【魏绍金：蔡氏四宝（不孕、保胎、防流产）】
女子不孕方
不孕分原发性不孕和继发性不孕。产生不孕的原因很多，中医认为与肾气虚衰、气血不足、肝气郁结、痰湿阻滞，影响冲任失调，不能受精成孕有关。本病可分以下四型：
1、命门火衰
古人云：“命门者男子以藏精，女子以系胞。”故命门与人体生殖功能有密切关系。《圣济总录》说：妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也。所谓寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。患者往往婚后多年不孕，月经初潮推迟，经行后，又常周期延长，经来量少、色淡，面色灰黯，型体消瘦，腰膝酸软，带下绵绵如水，常感小腹冰冷，伴有隐痛，尤其冬季更为明显。妇科检杳可有子宫偏小，卵巢发育不良，也有无异常发现者。治方如下：熟附子18克、仙茅12克、淫羊藿12克、菟丝子18克、肉苁蓉30克、当归18克、熟地18克、艾叶18克、香附18克，水煎服。
2、营血亏虚
妇女有经、带、胎、产等生理特点，最赖营血为之充养，同时也最易耗损营血，故有“妇女以血为本”之说。朱丹溪说：妇人无子，是由血少不足以摄精所致。古人云：不怕天干，只要地润。所谓地润就是女子营血充足。临床往往表现月经量少而色淡，周期退后，甚则经闭，形体衰弱，面色萎黄不华，常有头晕目眩，神疲乏力，舌质淡红、舌苔薄白，脉沉细。治方如下：当归30克、熟地30克、黄精18克、党参18克、白术18克、菟丝子15克、破故纸12克、金樱子15克、淫羊藿18克，水煎服。
3、肝郁气结
傅青主说：妇人有怀抱素恶不能生子者，是肝气郁结，治法必解四经之郁，以开胞结之门。肝郁不孕，多因阴血本亏于先，肝脉失养，复由性情不畅，善感多郁，肝气郁结而致。此类病者多表现为月经不调，经行乳胀，月经愆期量少，行而不畅，并常伴有心烦易怒，纳呆，寐少梦多，有时少腹疼痛，舌质偏红、苔薄白，脉弦细。妇科检查可有子宫偏小、后位，或有附件、盆腔炎症。治方如下：当归18克、白芍15克、女贞子18克、熟枣仁15克、丹参15克、珍珠母30克、合欢皮12克、香附15克、郁金15克，水煎服。
4、痰湿阻塞
朱丹溪说：妇人肥盛者，多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，月经不行。患者多表现为婚后多年不孕，形体肥胖，神疲乏力，面色灰白，头晕心悸及月经延期、量少，白带增多。舌淡胖、苔白腻或厚腻，脉弦滑。治方如下：白术18克、云苓18克、胆南星15克、白芥子12克、法夏12克、陈皮12克、僵蚕18克、蜈蚣3条、肉桂3克（冲服），水煎服。
止漏保胎方
桑寄生散：桑寄生、当归、阿胶、党参、川芎、续断、香附、茯神、白术、生姜、甘草。
安胎饮：党参、黄芪、白术、白茯苓、熟地、炙草、阿胶、白芍、麦冬、牡蛎、枣仁。
安胎饮二：当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、白芍。
育嗣丸：附片、肉桂、菟丝子、阳起石、仙灵脾、紫石英、金樱子、熟地、覆盆子、山萸肉、女贞子、益智仁、肉苁蓉、五味子、茯苓、党参。
当归散：白术、黄芩、当归、川芎、白芍。
安胎冲剂：菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜仲、苎麻根、麦冬。
安奠二天汤：党参、白术、熟地、山药、炒杜仲、续断、扁豆、菟丝子、旱莲草、炙甘草。腹痛较甚者加白芍；血热者加黄芩；出血较多者加地榆炭、阿胶；大便干结者加熟大黄；纳差腹胀者去熟地，加砂仁；恶心呕吐者加法夏、陈皮。
寿胎丸：菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶。
五子衍宗丸：枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子。若惯遗泄者，去车前子，加莲子。
女子怀孕忌争吵激动，如感觉腰痛下坠出血就要考虑是先兆流产。关于保胎的药方还有很多，这里仅举常用的供年轻夫妻参考。
止漏保胎方
一、胶艾汤
川芎、阿胶、甘草各十二克，当归、艾叶各十八克，白芍、生地各二十五克，用水和酒同煎，分三次温服。
治疗妇人怀孕而月经又见。这是阳气不足，不能统摄血脉所致；或者妇人怀孕而腹痛漏血，胎动不安，以及半产后出血不止等证，都可服用。
二、当归散
当归、芍药、川芎、黄芩各一斤，白术半斤，研成细末，每次用酒调服一、二钱，一日服二次。
治疗妇人怀孕，血少有热，胎动不安，以及曾经数次半产的，常服本方可以养血安胎，使临盆易产。产后有病，本方亦可治疗。
三、羚羊角散
羚羊角屑八克，杏仁、薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神，炒酸枣仁各五克，木香、甘草各三克，加生姜五片同煎温服。
治妊娠中风，口噤搐搦，角弓反张，筋脉挛急，痰涎壅盛，不省人事的子痫证。
四、达生散
紫苏叶、人参、土炒白术、陈皮、当归、酒炒芍药各六克，大腹皮十八克，炙甘草十二克，加青葱叶五茎，黄杨树脑七个同煎。若妇人怀孕八、九月，服本方后可使生产顺利。
五、参术饮
治妊娠转胞，就是孕妇气血虚弱，痰饮壅滞，以至胎位压迫胞室（即膀胱），小便频数，或闭不通，脐下急痛，用本方治疗。
本方用人参、白术、川芎、白芍、当归、熟地、炙草、陈皮、半夏，加生姜同煎温服。实际上就是八珍汤去茯苓，使补益气血而不引气下行，再加陈皮、半夏消痰饮，于是气得升降，胎位正常，胞室不受压迫，小便自然如常。
六、天仙藤散
天仙藤（微炒）、香附（炒）、陈皮、炙草、乌药各等分为末，每服三钱，加木瓜三片，紫苏三叶，生姜三片煎服。治妇人妊娠足肿，喘闷妨食，甚则脚趾出黄水，病名子气。脚趾先肿，逐渐向上至腿膝，喘闷不安，是因为冲任二经有风气，水道不利所致，切不可误用逐水剂治疗。
七、白术散
白术十克，生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮各五克，研细末，用米汤送下。治妇人妊娠后期，面目四肢浮肿的子肿病。子肿是由脾虚不能制水，水湿泛滥所致。子气仅见足肿，这是二病的区别。本方即“五皮饮”去桑白皮，加白术。不用桑白皮泻肺行水，而用白术健脾制水，主要是为了照顾胎元。
八、竹叶汤
人参五克，麦冬十五克，茯苓、黄芩各十克，淡竹叶十片，水煎服。治妇人妊娠，心惊胆怯，终日烦闷的子烦病。若挟痰，可加竹沥少许。子烦一般见于受胎四、五个月时，由心胆火旺所致。也有因停痰积饮，阻滞胸膈而致烦躁的，本方就不相宜，可用二陈汤或温胆汤治疗。
九、紫菀汤
紫菀、天冬各十克，桔梗五克，炙草、杏仁、桑白皮各三克，淡竹茹二克，加蜂蜜煎服。治子嗽。子嗽就是妊娠咳嗽。原因很多，本方所治是因孕妇原来津血不足，怀孕后胎元又需津血滋养，更感不足，于是肺乏濡润，又兼郁火上炎而成的咳嗽。
十、保产无忧方
川芎、当归（酒炒）各十二克，白芍（酒炒）十八克，荆芥穗、生黄芪各八克，羌活、甘草各五克，菟丝子、川贝母各十克，厚朴、蕲艾（醋炒）各六克，炒枳壳五克，生姜三片，水煎服。治胎动不安，腰酸腹痛，势欲小产者。临产时可做催生用。
十一、泰山磐石饮
人参、黄芪、当归、川断、黄芩各十克，川芎、白芍、熟地各八克，白术十八克，炙草、砂仁各五克，糯米一撮，水煎服（有热者倍黄芩减砂仁；胃弱者加砂仁减黄芩）。治妇人气血两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素亏，倦怠少食，屡有流产之患者。若于怀孕后每隔三、五日服一剂，服至四、五个月后，能预防流产。
十二、安胎饮子
莲子肉（去心不去皮）、青苎麻根（包）、糯米各三十克，清水煎，去苎麻根，每早连汤服一次能预防小产。
流产方
1、先兆流产。相当于中医学的“胎动不安”和“胎漏”。由于气血虚弱、精神剌激
或突受外伤，冲任受损，不能固胎所致。多发生在妊娠早期，阴道有少量出血，初是鲜红色，数天以后变成深褐色，下腹有轻度疼痛或腰酸，子宫颈口未打开。
治法：固冲任，安胎。
处方：党参三钱桑寄生一两 川断五钱阿胶四钱 菟丝子八钱苎麻根六钱 杜仲四钱水煎服。
2、必然流产。孕妇阴道大量出血（已形成流产），有血块排出，小腹下坠感明显，
或胎膜已破，羊水流出或下腹阵发性疼痛，子宫颈口已打开。
治法：活血祛瘀，理气行滞。
处方：当归一两丹参六钱 川芎三钱红花三钱 牛膝四钱益母草八钱 桃仁四钱
水煎服。
3、不完全流产。有不同程度的不规则下腹疼痛，拒按，阴道流血不止，有胚胎或部分胎盘排出，这是瘀滞胞中，子宫收缩乏力。
治法：祛瘀生新，调理气血。
处方：当归八钱川芎四钱 牛膝六钱五灵脂三钱 枳壳三钱益母草六钱 党参五钱水煎服。
4、完全流产。胚胎在短期内完全排出，腹痛停止，阴道流血逐渐停止，一般不需治疗，如还有少量瘀血流出时，可用下方：
处方：党参五钱益母草五钱 当归五钱川芎三钱 桃仁三钱丹参五钱 甘草二钱
水煎服。
5、习惯性流产。也叫滑胎。一般属于肾气虚弱，冲任不固，胎失所系，或胞宫机能失调所致。
处方：党参四钱杜仲四钱 川断四钱狗脊四钱 补骨脂三钱阿胶三钱 艾叶炭三钱桑寄生六钱 菟丝子一两益智仁二钱水煎服。在习惯性流产月份前一周或二周开始服用，每隔一天服一剂，连服至习惯性流产月份。
6、稽留流产。也叫“胎死不下”。可发生在妊娠期，也可出现在临产时。多因气血虚弱和气滞血瘀引起。
治法：行气活血。
处方：当归八钱川芎四钱 牛膝六钱桃仁三钱 红花三钱丹参五钱 车前子五钱
厚朴四钱益母草八钱 水煎服。
[单方、验方]
1、杜仲二两 川断二两桑寄生二两共为末，水泛为丸，每服三钱，每日一次。怀孕后开始服，一直服至过流产期。
2、炒杜仲三钱 炒白术三钱炒当归三钱 炙黄芪三钱水煎服。每周服二、三剂。服至过流产期。