常见病辨证用药

12、如何鉴别风痹、湿痹、寒痹与热痹？根据你的经验与体会，请介绍治疗各种痹症的常用中成药（每种痹症1—2种中成药）

1> 风痹：肢体关节疼痛，游走不定，屈伸不利。（追风透骨丸）

2> 湿痹：多见于下肢，肢体关节疼痛重着，活动不便。（大活络丸）

3> 寒痹：肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒加剧，日轻夜重。（小活络丸、代温灸膏）

5>热痹：关节痛剧，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触。（痛风定胶囊、雷公藤片）13、何为消渴？上消、中消、下消怎么鉴别？下消如何辩证用药？

1> 消渴：是以多饮、多食、多尿，形体消瘦乏力，或尿中甜味为主要临床表现的一种疾病。

2> 上消：以肺燥为主，多饮症状突出者

中消：以胃热为主，多食症状突出者

下消：以肾虚为主，多尿症状突出者

3> 下消：肾阴亏虚或阴阳两虚

肾阴亏虚：六味地黄丸

阴阳两虚：金匮肾气丸

14、中经络和中脏腑如何鉴别？中风后遗症期怎么辩证用药？

1> 中经络和中脏腑：中经络一般无神志改变，病情轻，表现为不经昏仆而卒然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂；中脏腑病情重，则出现突然昏仆，不省人事或甚至昏糊、迷蒙，而伴见口眼涡斜，半身不遂等。

2> 中风后遗症期

半身不遂：气虚络瘀（补阳还五汤）肝肾亏虚（左归丸合地黄饮子）

语言不利：风痰瘀阻（解语丹）

口眼涡斜：风痰阻络（牵正散）

15、简述失眠的辩证论治？

1> 辨脏腑：不寐的主要病因在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠。与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调有关。急躁易怒而失眠，多为肝火内扰；脘闷苔腻而失眠，多为胃脘宿食，痰浊内盛；心烦心悸而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交；面色无华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运，心神失养。

2> 辨虚实：虚证多因脾失健运，气血生化不足，心脾两虚，心失所养而致多梦易醒，心悸健忘；或因肾阴不足，心肾不交，虚热扰神，则心烦不寐，心悸不安；或因心胆气虚，心神不宁，则不寐多梦，易于惊醒。总因心脾肝肾功能失调，心失所养所致，病程长，起病缓慢。实证多因郁怒伤肝，气郁化火，上扰心神则急躁易怒，不寐多梦；或因宿食停滞，痰湿火热，痰火上扰则不寐头重，痰多胸闷。总因火邪扰心，心神不安所致，病程短，起病急。

3> 以补虚泻实，调理阴阳为原则。

16、简述汗证的辩证论治？

1> 辩汗证类别：自汗多气虚、阳虚肌表不固；盗汗以虚热为主，阴血亏虚居多；脱汗多见于阳亡阴竭；战汗多见于虚人外感；黄汗多属湿热。

2> 辨虚实：虚证以气虚、血虚、阴虚为主。实证以邪热郁蒸，蒸蒸汗出，面赤烘热，口苦尿黄，苔黄或者黄腻为主。

3> 以“虚者补之，实则泻之”为主