产后全身肌肉关节疼痛 经方案例

孙某，女，33岁，郑州人，5年前因产后（第6天因用空调）受凉感冒，经治疗感冒痊愈，可身体肌肉关节疼痛至今不愈，近因病友介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉疼痛，关节疼痛较轻，全身怕冷，因活动及受凉加重，面色不荣，心悸，气短，手足不温，口淡不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为营血不足，寒湿凝滞证，治当调补营血，温阳散寒，除湿止痛，给予桂枝新加汤、小半夏汤与茯苓四逆汤合方加味，桂枝10ｇ，白芍12ｇ，生姜24ｇ，生半夏24ｇ，红参10ｇ，大枣12枚，茯苓12g，生附子5g，干姜5g，炙甘草6g；6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：肌肉疼痛略有减轻，心悸好转，以前方6剂；三诊：手足较前温和，以前方6剂；四诊：肌肉疼痛明显减轻，关节疼痛基本消除，以前方6剂；五诊：诸证较前均有好转，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据全身肌肉疼痛、面色不荣辨为营血虚，再根据疼痛因受凉加重辨为寒，因心悸、气短辨为气虚，以此辨为营血不足，寒湿凝滞证，方以桂枝新加汤调补营血，固护营卫，以小半夏汤燥湿化痰；以茯苓四逆汤温阳散寒，益气宁心。方药相互为用，以取其效。