肺炎、老年慢性支气管炎、痰咳咳喘、恶风寒、身体疼痛或体弱者头痛。(《古方临床之运用》)
10.治疗乳腺炎。(《云南中医杂志》 1982；1:56)
麻黄附子甘草汤的临床运用：
1.水是一种疾病，它的脉搏很重。麻黄附子汤适宜。(《金匮要略》)
2.治疗风湿和水肿病，身体肿胀，无情和严重；皮肤水使用良好。(《千金翼》)。用户：
3.肺心病。(《江西医药》 1963；7:17)
4.心律不齐性冠心病。(《江西中医药》 1980；4:29)
5.但是我想睡觉。身体也没有热量，脉搏又细又弱。(《经方实验录》)
遗尿症。伴有面色淡黄色，轻度水肿，舌淡苔薄白，脉湿缓，五剂痊愈。(《四川中医》 1987；5:23)
[讨论]
温阳解表，用于治疗阴虚阳亢证。临床应用针对恶寒、无汗、恶寒、脉沉细或脉缓。初次发病以麻黄细辛附子汤为宜。第二天或第三天，如果是温和的，麻黄附子甘草汤是合适的。
该证的病机为肾阳亏虚，风寒复杂，即阴虚阳亢。其实，外感内伤是同一种疾病，外感轻但内伤重。对太阳病患者，其特点是恶寒发热，重寒热，头痛骨楚，咳喘无汗，鼻塞清涕。“少阴病”的特点是面色苍白，形容枯槁，面色苍白，无精打采，但嗜睡，言语低沉，恶寒于背，手脚不温，腰膝酸软，体重浮肿，小便清长，口不渴，恶寒、肥胖，舌质淡润，苔薄白，脉沉细，缓慢
“第一次获得”和“第二次或第三次获得”是钟升每天辨证的例子。他们还利用了两者的区别。该病更为急性，正气相对健康，伴有头痛和身体疼痛。麻黄细辛附子汤没有补药。众所周知，它倾向于消除致病因素和减轻疼痛，而不是增强身体抵抗力。麻黄附子甘草汤的特点是正气不足，病情较轻。虽然没有明显的虚损，但这种病已经持续了两三天，尤其是《内经》:“寒邪不可防，阴病不可过。”因此，乌拉尔甘草易于使用细辛，且其发散性减小，健康之气不受损害。对于明显的虚损症状，可加入人参、地黄、当归等补药。综上所述，此证虽阴少内虚，但尚未达到吐气失阳，益于清谷，四肢脉弱。因此，不必用四逆汤救内，而应从本方的表里论治。
[病历]
1. 扁桃体炎
陈某，女，60岁，海口市人，2005年12月5日首次确诊。扁桃体经常发炎超过十年。口服和注射各种抗生素，更多的强的松或地塞米松，似乎在十天内痊愈，但仍是几天后。中药银翘解毒丸和牛黄上清丸也没有经过反复试验。经过近一个月的疼痛，服用罗红霉素和Vc银翘片没有反应，所以他们来我们家要中药。
看着他黝黑的肤色，山脊惊人地水平，他的眼睛凹陷，他的眼睛浑浊，他的身体摇摇晃晃，他的脚步蹒跚，龙钟相当尖锐。咽峡没有被加热，两边的小飞蛾稍大一些。舌质轻，舌苔薄而白，微腻。调查显示喉咙和脖子疼痛，厌恶寒冷和无汗，没有发烧，头痛，咳嗽和没有痰，特别是在晚上。那股无味，口不干，不苦。大便不畅，感冒腹泻。上帝累了，他的腰和脚很虚弱。脉象重而薄，腹部柔软无压痛。
从脉象来看，太阳和阴虚证都表现得很完整，表里都是寒病，就像霜叶和小森，冷风和冷云。对于这种疾病，有必要温阳益气，散寒邪，从而有一个不同的天堂的看法。如果把炎症当成火上之火，然后又冷又冷地扔出去，厄运的证据可能会到来。尤其是《经》中有云：“少阴咽痛，甜而不舒，须以辛散之；如果感冒无法消除，必须用温暖的头发进行治疗”，其目的是：
麻黄6克，附子10克，炙甘草10克，细辛6克，杏仁6克，党参10克，两剂各10克
12月7日第二次诊断：轻度出汗，咽喉痛，轻微头痛，恶寒大为减轻，夜间咳嗽，舌脉如前，两剂药方。
12月11日的第三个诊断：厌恶寒冷不再存在，所有症状都消失了，精神状态良好。求根治，求金沈奎万奇23个月。
根据：杨琪的不足由来已久，导致寒邪被克制和经常护理。因此，附子用于温阴固阴，麻黄用于散阳，甘草用于健脾益中。治头痛、咳嗽、阳虚者，加细辛、杏仁、党参，顺风转帆。这种药将根据症状来用药。药方和症状是一样的。幸运的是，不出所料。《伤寒论》麻黄细辛附子汤和麻黄附子甘草汤在2日和3日分开。该病例已有一个多月，应采用麻黄附子甘草汤治疗。细辛是因为头痛而一起服用的。易友东、余菊琼正在疗养，了解专业医生的情况，并为他们寻求治疗。之后，他们互相介绍，病人变得越来越多。据观察，有许多阳虚证，如恶寒、便溏(局部呼吸衰竭)、厌食、舌淡白、发热等
三诊：鼻塞，清涕如水，咳嗽无痰，卧病咳嗽，恶寒发热，食欲不振，食欲不振，大便溏泄，日常活动，舌质淡红，皮毛脱落，右脉浮细。风邪在肺，治以宣肺。辛、凉、辛、温四味药在散药方法上有所不同。如果同时使用6剂，症状不会很轻微，但是身体会变胖。我认为这种疾病分为冷和热，不是这个就是那个。又测一年之初，太阳寒水司日，太阴湿土春，由正变辛凉为辛温，意在：
麻黄6克，附子6克，甘草6克，杏仁6克，生姜10克，6片
四种诊断方法：服药后微汗，鼻塞畅通，咳嗽大大减轻，脉搏不变，原方加服另一剂。
五诊：止咳成便。舌苔脱落，脉重而轻，是气阴两虚，即西医所谓的免疫功能低下。对于以下治疗，当气阴两虚时，建议加减麦门冬汤：
麦冬10g党参10g甘草6g乌梅10g石斛10g黄芪10g紫苏10g粳米10g大枣5剂
按：《素问生气通天论》云：“不知年加多少，气之盛衰，虚实之盛衰，不能行。”《素问六节脏象论》说：“因此，治疗者明天必须知道地理。阴和阳都比对方强。一个人的气的顺序、寿命和生化周期可以决定一个人的形状和气。”起初，它是由先天禀赋、火运年、少阳火相三大目、红舌黄泪所决定的。它是用辛辣而凉爽的草药治疗的。六剂无效。只有当开始的一年被测量时，才能知道太阳是冷的，水在外面攻击。改变路线，果然如此。显然，诊断和治疗必须遵循'气的运行和变化，这是不总是存在的'的原则，以处理'无效的上帝'。
2. 过敏性鼻炎
张，女，73岁，哈尔滨人。感冒咳嗽多年，冬天越来越糟糕。后背像扇子，所以穿厚棉背心御寒。今天到海口，虽然比东北暖和，但也有一天的低温。我仍然咳嗽，并在2005年12月26日来看我的侄子。
咳嗽一个多月，痰少，不发烧，不流汗，背部恶寒，四季末不温不火，精神疲惫，气虚弱，口中无力，胃可接受，2日排便。舌头很轻，舌苔又薄又白。脉搏又深又细。
年老体弱，时钟漏歇。杨琪是不足的，这使得很难调节营地和防御的运作，调节肥胖的腹部，并加强防御的外部。由于致病因素引起的焦臧咳嗽。因此，温阳散寒是正确的治疗方法。麻黄附子甘草汤是治疗太阳阴虚证的方剂。虽然在这种情况下没有太阳综合症，但毫无疑问，肺因阳虚而变冷。提议：
麻黄10g附子6g甘草6g杏仁15g五味子6g两剂
第二次诊断：一剂镇咳药和两剂镇咳药。阳虚和气虚短时间内无法恢复。金将于二月至三月间带走。
3. 咳嗽
张，女，42岁，是市政府干部。戴上宫内节育器后，首先忽略了月经过多，然后是肾虚症状，如腰背疼、头晕头痛、尿频、咳嗽、遗尿。摘下戒指后，除了月经量减少外，所有其他症状都没有消失。通常情况下，可以进行诊断和治疗，并通过服用健脾和补肾来缓解症状。近年来，初冬的气温下降了。当他出去时，他感到冷。当他回来时，他会感到非常冷。当他想加衣服和被子时，他不会出汗，他不会发烧，鼻塞，清鼻涕，吸入冷空气后泪如泉涌，口干舌燥，不想喝酒，舌淡红色，舌苔薄而白，脉重而细。
从它的脉象来看，我们知道它的脉象
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