▲六磨汤----气秘类肠胃病

《素问兰灵秘典论》云:“大肠者,传导之官,变化出焉。”                                            一、便秘:是大肠传导功能失司的主要表现之一,其生理功能与肺、肝、脾、肾等脏腑关系非常密切。大肠的运动功能依赖气的推动,如肺气的宣发肃降,脾气的升发,胃气的下降,肝的疏泄等各种气机的运动形式来协同大肠的传输功能。各种原因如忧愁思虑,脾伤气结,或抑郁恼怒,肝郁气滞或久坐少动、气机不利等因素,均可致脏腑郁滞、通降失常、传导失司、糟粕内停。

《金匮翼便秘》曰:“气秘者,气内滞,而物不行也。”                                                      笔者选用六磨汤治疗该病。

六磨汤----出方于《和剂                                                                                                                组方:由木香、沉香、枳壳、槟榔、乌药、大黄组成,

功能:具有行气导滞、消肿止痛、通腑导下的功效。

方析:大黄----具有兴奋和抑制胃肠的双重作用,其兴奋作用的一个机制途径是:其成分番泻苷由小肠吸收、经肝脏转化为苷元,再刺激胃壁神经丛而引起大肠蠕动,一部分以原形转运到大肠刺激粘膜下神经丛;

枳壳----具有较强的促进胃肠蠕动作用,使动物胃肠消化周期----复全肌电图期缩短,增强胃肠平滑肌张力和运动功能,使蠕动加强而有节律促进排便;

槟榔----具有拟胆碱作用,增加肠蠕动;                                                                              乌药----使兔离体小肠紧张性降低,具有拮抗乙酰胆碱的收缩效应,从而帮助排气、排便;

木香----在《本草纲目》中有记载:“木香乃复气之药,能升降诸气。”木香碱对肠道有兴奋或抑制的双重作用。                                                                                                           大黄、枳壳、槟榔----三药合用,以攻积导滞、通腑泻泄;                                                   木香、沉香、乌药----疏肝行气、理气导滞。                                                                          两组药物合用,加强行气通便的功效。

二、气秘:此种便秘的患者,多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。                                                         治则:治疗应以顺气导滞为主。                                                                                           拟方:可选用六磨汤治疗。

组方:常规方药为----乌药10克,木香10克,沉香1克;枳实10克,槟榔10克,大黄10克;                                                                                                                                           制用:先将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟,                                                                   后再加入大黄;                                                                                                                   稍加煎煮后取汁,将沉香放入煎汁中即可。                                                                           每日分二次服下。

    三、热秘:此种便秘的患者常常伴小便短赤、面红心烦、口干口臭、腹部胀痛等症状。                            治则:在治疗上应以清热润肠为主,                                                                                    拟方:可选用麻子仁丸治疗。                                                                                              组方:常用方药为----麻子仁500克、芍药250克、枳实250克、大黄500克、厚朴250克、杏仁250克。                                                                                                                            用法:将上药一起研成细末,用适量炼制过的蜂蜜和成9克大小的蜜丸,                                          一次服1丸,每日服两次。
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