以肾虚论治，三补三泄之法

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所说配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

天下之大，无奇不有。

作为一个中医人，无论是工作中，还是在学习中，都会遇到各种各样奇怪的病症。

前段时间，有一个老朋友跟我讲，说他遇上一个人，一排尿的时候，牙就疼，不知道为啥。

我说，以肾虚论治，三补三泄之法，加上补骨脂、巴戟天。

我这位朋友按我说的做了，结果，果然奏效。

他问我，从哪儿学的本事？

我说，还不是通过书本，向前人学习，才得来的经验！

来，我跟你聊聊个中原委吧。

故事的主人公，是龚士澄老中医。老先生生于1926年，师从晚清秀才、民国名医戴星甫。

有一次，龚师接待一个患者，男性，年39岁。这个人啊，有一个毛病，就是一小便，就牙疼。而且呢，小便还比较费劲。等小便完了，牙就不疼了。

这到底啥毛病啊？此人到不少医院的口腔科去检查，西医大夫说不出来啥病因，经过检查也没啥异常。

后来，由于小便费劲，所以有人按照前列腺增生来治疗，效果也一般。

最后，没办法了，他求龚师诊治。

刻诊，见患者舌质嫩红，苔少，尺脉虚大，摸上去有力，但是重取无力，反倒很细弱。

龚师当时就问，除了小便齿痛，有没有其他难言之隐？

患者听了，道，自己近些年夫妻之事不和，萎软之态明显，而且常常觉得腰膝酸软、乏力，口苦咽干，睡眠也不好。

龚师一听，点点头，写了一张配伍。但见——

熟地黄、干山药各15克，山萸肉10克，泽泻、丹皮各8克，茯苓12克，补骨脂9克，巴戟天12克。一共开了7剂，每天水煎服一剂，独卧静养。

结果，患者用到第五剂的时候，排尿齿痛之感大大减轻。遵原方再用五剂，诸证悉平，身体的其他不适也基本消失了。

这里头是怎么回事呢？我用我粗劣的笔调，给你解说一下。

其实，这个人的问题，就是肾不足导致的齿痛。

中医讲，肾，主骨生髓。齿，为骨之余。所以，当肾气不足的时候，牙齿失养，就会齿痛。小便，以肾的气化为动力，以膀胱的开阖之能为基础。故而小便的时候，会带走一部分肾气。肾虚之人，容易在小便的时候，出现肾气不足的一些症候。牙疼，就是其中之一了。

你看上文这个患者，两侧尺脉都比较细弱。这就是说明肾气不足。尺脉，候的就是肾啊。但是在细弱的同时，尺脉偏虚大，这说明，肾阴不足，虚阳浮越。患者舌红苔少，也主肾阴不足。但对此人来说，肾阴不足，未能化火，而是阴损及阳，导致痿弱之疾，伴随腰膝酸软、小便乏力。

所以说，这个时候，就得平补肾阴肾阳，强化肾气，从而改善病症。

现在，你看看龚师所开的配伍——

熟地黄、干山药各15克，山萸肉10克，泽泻、丹皮各8克，茯苓12克，补骨脂9克，巴戟天12克。

这里头，熟地黄、干山药、山萸肉滋补肾阴。补骨脂、巴戟天滋补肾阳。泽泻、丹皮、茯苓泄浊，以免滋腻壅滞。这就是三补三泄，配上补骨脂、巴戟天温阳益气，起到阴阳双补、补而不滞的效果。

其实啊，这么用药，龚师也是跟他的老师戴星甫学的。根据龚师晚年记载，他在戴星甫身边侍诊的时候，有一回，就碰上了一个小便齿痛的人。当时，几乎所有医家都一筹莫展，唯有戴师嘱咐，用三补三泻之法，配上一个补骨脂。结果，患者很快痊愈。此事，给龚师留下了深刻印象。

所以，小便齿痛这个事儿，的确和肾虚有关。这一点，是临床反复验证的。

有人说，文老师，你讲这个道理，是不是太偏了？现实生活中，有几个人，小便的时候牙疼啊？

对此我想说，很多事儿啊，你得触类旁通。我从这样的医案经验中，总结一句话，就是百痛源于肾虚啊。

啥意思？你看这个牙疼，确实是跟肾虚有关。即便不是小便时齿痛，一般的人，到了中老年或者老年，也可能出现牙齿悠悠作痛、绵绵不已的情况。这些，都考虑肾虚。肾，主骨生髓，筋骨生病，不就是以疼痛为主嘛！所以说，很多疼痛，都可能和肾有关。

除了牙疼，上到颈椎疼，下到脚后跟疼痛，都可能和肾虚失养有关系。还有那无尽的骨质增生、腰肌劳损等等，中医在治疗的时候，往往都通过益肾、添髓、扶正的角度论治。越是病程长的，越得考虑补肾。因此，肾和痛证之间的关系，的确是很紧密的。

所以说，咱们要想活得舒服一点，少遭罪，还真得保护好肾气。不纵欲、不过劳，过合乎人体自然规律的生活，作息有度，饮食科学。肾越好，痛越少。你说对不对？

文中配伍，非专业人士，必须在中医师辩证指导下来借鉴、应用。专业人士，可作临床之参考，以造福当世。

全文完。文老师感谢你的阅读。