▲六磨汤----气秘类肠胃病
《素问兰灵秘典论》云:“大肠者,传导之官,变化出焉。” 一、便秘:是大肠传导功能失司的主要表现之一,其生理功能与肺、肝、脾、肾等脏腑关系非常密切。大肠的运动功能依赖气的推动,如肺气的宣发肃降,脾气的升发,胃气的下降,肝的疏泄等各种气机的运动形式来协同大肠的传输功能。各种原因如忧愁思虑,脾伤气结,或抑郁恼怒,肝郁气滞或久坐少动、气机不利等因素,均可致脏腑郁滞、通降失常、传导失司、糟粕内停。
《金匮翼便秘》曰:“气秘者,气内滞,而物不行也。” 笔者选用六磨汤治疗该病。
六磨汤----出方于《和剂 组方:由木香、沉香、枳壳、槟榔、乌药、大黄组成,
功能:具有行气导滞、消肿止痛、通腑导下的功效。
方析:大黄----具有兴奋和抑制胃肠的双重作用,其兴奋作用的一个机制途径是:其成分番泻苷由小肠吸收、经肝脏转化为苷元,再刺激胃壁神经丛而引起大肠蠕动,一部分以原形转运到大肠刺激粘膜下神经丛;
枳壳----具有较强的促进胃肠蠕动作用,使动物胃肠消化周期----复全肌电图期缩短,增强胃肠平滑肌张力和运动功能,使蠕动加强而有节律促进排便;
槟榔----具有拟胆碱作用,增加肠蠕动; 乌药----使兔离体小肠紧张性降低,具有拮抗乙酰胆碱的收缩效应,从而帮助排气、排便;
木香----在《本草纲目》中有记载:“木香乃复气之药,能升降诸气。”木香碱对肠道有兴奋或抑制的双重作用。 大黄、枳壳、槟榔----三药合用,以攻积导滞、通腑泻泄; 木香、沉香、乌药----疏肝行气、理气导滞。 两组药物合用,加强行气通便的功效。
二、气秘:此种便秘的患者,多伴有嗳气频作、腹胀腹痛等症状。 治则:治疗应以顺气导滞为主。 拟方:可选用六磨汤治疗。
组方:常规方药为----乌药10克,木香10克,沉香1克;枳实10克,槟榔10克,大黄10克; 制用:先将乌药、木香、枳实、槟榔加水煎煮20分钟, 后再加入大黄; 稍加煎煮后取汁,将沉香放入煎汁中即可。 每日分二次服下。