龙秀锦温经汤运用体会：月经失调案

此案非我亲诊病例，是我指导一个同行治疗的。

2017年2月10日晚初诊

姜女士，45岁，体型中等，肌肉丰满白皙，不怕冷，肤润泽。

一年前开始出现月经不调，心情不畅及紧张时则月经周期后延，近半年经前头痛，烦躁。现月经失调两月，月经能如期而至，但月经经期延长，前三天多，后面少，但持续半月，颜色暗红，有血块，有腥味，无痛经。月经前3~4天头痛剧烈，月经前口干明显，稍烦躁，无口苦，无潮热汗出，无心慌胸闷，大小便无异常，睡眠欠佳，食欲可。末次月经2017年1月18日, 昨日吃了止血药, 今天月经停止,于2月9号服地屈孕酮片，查激素水平异常（2016年6月FSH:24.71 ；eE2：36.68），B超检查未见异常，舌色略暗微胖，苔薄白满布，舌下静脉瘀。我建议经前一周服用血府逐瘀汤，经后服用温经汤。同时停用地屈孕酮片。

处方如下：吴茱萸3g当归5g芍药5g党参5g桂枝3g阿胶5g（化）生姜2片牡丹皮10g甘草5g法半夏5g麦冬15g。一直服药到月经前7天，换血府逐瘀汤：桃仁10g红花5g当归5g生地黄12g川芎5g赤芍5g牛膝10g桔梗6g柴胡5g枳壳6g甘草3g。服药七剂，3月7日月经来潮，没月经前头痛，也没别的不适。

随访两月均没有月经期头痛，睡眠也改善，（上述处方是接诊者按我意思开的，具体用药及用量是其自定的）。

2017年5月23日，患者5月19日经至，经前略有烦躁及头痛，无痛经，月经血块不多，月经有异味，口干欲饮明显，处方：熟地30g当归12g川芎6g白芍15g艾叶炭10g阿胶10g黄芩10g白术15g,三剂。 服后口干减轻，大便微溏，行经5天净。2017年5月19日血检性激素水平好转