再论伤寒跟温病之异同:

原创 陈彩声 经方临床 2021-10-19

明清之季,温病学说兴起,来跟仲景的伤寒学派对峙。温病学说的重要依据,是认为伤寒从表传里,为横传;温病的传入途径,为从上焦呼吸道往下传,谓之“温邪上受,首先犯肺”,后传入腸胃,传入肝肾,故称为竖传。事实真是这样的吗?根本不是。之所以会提出“横传”“竖传”的说法,其实是不知皮毛的呼吸功能跟肺的呼吸功能之间的关系,才会得出的错误结论。

人体皮肤毛孔,具有呼吸功能。练静功练得好的时候,口鼻呼吸自然停止,全身毛孔一开一合,进行毛孔呼吸。一般常人,对毛孔呼吸没有体会,但並不代表毛孔没有呼吸功能。所以体表一受寒,毛孔因寒闭塞,毛孔的呼吸功能停止,皮肤不能呼吸,不能散热,身体皮肤,于是灼热。咳嗽喘息等症,于是立作。西医不知道是皮表受寒之故,又以为是肺部感染细菌病毒了,又立即来抗菌消炎,杀菌杀毒,挂瓶消炎,更增肺寒。皮肤发热,本可发汗以除寒,发热可以开通闭塞了的毛细血管。给他这样盲目退热,寒邪不去,病根尚在,故退而复热。温病派固守“温邪”之成见,但知“辛凉解表”,犯了跟西医相同的错误,全把小病酿成大病。

《伤寒论》全书,绝无“寒邪”“温邪”之成见,只是“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,这才是毛主席说的“灵活机动的战略战术”。咳嗽喘息,既有“无汗而喘”的麻黄汤证,也有“汗出而喘”的麻杏甘石汤证。发热头痛,既有只发表除寒的麻黄汤证,也有兼顾温里除寒的四逆汤、麻附辛汤证。邪入阳明之里,既有白虎承气之清里,更有理中吴萸之温里。汗下温凉,无法不备。兵家当崇《孙子》,医家当崇“仲景”也。

鄙人用中医治病,临床40年来,对于急性发热性疾病,多能药到病除。奥秘何在?就是潜心《伤寒论》,心有所得。

所以依鄙人之见,学习中医,当从仲景书入手。如果走错门径,去学叶吴的温病学说,吾恐穷其一生,也只是一个门外汉也。

民间中医陈彩声记于2021.10.19.

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