朱燕中 | 中医对人体生理的认识
中医对人体生理的认识至今都是一个非常复杂和模糊的部分，当今中医学者讨论最多的内容就是中医生理问题，例如，很多学者都在研究什么是气、血、精、脉、津液等这些基本概念。为什么大家都热衷于投入大量的精力和时间要把这些内容搞清楚呢？原因很简单，就是这部分内容至今还很不清楚。
清阳发腠理，浊阴走五藏
第二句将腠理与五脏作为阴阳关系相对比来讨论，这里的清阳是指卫气，卫气行于脉外，在皮下主要功能是卫外而为固，《黄帝内经》曰：“卫气出于下焦”，实际上卫气和营气同样来源于水谷精微，相对清纯的部分化为营气，而较为粗浊的部分化为卫气，这部分水谷精微是在下焦转化为卫气的。卫气在腠理皮下沿着经脉行走。这里的浊阴是指营阴，营源于水谷精微清纯的部分，经过脾胃的腐熟和气化为营上输于肺，而营气经过血脉的运行化生成精藏于五脏。
总之，此段经文主要是讨论了饮食入胃后，经过胃的腐熟转化为水谷精微，再由脾将其气化上输于肺，此部分为浊阴的部分，贯血脉，经过赤化而为血，化为五脏之精而藏之，这就是浊阴的部分。经过中焦转化后的饮食继续传入下焦，在下焦其精微物质相对剽悍滑疾，经过脾的气化成为卫气上输于肺，再由肺输气于皮毛，这就是清阳的部分。
清阳实四支，浊阴归六府
第三句将四肢与六腑作为阴阳关系对比来讨论，这里清阳是指脾之所藏的营阴的部分。营阴主要功能为营养机体，气主生，营主成。作为营养的营分为两部分，清阳的部分归于四肢，营养机体组织。这里的浊阴是指营阴营养机体后所产生的代谢产物，例如，肝藏血，血的代谢产物是胆汁，胆汁是要随消化道排出体外的，因为胆汁也参加了消化过程，不是单纯的废物，因此胆被称为是中精之府，而且是半阴半阳，半表办里的脏腑。三焦是气和水液的通道，实际上由于三焦是六腑之一，其性质与六腑是一致的，主排泄糟粕，三焦中的糟粕在上窍为气，在下为水液。其他脏腑的功能也类似于此。
此段经文所介绍的是营阴的新陈代谢过程，也分为清阳和浊阴两部分，清阳的部分作为营养物质强壮四肢肌肉，而营阴的代谢产物则同样归于六腑被排泄出体外，与浊阴出下窍还有不同，本段经文之浊阴是营阴经过代谢的产物，而不同于糟粕的大小便。
中医对人体生理的认识
中医对人体生理的认识至今都是一个非常复杂和模糊的部分，当今中医学者讨论最多的内容就是中医生理问题，例如，很多学者都在研究什么是气、血、精、脉、津液等这些基本概念。为什么大家都热衷于投入大量的精力和时间要把这些内容搞清楚呢？原因很简单，就是这部分内容至今还很不清楚。
当今世界学习和应用中医的人不止百万，单是大陆的中医院校就有几十所，这么多学者、学子所学习的东西是一个连基本概念还没有搞清楚的一门学科，确实有点特殊。但就是这样一个还很模糊的中医理论，养活了千千万万个中医工作者，如果再能深入一点，了解的稍微更明白一下，那会有无数人受益，是件功德无量的事情，大家都应该来努力。
这里仅就这段经文希望能对中医生理从一个角度有更深入地理解。饮食入胃后经过胃的腐熟转化为水谷精微，经过脾的气化上输于肺，这部分来自中焦的精微之气将成为营气。另外一部分经过下焦的进一步对饮食腐熟，再经过脾的气化功能，上输于肺，这就是出自于下焦的剽悍滑疾之气，将转化为卫气。两气再加上呼吸的清气一同组成宗气，行呼吸，呼出糟粕之气，呼入新鲜之清气，同时在肺的呼吸的作用下，营气贯注血脉，营养脏腑，其中营气的部分化为精藏于五脏。五脏之精也直接来自水谷精微。在呼吸的作用下，而水谷精微中“剽疾滑利”部分则行于脉外而成为卫气。这就是所谓的“营出于中焦，卫出于下焦”。“卫气发腠理”，营气则化精走五脏。五脏之精主化气，化气能生形，营阴的部分主营养，主成形。
关于六腑，水谷入胃后，经过消化，糟粕部分经过胃和大小肠的吸收排泄大便走后阴，下焦之水液经过小肠入下焦，渗入膀胱而成原尿，经过气化后则成尿液排出。除此以外，营阴经过营养机体组织后也要经过新陈代谢，代谢的产物经过六腑排泄出体外，例如，肝藏血，血的代谢产物为胆汁，三焦主代谢气和水液等。以上我只是简单扼要地介绍了一下人体生理功能的一部分内容，以后掌握的内容越多，对中医生理的理解也就越深刻，再慢慢补充其基本内容，在今后的章节中还要谈到人体生理结构的问题，争取在看完本书后对中医生理基本上有一个比较清楚的了解。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥