【魏绍金:蔡氏四宝(不孕、保胎、防流产)】

女子不孕方

不孕分原发性不孕和继发性不孕。产生不孕的原因很多,中医认为与肾气虚衰、气血不足、肝气郁结、痰湿阻滞,影响冲任失调,不能受精成孕有关。本病可分以下四型:

1、命门火衰

古人云:“命门者男子以藏精,女子以系胞。”故命门与人体生殖功能有密切关系。《圣济总录》说:妇人所以无子,由于冲任不足,肾气虚寒故也。所谓寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。患者往往婚后多年不孕,月经初潮推迟,经行后,又常周期延长,经来量少、色淡,面色灰黯,型体消瘦,腰膝酸软,带下绵绵如水,常感小腹冰冷,伴有隐痛,尤其冬季更为明显。妇科检杳可有子宫偏小,卵巢发育不良,也有无异常发现者。治方如下:熟附子18克、仙茅12克、淫羊藿12克、菟丝子18克、肉苁蓉30克、当归18克、熟地18克、艾叶18克、香附18克,水煎服。

2、营血亏虚

妇女有经、带、胎、产等生理特点,最赖营血为之充养,同时也最易耗损营血,故有“妇女以血为本”之说。朱丹溪说:妇人无子,是由血少不足以摄精所致。古人云:不怕天干,只要地润。所谓地润就是女子营血充足。临床往往表现月经量少而色淡,周期退后,甚则经闭,形体衰弱,面色萎黄不华,常有头晕目眩,神疲乏力,舌质淡红、舌苔薄白,脉沉细。治方如下:当归30克、熟地30克、黄精18克、党参18克、白术18克、菟丝子15克、破故纸12克、金樱子15克、淫羊藿18克,水煎服。

3、肝郁气结

傅青主说:妇人有怀抱素恶不能生子者,是肝气郁结,治法必解四经之郁,以开胞结之门。肝郁不孕,多因阴血本亏于先,肝脉失养,复由性情不畅,善感多郁,肝气郁结而致。此类病者多表现为月经不调,经行乳胀,月经愆期量少,行而不畅,并常伴有心烦易怒,纳呆,寐少梦多,有时少腹疼痛,舌质偏红、苔薄白,脉弦细。妇科检查可有子宫偏小、后位,或有附件、盆腔炎症。治方如下:当归18克、白芍15克、女贞子18克、熟枣仁15克、丹参15克、珍珠母30克、合欢皮12克、香附15克、郁金15克,水煎服。

4、痰湿阻塞

朱丹溪说:妇人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,月经不行。患者多表现为婚后多年不孕,形体肥胖,神疲乏力,面色灰白,头晕心悸及月经延期、量少,白带增多。舌淡胖、苔白腻或厚腻,脉弦滑。治方如下:白术18克、云苓18克、胆南星15克、白芥子12克、法夏12克、陈皮12克、僵蚕18克、蜈蚣3条、肉桂3克(冲服),水煎服。

止漏保胎方 

桑寄生散:桑寄生、当归、阿胶、党参、川芎、续断、香附、茯神、白术、生姜、甘草。

安胎饮:党参、黄芪、白术、白茯苓、熟地、炙草、阿胶、白芍、麦冬、牡蛎、枣仁。

安胎饮二:当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、白芍。

育嗣丸:附片、肉桂、菟丝子、阳起石、仙灵脾、紫石英、金樱子、熟地、覆盆子、山萸肉、女贞子、益智仁、肉苁蓉、五味子、茯苓、党参。

当归散:白术、黄芩、当归、川芎、白芍。

安胎冲剂:菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜仲、苎麻根、麦冬。

安奠二天汤:党参、白术、熟地、山药、炒杜仲、续断、扁豆、菟丝子、旱莲草、炙甘草。腹痛较甚者加白芍;血热者加黄芩;出血较多者加地榆炭、阿胶;大便干结者加熟大黄;纳差腹胀者去熟地,加砂仁;恶心呕吐者加法夏、陈皮。

寿胎丸:菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶。

五子衍宗丸:枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子。若惯遗泄者,去车前子,加莲子。

女子怀孕忌争吵激动,如感觉腰痛下坠出血就要考虑是先兆流产。关于保胎的药方还有很多,这里仅举常用的供年轻夫妻参考。

止漏保胎方

一、胶艾汤

川芎、阿胶、甘草各十二克,当归、艾叶各十八克,白芍、生地各二十五克,用水和酒同煎,分三次温服。

治疗妇人怀孕而月经又见。这是阳气不足,不能统摄血脉所致;或者妇人怀孕而腹痛漏血,胎动不安,以及半产后出血不止等证,都可服用。

二、当归散

当归、芍药、川芎、黄芩各一斤,白术半斤,研成细末,每次用酒调服一、二钱,一日服二次。

治疗妇人怀孕,血少有热,胎动不安,以及曾经数次半产的,常服本方可以养血安胎,使临盆易产。产后有病,本方亦可治疗。

三、羚羊角散

羚羊角屑八克,杏仁、薏苡仁、防风、独活、川芎、当归、茯神,炒酸枣仁各五克,木香、甘草各三克,加生姜五片同煎温服。

治妊娠中风,口噤搐搦,角弓反张,筋脉挛急,痰涎壅盛,不省人事的子痫证。

四、达生散

紫苏叶、人参、土炒白术、陈皮、当归、酒炒芍药各六克,大腹皮十八克,炙甘草十二克,加青葱叶五茎,黄杨树脑七个同煎。若妇人怀孕八、九月,服本方后可使生产顺利。

五、参术饮

治妊娠转胞,就是孕妇气血虚弱,痰饮壅滞,以至胎位压迫胞室(即膀胱),小便频数,或闭不通,脐下急痛,用本方治疗。

本方用人参、白术、川芎、白芍、当归、熟地、炙草、陈皮、半夏,加生姜同煎温服。实际上就是八珍汤去茯苓,使补益气血而不引气下行,再加陈皮、半夏消痰饮,于是气得升降,胎位正常,胞室不受压迫,小便自然如常。

六、天仙藤散

天仙藤(微炒)、香附(炒)、陈皮、炙草、乌药各等分为末,每服三钱,加木瓜三片,紫苏三叶,生姜三片煎服。治妇人妊娠足肿,喘闷妨食,甚则脚趾出黄水,病名子气。脚趾先肿,逐渐向上至腿膝,喘闷不安,是因为冲任二经有风气,水道不利所致,切不可误用逐水剂治疗。

七、白术散

白术十克,生姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮各五克,研细末,用米汤送下。治妇人妊娠后期,面目四肢浮肿的子肿病。子肿是由脾虚不能制水,水湿泛滥所致。子气仅见足肿,这是二病的区别。本方即“五皮饮”去桑白皮,加白术。不用桑白皮泻肺行水,而用白术健脾制水,主要是为了照顾胎元。

八、竹叶汤

人参五克,麦冬十五克,茯苓、黄芩各十克,淡竹叶十片,水煎服。治妇人妊娠,心惊胆怯,终日烦闷的子烦病。若挟痰,可加竹沥少许。子烦一般见于受胎四、五个月时,由心胆火旺所致。也有因停痰积饮,阻滞胸膈而致烦躁的,本方就不相宜,可用二陈汤或温胆汤治疗。

九、紫菀汤

紫菀、天冬各十克,桔梗五克,炙草、杏仁、桑白皮各三克,淡竹茹二克,加蜂蜜煎服。治子嗽。子嗽就是妊娠咳嗽。原因很多,本方所治是因孕妇原来津血不足,怀孕后胎元又需津血滋养,更感不足,于是肺乏濡润,又兼郁火上炎而成的咳嗽。

十、保产无忧方

川芎、当归(酒炒)各十二克,白芍(酒炒)十八克,荆芥穗、生黄芪各八克,羌活、甘草各五克,菟丝子、川贝母各十克,厚朴、蕲艾(醋炒)各六克,炒枳壳五克,生姜三片,水煎服。治胎动不安,腰酸腹痛,势欲小产者。临产时可做催生用。

十一、泰山磐石饮

人参、黄芪、当归、川断、黄芩各十克,川芎、白芍、熟地各八克,白术十八克,炙草、砂仁各五克,糯米一撮,水煎服(有热者倍黄芩减砂仁;胃弱者加砂仁减黄芩)。治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或肝脾素亏,倦怠少食,屡有流产之患者。若于怀孕后每隔三、五日服一剂,服至四、五个月后,能预防流产。

十二、安胎饮子

莲子肉(去心不去皮)、青苎麻根(包)、糯米各三十克,清水煎,去苎麻根,每早连汤服一次能预防小产。

流产方

1、先兆流产。相当于中医学的“胎动不安”和“胎漏”。由于气血虚弱、精神剌激

或突受外伤,冲任受损,不能固胎所致。多发生在妊娠早期,阴道有少量出血,初是鲜红色,数天以后变成深褐色,下腹有轻度疼痛或腰酸,子宫颈口未打开。

治法:固冲任,安胎。

处方:党参三钱桑寄生一两 川断五钱阿胶四钱 菟丝子八钱苎麻根六钱 杜仲四钱水煎服。

2、必然流产。孕妇阴道大量出血(已形成流产),有血块排出,小腹下坠感明显,

或胎膜已破,羊水流出或下腹阵发性疼痛,子宫颈口已打开。

治法:活血祛瘀,理气行滞。

处方:当归一两丹参六钱 川芎三钱红花三钱 牛膝四钱益母草八钱 桃仁四钱

水煎服。

3、不完全流产。有不同程度的不规则下腹疼痛,拒按,阴道流血不止,有胚胎或部分胎盘排出,这是瘀滞胞中,子宫收缩乏力。

治法:祛瘀生新,调理气血。

处方:当归八钱川芎四钱 牛膝六钱五灵脂三钱 枳壳三钱益母草六钱 党参五钱水煎服。

4、完全流产。胚胎在短期内完全排出,腹痛停止,阴道流血逐渐停止,一般不需治疗,如还有少量瘀血流出时,可用下方:

处方:党参五钱益母草五钱 当归五钱川芎三钱 桃仁三钱丹参五钱 甘草二钱

水煎服。

5、习惯性流产。也叫滑胎。一般属于肾气虚弱,冲任不固,胎失所系,或胞宫机能失调所致。

处方:党参四钱杜仲四钱 川断四钱狗脊四钱 补骨脂三钱阿胶三钱 艾叶炭三钱桑寄生六钱 菟丝子一两益智仁二钱水煎服。在习惯性流产月份前一周或二周开始服用,每隔一天服一剂,连服至习惯性流产月份。

6、稽留流产。也叫“胎死不下”。可发生在妊娠期,也可出现在临产时。多因气血虚弱和气滞血瘀引起。

治法:行气活血。

处方:当归八钱川芎四钱 牛膝六钱桃仁三钱 红花三钱丹参五钱 车前子五钱

厚朴四钱益母草八钱 水煎服。

[单方、验方]

1、杜仲二两 川断二两桑寄生二两共为末,水泛为丸,每服三钱,每日一次。怀孕后开始服,一直服至过流产期。

2、炒杜仲三钱 炒白术三钱炒当归三钱 炙黄芪三钱水煎服。每周服二、三剂。服至过流产期。

(0)

相关推荐