生脉饮答疑100问 | 立秋后，还能喝生脉饮吗？
消耗了一个夏天的气血津液，该如何补回来？
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”。夏天天热，大热是耗气的，阳和气都是身体的功能，功能被损伤了就要减退，减退直接的后果就是疲劳，比如秋天人容易受风、怕冷、感冒。
生脉饮是最适合气阴亏损时吃的补药，上周我们已在文中介绍了生脉饮和玉屏风散的用法。（点击蓝色链接回顾）
夏天喝点生脉饮，到了秋天不疲倦。
虽然只有简单的三味药，但是不同体质，中焦湿热、脾胃虚寒、高血压、孕妇、小孩……该如何服用生脉饮？
红参、党参、人参、西洋参、太子参该如何配伍？
服用多少克，才是最稳妥的？
后台收到了很多读者的咨询，因为字数的限制，我们没办法简单、随性作答。在此，我们精选了一些共性问题，小儿出汗、药物配伍、服用时间、不同体质等方面继续分享，也能给其它朋友一个参考意见。
学中医，有始有终，中医科普，我们是认真的
@w (王) f：老师请问一下，热天不管白天，晚上身体虽然也会出汗，可是头上的汗感觉一直不停就像下雨一样，晚上睡着了都出不停，这是正常的吗？[微笑]
助教答：不属于正常的，头汗出量多一个考虑气虚引起的，气虚不固，一个考虑中焦湿热引起的。
@清风竹影：我是头出汗多，身体好少，可以吃生脉饮吗？
助教答：头汗多与上焦热盛、中焦湿热、阳虚等证有关，排除实证的话是可以服用的。
@A刘湘：请问老师：腰部以下，国窝以上这个部位出汗特别多，感觉出汗部位是寒冷的而且又怕风，裤子又湿又凉很难受！请问老师怎么调理！
助教答：可以尝试平台《一病一讲》膝关节疼痛外用方子局部热敷或者艾灸缓解，日常局部汗出明显，可外用滑石粉。
@真龙居士：手心出汗是阳虚还是阴虚了？用冷水洗手，手心出汗更严重者阳虚，反之阴虚！
助教答：手心出汗多见阴虚，亦有阳虚所致。汗出明显可以五倍子打粉，可以缓解。
@风中：老师:您好，手心，脚心出汗可以喝生脉饮吗？
助教答：可以的，生脉饮益气，养阴生津。用于气阴两亏、心悸气短，自汗。若用药后症状无改善，或出现其他严重症状时，应去医院就诊，明确诊断后再进行治疗。
@祈愿平安：老师 一紧张腋下出汗像滴水一样是属于自汗吗？
助教答：这种情况不属于自汗的，自汗是动则汗出，而紧张本身是情绪引起的，不作为病理处理。
@Ashley：老师，今天立秋了，是喝生脉饮还是喝玉屏风散？
助教答：辨证使用，气阴两虚用生脉散，偏于气虚用玉屏风。症状严重可以合用。
@梁溪指谈：玉屏风散吃多久？
助教答：中药服用一般中病即止，日常养护服用至病情稳定即可。
@🍎 喜子🍎：生脉饮只适用夏季吗？
助教答：不是的，对于气阴两虚证型其他三季同样适用。
@🍎 喜子🍎：一天当中啥时饮效果好，因为我爱喝茶，需要错开时间。
助教答：中药如无特殊注明，一般每日早晚饭后半小时服用即可
@雪儿：老师如果喝需喝多长时间?吃多少盒适合？谢谢
助教答：服药时间以临床疗效为参考，因为个体差异，耐药度的不同，不好言明具体用药时间。
@柠檬草：老师，您好！请问这个是只适合夏天喝还是一年四季都可以喝啊？我一年四季都出汗比较多[捂脸][捂脸][捂脸]
助教答：对证服用，一年四季均可以使用。
@凡姐：老师，立秋之后开始喝玉屏风散喝多久？
助教答：根据自身情况，如果自觉身体状态有所改善，可暂时停用。待到疾病容易复发之际根据需要加服即可。
@雪儿：老师:马上立秋了:可以生脉饮和玉屏风散一起喝吗[玫瑰]
助教答：二者不存在配伍禁忌，对证使用可以合用。
@悠闲自在：老师好！经常看老师的文章，受益匪浅！想问下老师，我也是特别爱出汗的人，生脉饮和玉屏风散可以同时喝吗？或者有喝的顺序吗？盼老师回复！！！谢谢！[害羞][愉快]
助教答：肺卫不固，兼有阴虚可以一同使用。
@李颜辉：老师:上身出汗特多，但额头不出汗，想买党参型的生脉饮服用，但有人说，有高血压的人不能用生脉饮，而我正好是高血压，常年遵医用药控制的。能喝点生脉饮吗？
助教答：高血压也需要辨证，气阴两虚高血压可以使用，但是实证高血压等不建议使用。
@灵：老师好，我现在可能是更年期，特别爱出汗，睡觉翻个身就能出一身汗，或正睡觉一醒又是一身汗，吃生脉饮外，还需吃点什么药不
助教答：可以先尝试生脉饮，自行辨治用药不宜太多太杂，避免主要疗效不突出。
@麦穗：请问老师，出得汗都是凉汗怎么回事？
助教答：这种情况首先考虑阳气亏虚，失于温煦、固摄所致，可以尝试使用玉屏风散。
@windy：老师，我42岁，女性，这两年夏天后腰和臀部出汗特别多，又容易打喷嚏后有鼻涕，党参版生脉饮和玉屏风散一起吃合适吗？
助教答：嗯，可以尝试。
@～美之缘～萍：老师 我夏天吃饭 干活 后背和前胸 还有额头边冒汗 平常 后腰怕冷 这里一冷 就感冒 睡觉肚子也有点点怕冷 这里一冷 就拉肚子 能和玉屏风散吗
助教答：嗯，可以尝试。也可以尝试使用平台《一病一讲》腰椎间盘突出课程外用方剂局部热敷。
@大兵：老师，您好！我平时出汗少动则汗多，晚上平躺睡不出汗，侧着睡就出汗(没有睡着的时候)，易感冒头痛不能吹风，包括自然风，风扇，吹风皮肤发紧（总之吹风皮肤就有不舒服的感觉)一会儿感冒的症状就来了，还便溏，怕风，该怎么办？
助教答：可以尝试服用玉屏风散，日常要注意保暖，勿食生冷。
@瑛：我从小手脚心就爱出汗，现在已到中年也喜欢流汗，而且手脚心还发热，动不动就发脾气，也容易感冒。请问一下老师要怎样治疗？
助教答：建议可以尝试服用生脉饮，如果容易感冒且恶寒怕冷，可以酌情与玉屏风散同用。
@AAA工作服李：老师您好！我特别怕风，怕冷，还特别容易出汗！夏天吃饭从头到脚都是大汗淋漓，动动也出汗！感觉很累，口干，要喝好多开水才舒服，不敢喝冷水，遇冷就拉肚子，大便溏稀，肚子大，涨，遇冷更涨，腰背疼痛，耳鸣，健忘，多梦，脑子不好使，大脚趾僵硬，遇冷疼，这是怎么回事
助教答：存在一定脾肾阳虚的表现，建议正规中医医院或者诊所及时就诊调治，一般会有不错的治疗效果。也可根据需要学习平台《一病一讲》慢性泄泻和腰椎间盘突出等课程。
@美好阳光：老师，喝点热水就出汗（都是上半身出汗，后背有时顺着脊梁骨流），吃个饭也出汗，早上一醒就出汗，这几天还气短，总感觉喘不上气来，平时还脚凉，怕冷风，别人吹空调，我要穿个外套，请问，我可以买点生脉饮喝吗？还是自己买了中药泡水喝
助教答：这种情况建议您选择益气固表止汗的，可以选择牡蛎散为主，您是以气虚为主要表现的自汗。也可以选择玉屏风散配合生脉饮去治疗。
@王春雨：如和辨别呢？本人也是一热就特别多汗，头上和背部，胸前，全是汗，衣服经常湿的，还有就是也很怕冷，一动就出很多汗，出完汗以后，觉得很疲劳，想睡觉，这样是否可以喝生麦饮
助教答：这种情况建议您选择益气为主的方剂治疗，以气虚为主，可以选择参苓白术散配合玉屏风散来治疗。
@🐰蝴蝶：老师，我五十岁了，现在特别怕冷，一点空调风都受不了，也经常出汗，怎么回事？谢谢老师！
助教答：考虑是有一些阳气不足，卫外不固的表现，可以尝试玉屏风散。
@郁金香：我白天特别容易出汗，晚上睡觉也会出汗，适合喝生脉饮吗
助教答：睡觉汗出多属于阴虚火旺，生脉饮是益气养阴的，其组成为人参，麦冬，五味子，以益气配合滋阴加酸敛为主，盗汗者本身阴虚火旺，需要以滋阴为主，不适合服用生脉饮。
@🌼🌼：老师，一年四季都不出汗的怎么办？
助教答：如无明显不适，可以不用过度关注。病理状态一般可以考虑因阳气亏虚，无力化汗所致，注意多锻炼，增强体质。
@淡定：像我这种再热都不怎么出汗的人又该怎么调理
助教答：如无明显不适，可以不用特别调理。若兼有恶寒，怕冷恶寒等阳虚表现，可以尝试锻炼，艾灸等方式调理。
@A～卖🌸 的小女孩：很热但是不出汗，憋的头懵心烦 适合怎么调理呢
助教答：加强运动即可哦，这种情况与自身的情绪有关，可以通过运动来转移注意力。
@袁花花还未长大ING：请问阳虚体寒不爱出汗甚至不出汗可以喝生脉饮吗？
助教答：阳虚体质能吃生脉饮，生脉饮主要成份为红参、麦冬、五味子。人参可以大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智，甘寒清润，善清心肺之热而养阴除烦，兼可清润胃肠而止渴润燥。
@安然：我没把意思表达清楚，应该这样问 :脾胃虚寒的人夏天出现多汗乏力的症状，应该怎么调理？
助教答：夏季是养阳气的好时间，加强运动锻炼，饮食避免生冷刺激，可以选择艾灸中脘穴及其他腧穴来治疗肠胃虚寒病症。
@事随我愿：老师你好，我晚上盗汗，在5点以后出汗，等醒来后汗出的“满头、满身”都是，“床单、被子、枕头”都湿了，请老师给我开一个治疗盗汗的药方，谢谢！
助教答：盗汗可见阴虚、阳虚、痰湿、郁热、瘀血等证型，辨证不明时无法用药。
@Long-海英-南湾燕窝：老师，生脉饮有没有孕期和哺乳期版本？
助教答：没有这个区分，生脉饮孕妇是可以吃的，但是应在医师指导下服用。
@遇见：刚出月子，头怕风，特爱出汗，头发整天是湿的，哺乳中，请问可以喝点什么缓解一下呢
助教答：这个阶段可以用一些西洋参去煎煮代茶饮，产后人比较亏虚，但是需要注意保暖，尤其是关节处的保暖。
@慧梅：孕妇可以喝嘛，睡醒了头发都是湿的，睡醒就不出汗
助教答：这种情况属于阴血亏虚，并不属于气阴两虚，不可以使用。
@暖暖：老师，产后两个月可以喝生脉饮或者西洋参麦冬五味子泡水喝吗
助教答：可以的，症状符合就可以参考使用。
@钟表上的针：请问哺乳期能喝生脉饮喝玉屏风吗
助教答：这种情况不建议随便用药去补气，因为这个阶段女性虽然容易亏虚，但是也容易出现肝气郁结的奶水不下表现，故而建议以食疗为主。
@野百合：玉屏风散对于脾胃虚弱易感冒的孩子适用吗？平时可以当保健品吗？
助教答：玉屏风散就是针对易感冒的人群使用的，可以给孩子服。但当保健品就没必要了，也不用长期吃。
@Sunshine卍：老师，儿子七岁，容易积食也易感冒，自汗也盗汗，除了喝生脉饮，玉屏风散，还需要什么？[抱拳][抱拳][抱拳]
助教答：小儿复方鸡内金散或大山楂丸
@春天：杏林明师学社(各位老师晚上好！)感谢你们的精彩解讲。我请问，十二岁的孩子稍微一动，满头大汗象珍珠一样往下流。另外有点偏食，不爱吃菜，请问有不有什么配方吗？
助教答：表虚不固用玉屏风颗粒，气阴两虚用生脉饮口服液，脾虚用龙牡壮骨颗粒。偏食需要父母去纠正，不要过度顺遂孩子的心意，不爱吃菜可不行。
@米莱：请问8岁的孩子平时头部很容易出汗，睡觉后背也出半小时汗，平时好动，不沉静，还有白发。晚上睡觉也不太深沉。牙齿也不整齐，大小不一。这种情况，出汗怎么调理呀？
助教答：龙牡壮骨颗粒试试
@鑫，：老师，请问小孩盗汗用什么方？也用生脉饮吗？
助教答：气阴两虚用生脉饮口服液，脾虚用龙牡壮骨颗粒。
@心愿：老师您好。四岁孩子，晚上睡觉时爱出汗，现在这天气可以喝玉屏风颗粒吗，还是您评论里的小麦煮水，鸡内金，大山楂丸呢
助教答：气阴两虚选生脉饮，食积选鸡内金大山楂丸，自行把握不准的话还是就诊最保险
@小女人的幸福：十岁的小女孩可以喝生脉饮、玉屏风散吗？
助教答：符合文章中的表现就可以喝
@陈珍：请问老师小孩爱出汗用药的份量是多小
助教答：可直接购买生脉饮口服液，一次1支，每日两次
@雪花：四五岁小孩能喝吗
助教答：符合文章中的表现就可以喝
@上善若水：小孩常手心出汗是咋回事？怎么治？
助教答：中焦湿热、食积或阴虚等，需辨证。可取五倍子打粉搓手
@Cathy Su：谢谢老师的分享，我闺女14岁，一年四季只要一动就大汗淋淋，快到夏天出汗更加厉害自己还很烦躁，喝啦五合党参版生脉饮，停啦又很燥热，舌尖很红，继续喝生脉饮吗？谢谢您老师🙏
助教答：如果喝的时候有效，那么继续服用就可以了。
@yhp：老师，11岁小孩动下头上出汗特别多，早晨起来老是觉得没劲，要怎么调理？
助教答：表虚不固用玉屏风颗粒，气阴两虚用生脉饮口服液，脾虚用龙牡壮骨颗粒。谁早晨起来都没劲，不用紧张，白天有劲就行。
@少侠：老师，小学生爱出汗，平时稍微一运动 ，就会出很多汗，可以西洋参 麦冬 五味子泡水喝吗？西洋参需要换成太子参吗😊
助教答：可以试试，太子参当然也可以，跟西洋参很接近。
@范范：四岁的小朋友出汗多也容易感冒可以用生脉饮和玉屏风散吗？
助教答：容易感冒的话单吃个玉屏分散就可以了，平时加强体育锻炼
@嘻嘻妍：老师，请问12岁小孩每天都大汗淋漓，坐着不动也是全身汗，请问可以吃党参版的生脉饮吗？谢谢。
助教答：生脉饮适合气阴两虚型自汗或者盗汗，如果素体偏
虚，玉屏风散会更对症一些，注意鉴别。
@厚德载物：一岁九个月的小孩不管是白天还是晚上只要睡觉，头就出汗，严重时头发都湿了，平时小手脚都热，请问老师给小孩怎么用药
助教答：孩子用药最好在专业儿科医生指导下进行。孩子的情况我们只能建议晚餐尽量少食，勿暴饮暴食，出汗严重可以外用滑石粉或者婴儿玉米粉等止汗。
@善乐：阴虚火旺可以用生脉饮吗？谢谢🙏
助教答：阴虚火旺不要喝生脉饮，会助热
@Mia：老师，脾胃虚弱，湿热重可以喝吗？我头皮爱出汗，一出汗就跟洗了头发一样湿透。可是我又胃寒[撇嘴][撇嘴]
助教答：湿热重时需要清利湿热，自然就不适合用本方了。寒热错杂的复杂病机建议还是寻求面诊治疗。
@觉知与正念：请问一下我脾虚肺气虚湿气重在吃参苓白术丸肝火旺爱发脾气心脾两虚可以吃参麦饮吗？
助教答：心脾两虚者表现为纳呆，失眠，多梦，胃胀与腹泻为主。对于脾气大，急躁易怒者不考虑心脾两虚，很可能是心肝火旺。生脉饮主要是益气养阴，治疗汗出心悸等症，不适合您使用。
@活在当下：我也是气虚爱出汗易感冒，但是我还有里实证，肝气不疏，脾运失调，导致体内有痰湿，可以服用生脉饮加玉屏风吗，舌苔中部微黄，不算很厚腻
助教答：辨证不准确不要随便使用益气滋阴的补益药物，可能会加重病情。
@叶子：老师你好！我有湿热和便溏可以喝生脉饮吗？
助教答：湿热肯定就不能喝了呀，湿热就要服清利湿热的药物了，生脉饮是益气养阴的。
@塞北的雪：老师：我夏天经常是胸前区出汗，用生脉饮人参版还是党参版的好呀？还用不用加玉屏风散了？
助教答：建议用党参方，玉屏风散先不加。
@玫瑰花芯宝宝：老师，生脉饮和玉屏风吃了会上火怎么办？平时体虚气短、容易乏力感冒。
助教答：生脉饮和玉屏风散都是组方简单的方剂，如果气虚者是不会出现上火病症的，建议您适当运动，并且需要考虑是否不属于气虚而属于肝气郁结问题。
@山谷幽兰：运动出点汗后，会感觉累，适合喝党参生脉饮吗？感觉有湿热
助教答：运动后乏力是气虚，但如果有湿热的话，生脉饮就不是完全适合了。
@[太阳]静：老师，如果是流汗不多，但感觉自己比较虚的可以喝生脉饮吗？最近偶尔冒一两粒荨麻疹适合吃玉屏风散吗？
助教答：荨麻疹要辨寒热，寒性的可以吃，热性的就不要吃了
@席学军：我喝生脉饮后，血压高，是怎么回事？
助教答：考虑不对证，生脉饮对于实证型高血压，确实有可能导致血压升高的可能。出现这种情况就不要饮用了。
@张彦：老师，请教一下，如何判别高血压人气阴两虚呢？我爱人特别能出汗，我想给他吃老师说的生脉饮，结果药店的人说血压低的才能喝[捂脸]
助教答：男性高血压实证的多，注意鉴别，如果能吃能喝肚子大，建议谨慎选择
@昭昭：老师，我很多汗，并且汗大部分都是在头上脸上，头发很湿，每天洗头都觉得湿，又容易上火，溃疡，可以喝那个生脉汤吗？谢谢！
助教答：生脉饮可能不适应你的证型。你的情况不偏虚脾胃湿热蕴结，建议首先明确诊断为宜。
@小雪：老师喝西洋泡水舌尖会长溃疡，平时吃点辣或干货瓜子之一类也会长溃疡，舌尖总是有两红点，求解答
助教答：考虑脾胃虚弱较甚，补益作用强，脾胃运化吸收不了，会出现郁而化热的情况，这就是常言虚不受补的人容易出现上火的原因。
@好运：老师，我喝生脉饮6盒了没有止住汗，什么原因呢？
助教答：生脉饮是中成药，中成药一般用来巩固疗效或者对于轻症治疗，汗出明显者建议您选择中药方剂治疗。
@吉祥如意：老师，我平时睡觉时没有汗。睡觉一醒来就满头、满身大汗。我听了自汗的课程，用了张教授讲的生脉饮加玉屏风的方子泡水喝了十付。没见效果，是不对不对症吗？还有别的药治疗自汗的？请老师指点一下。
助教答：您这种情况属于盗汗，汗是在睡着的时候出的，不是自汗。而且不是气阴两虚型，只有找到疾病的证型才能对证治疗，如果自己把握不准可以找个中医大夫看看
@五瓣丁香：老师您好！我58岁，出汗3年整。自从闭经后就出汗。天热时出汗更多。每天无数次。每次出汗前，后背及颈部来一股热浪，之后浑身出汗。夜晚一睡醒，一翻身就开始出汗了。睡着时不出汗。我还有干燥综合征。典型阴虚火旺。请老师赐方。万分感谢！[抱拳][抱拳]
助教答：你这有干燥综合征呢，方子肯定是给不了了，不能按单纯的自汗来治，复杂的病机建议寻求中医系统治疗
@梧桐花香^(oo)^：老师好，我妈妈60多岁，特别容易出汗、汗多而且一出汗还怕风，给她配了西洋参、麦冬、淡竹叶、百合，结果喝了上火（平时一上火就牙疼），请教老师如何调理，谢谢！
助教答：这种情况可能属于阴虚内热的汗出，询问有没有五心烦热，潮热盗汗的情况，以及月经是否停经。不可以见汗就考虑气虚。阴虚也会引起汗出的。
@zxl：女性46岁，出汗属于正常的那种，就是天气很热时气短胸闷，只要空调稍微吹着就感冒，应该喝什么？
助教答：这种情况与自身情绪与运动量太少有关，建议积极调畅情志并且增加运动，可以培养兴趣转移注意力，与年龄和特殊生理周期有关的。
@王琴：老师好，我50多岁和这个女教师症状一样，脾虚、湿寒、睡觉流口水，求问如何用方🙏🙏🙏
助教答：这位女教师是因为汗出过多以致气阴两伤，服用生脉饮即取得不错的治疗效果。你的具体情况咱们不了解，不好指导用药。
@玲珑灸：请教一下！老年女性，不易出汗，易疲劳，气短，易浮肿，能服此方吗？
助教答：不建议，两个方子并不完全对症。
@闻修：我老妈是肺心病。有时会出满头汗，是不是喝这个药水也可以呢？
助教答：西医的诊断不能作为中医用药的指导，头汗出可以是气虚，或者中焦湿热或者其他，需要结合伴随症状去判断，尤其是中老年女性的汗出，多与阴虚内热有关，不要见汗就使用生脉饮，这样是西医思维，没有正确使用辨证论治方法。
@喜子：请问党参和红参哪种药性强?
助教答：需要看适合是否适合病情。药效有一定差别，相比党参，红参可复脉固脱，益气摄血。不过针对日常调养玉屏风散中党参功效足已。
@心如止水：你这里的人参是用什么比较适合，有太子参，生晒参，红参
助教答：如果病程较久，日常调养服用，党参物美价廉，在这里使用完全可以。
@四叶草乐器：老师 爱出汗，得过肺结核，脾胃肾气虚，吃不了凉的，适合西洋参 党参还是人参？
助教答：可选党参，党参味甘性平，作用缓和，比较适合轻症和慢性疾患者。
@悦心：我在吃人参健脾丸，能同时喝生脉饮吗？
助教答：两者药物不存在配伍禁忌，如果确定符合辨证，可以同用。
@苗崨：请问，玉屏风+生脉饮，六味药可以直接泡水，代替煮水吧？
助教答：药物稍微有点多，泡水可能不容易泡下。另一方面代茶饮药效确实不能完全替代煎煮。有条件最好煮一下。
@MRXu：西洋参、黄芪、浮小麦、麦冬。
西洋参、麦冬、五味子。
请问老师，这两个方子有什么不一样吗？谢谢！
助教答：第一个偏于益气止汗；第二个偏于收涩止汗。
@云水之心：黄芪+麦冬多少克合适，气虚但又口干
助教答：黄芪15-20；麦冬6-10
@红蓝：老师你说的玉屏风散：防风 30g，黄芪60g，白术60g，是一天的量吗
助教答：不是，如果自行煮水黄芪30，白术30，防风10即可。
@子月：老师，自己用党参麦冬五味子泡水喝，五味子用生的还是醋制的？
助教答：两种都可以。
@晓云：请问老师，口鼻干燥，玄参和麦冬煮水当茶饮，剂量各是多少呢？感谢老师
助教答：两者各3-6g就可以了。
@花静静：请问党参版的自己泡水喝，党参也是1.5g么？[嘿哈]
助教答：1.5g-2g都可以的
@上帝的宝贝丽：请问大人的份量多少？小朋友11岁仔份量又是多少呢？
助教答：剂量在文中已给出，11岁小孩也可以用，不用调整
@ts：之前的文章有发过生脉饮是黄芪 麦冬 五味子和党参 麦冬 五味子 功效一样吗
助教答：偏热体质用党参，偏寒体质用黄芪，搞不准时可以都加
@玉兰：请问老师，玉屏散的剂量是多大
助教答：黄芪2g，白术1.5g，防风1g
@青：老师好！我在网上看到生脉饮的配方大都是西洋参10克，麦冬10克，五味子5克，跟你今天出的方子相差好多，请问老师该用多少药量比较好？
助教答：文中已有说明，给出的是古方中的量，仅供参考
@hua：我每天早上起来后做一套瑜伽体式，做完后衣服基本上都是湿的，头部颈部背部出很多汗。两周前舌苔庞大裙边，我就按照之前说的用黄芪白术茯苓煮水喝。现在明显的舌体不那么庞大了也薄了。今天看到早报说夏天只能用生脉饮进行补宜。不知生脉饮和四君子这两者的区别在那里？请教老师
助教答：生脉饮气阴双补，四君子重在补气健脾
@elegant：之前老师推荐的生脉饮：黄芪，麦冬，五味子。是不是生脉饮有几种方子呢？
助教答：偏热体质用党参，偏寒体质用黄芪，搞不准时可以都加
@明月清风：党参、麦冬、五味子、黄芪、防风和白术能一起泡水喝吗？
助教答：可以的
@春天：你好！老师！早在杏林早报上的生脉饮方子，麦冬10克，党参10克，五味子5克，今天说是麦冬党参各1.5克，五味子7粒，应该用哪个比较好，谢谢老师！
助教答：既然是泡水代茶饮，那么剂量就没有那么重要，杯子大就多放点，杯子小就少放点，喜欢喝浓的就多放点，喜欢喝淡的就少放点
@白狐：老师，西洋参1.5g十麦冬1.5g十五味子7粒，打成粉每天吃1次可以吗？一共要吃多少天才是一个疗程？
助教答：打粉也行，每天分2次吃完，中医治病不讲疗程，服药时间因人而异，自觉症状缓解十之七八就可以了
@杨柳飞雪：老师.红参可以代替人参吗？红参的主要功效是啥？
助教答：人参蒸熟后就是红参，二者功效基本一致
@鹏：老师，生脉饮我用的白参（生晒参）可以吗？我脾胃喜温，喝完胃有点不舒服
助教答：生晒参可以的。泡水时可以加两片生姜，如果加了姜还不舒服，那么这个方子就不是完全适合你了
@陆燕：请问生脉饮用在药店买的这个好还是自己泡着喝的效果好
助教答：都可以，药店买的是当药喝，自己泡的是当茶喝
@华姐：老师，我家先生动则出汗，吃饭也出汗，主要脖子、后肩背、臀部出汗。尿酸高，血压药物控制正常。今年58岁，年轻时运动员常出汗，请问可以用生脉饮吗？党参版还是西洋参版？求赐教，谢谢！
助教答：这种情况不建议服用生脉散。你爱人情况不排除湿热内积所致汗出等表现，与生脉饮辨证不符。
@半夏：脾胃虚寒的人用党参更好点吗？
助教答：党参相对人参味甘性平，作用缓和，药力薄弱，更适合轻症和慢性疾患者，脾胃虚寒用党参也是可以的。
@清茗：请问老师汗出不受控怕风易感冒但又更年期潮热，可以喝生脉饮玉屏风散合桂枝汤吗？
助教答：可以生脉饮合用玉屏风散。
@碧海蓝天：我给这位老师的症状一样请问桂枝汤药方
助教答：桂枝汤出自《伤寒论》，组成桂枝、芍药、生姜、大枣各 9g，炙甘草6g
@上善若水：手心脚心经常出汗是咋回事？怎么治？
助教答：手足心为出汗属于正常生理现象，病态常见阴虚所致，可以学习平台《一病一讲》更年期课程，或许或对你有所帮助的。
@春暖花开：请问老师！我三伏天，自汗怕风，风吹感到腿和脚背冷的很，不感冒，不睡觉出汗，睡着后不出汗，睡醒着身出汗，怎么调理，拜托🙏 老师给个调理方法
助教答：可以尝试文章中介绍的玉屏风散。
@Ann：老师，我有时易疲劳，医生给我开补中益气颗粒，挺管用，但每次服用两天后就开始头疼，夜间加重，换了生脉饮，服用两三天后也是头疼。请问怎么回事？夏天很热，但从脚脖子到脚都感觉凉，摸着并不凉，是什么问题？
助教答：可以考虑存在一定气虚表现，但是用药并不完全对症，需要尝试重新辨证用药。
@娟：老师你好，我从今年就很喜欢出汗，吃个饭一堆汗，走路也是满头大汗，夏天手心也爱出汗，请问这个生脉饮可以喝吗？
助教答：嗯，可以尝试服用，观察疗效。
@小家小豆腐：老师您好，我是吃饭喝水干活就出汗，而且右边比左边出的多，我前段时间因湿疹吃防风通圣丸，现在就剩左右脚踝骨上方内侧发红而且痒，这种情况该怎么对治？
助教答：明显右侧多于左侧，可以考虑痰瘀、风湿等阻滞经络，症状持续最好尅医院就诊进一步完善检查。如果服用防风通圣丸有效，可以继续服用。
@惠娟：老师早上好！整个夏天，天天自汗，离开空调风扇就出汗，特别是后背汗特别多，后背要贴条毛巾，无的要每天要换几件衣服，睡觉不流汗，一动就出汗，有食生脉饮，有食玉屏风，不见效，本来人是特瘦，自汗多这夏天瘦3斤，现在才90斤，请老师指教怎么治疗，该食什么药谢谢回复[抱拳]
助教答：可以在生脉饮的基础上加服牡蛎散，如不缓解就诊治疗为宜。
@fxz：老师我白天爱出汗，晚上睡不着觉，尤其是头部特别出汗多，还爱感冒。心脏和脑都也供血不足，嘴里感觉热胡胡的，不知我能吃玉屏风散颗粒吗？
助教答：可以尝试玉屏风散，不过服用过程若出现上火等不适表现，需要停用重新辨证。
@刘群珍：老师好，请问胸闷气短，脚心，手心，发热，晚上睡眠不好，能喝生脉饮吗？
助教答：可以尝试饮用。如无缓解，停用即可。
@Ann：老师，我有时易疲劳，医生给我开补中益气颗粒，挺管用，但每次服用两天后就开始头疼，夜间加重，换了生脉饮，服用两三天后也是头疼。请问怎么回事？夏天很热，但从脚脖子到脚都感觉凉，摸着并不凉，是什么问题？
助教答：这种情况的疲劳是否与自身情绪不畅有关？这种可能是因实致虚的表现，多是由于肝气不疏，引起的气郁而局部气血运行不畅，出现类似虚证的表现。这种情况建议以行气解郁为主。
@飞鸟和鱼：请问老师，气虚的人除了吃药外，还有沒有其他的方式改善体质？
助教答：体育锻炼，艾灸，八段锦
@金猪：老师，帕金森病人很能出汗，喝这生脉饮可以吗？立秋后也能喝玉屏风散？
助教答：自汗出者伴随容易外感者，可以将玉屏风散与生脉饮配合来用，很多自汗者秋季天气转冷，汗出也会减少，但是如果自汗明显，就可以使用的。
@许多多：我之前只要运动就出汗，跟水洗一样，滴滴达达往下流。学习了张景明老师一病一讲自汗用了生脉饮党参版喝了六，七盒，还是出汗很多，没觉得效果。是什么原因？
助教答：长期汗出量多，气虚明显，建议您选择中药方剂治疗，中成药的药量比较小，而且多用于巩固治疗，并不作为症状明显时服用。
@。：请问有乳腺结节可以喝吗？
助教答：生脉饮主要是人参，麦冬，五味子组成，是治疗自汗出或者心悸者。主要是益气养阴的，症状符合就可以使用，与乳腺结节无关。
@浅笑安然：老师好！我出汗不多，就是感觉特别易疲劳，气不够用，还睡眠不好，可以喝生脉饮吗？
助教答：睡眠不好可以由很多原因引起，比如心肝火旺，痰火扰心，心肾不交或者心脾两虚，治疗需要符合生脉饮治疗范畴才可以使用。如果失眠病症明显，建议就失眠病症去治疗。
@晨曦如烟：老师好，我每晚睡觉起来头和脖子都是湿的，衣领都打湿完了，身体其他地方汗少，早上上班坐着也要出一次头汗，尤其前额的汗都能迷住眼睛。胸前也有少量汗，白天其他时间就没有这么明显的出汗过程。这样的可以用生脉饮吗？谢谢。
助教答：如果伴随心慌乏力症状，就可以尝试使用的。
@Eleven：很少出汗，心慌气短。听了课程，吃了归脾丸加生脉饮一段时间，感觉好多了。最近特别热，又感觉没刚开始吃药舒服了。应该调整一下吗
助教答：服药后有明显缓解就不需要调整用药。
@小小小涛：老师我就是自汗多年，不管什么季节（夏季更甚），头汗如雨，头发湿的滴水，各种药吃遍了也不见效，生脉饮，虚汗停颗粒，玉屏风散，更年期的药等等，均收效甚微。盼老师指导！
助教答：这种情况不建议您选择中成药去使用，中成药多作为巩固疗效或者病情轻的患者服用，对于久病汗出者，建议门诊配伍方剂治疗。
@林娜：我家先生一到夏天坐着都出汗，脸上就是大汗淋漓，特别是额头，所以他一天总是洗脸洗个不停，一天洗个十次都有。平常感觉他湿气比较重，例如皮肤超级油，请问老师这跟他老是洗脸有关系吗？
助教答：跟洗脸无关，是熬夜，饮食不规律或者房劳过度等引起的气虚，也有痰湿内停的表现。
@金晶🌷：老师，夏天我一动就大汗淋漓，特别是头部，头发上都能滴下汗水，汗固不住，没有气虚的感觉，晚上睡觉睡不踏实，经常醒来，能喝生脉饮吗？用党参还是西洋参呢？
助教答：这种情况可以选择生脉饮服用，选择西洋参的比较好，因为西洋参益气养阴，而党参主要是补益肺脾之气。汗出量多相应的津液丢失严重，伤阴液，故而选择西洋参。
@安然：脾胃虚寒的可以服用生脉饮吗？要不要加点护胃的药？
助教答：脾胃虚寒者加两片姜一块泡。
@画屏：老师，腰疼发力，跟我运动出汗多比他人都多的多有关吗？
助教答：这个不好直接明确，腰疼乏力可能与外邪侵袭，气血不畅；或肾气亏虚，腰府失养等有关，可以结合自身情况进一步辨证。
@心静：老师好!我在入伏时爱出汗，这几天舌头白腻，嘴干，感觉说话嘴里都没有水，舌头都打不了弯，嘴角有白腻，很不舒服，这种症状能有什么方剂。谢谢老师!
助教答：你的情况可以考虑于体内津液不足或津液输布障碍，口舌失于滋润所致，但是具体辨证诊断还需进一步结合四诊资料，平台不提供用药处方，希望理解。
（完）