周围神经系统 | 下肢神经

文章汇总

  1. 了解下肢的神经的运动

  2. 感觉部位定位

  3. 下肢神经的检查

一、髂腹下神经和髂腹股沟神经(T12—L1)

  1. 运动:腹横肌和腹内斜肌(下腹部)。

  2. 感觉:髂嵴、髂腹股沟、阴茎、阴囊或大阴唇、大腿内侧。

  3. 检查:腹壁(站立,Valsalva试验,从仰卧位站起)。

二、生殖股神经(L1—L2)

  1. 运动:提睾肌(生殖支)。

  2. 感觉:腹股沟内侧、阴囊或大阴唇、阴茎。

  3. 检查:感觉,提睾反射。

三、股外侧皮神经(L2—L3)

  1. 单纯感觉(由于神经压迫导致的感觉异常性股痛)。

  2. 检查:感觉,压迫髂上棘内侧大约3㎝的区域。

四、股神经(L1—L4)

  1. 运动:髂肌(屈和内旋髋关节)、髂腰肌(屈髋关节)、缝匠肌(屈、内收、外旋髋关节)、股四头肌(伸膝关节)。

  2. 感觉:大腿内侧和小腿内侧(隐神经)。

  3. 检查:在坐位时屈髋关节(髂腰肌),髋关节屈、内收、内旋(“裁缝体位”,缝匠肌),伸膝关节(股四头肌);股四头肌反射。

五、闭孔神经(L2—L4)

  1. 运动:闭孔肌、耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌(主要使大腿内收)。

  2. 感觉:膝关节囊、交叉韧带,以及大腿内侧远端皮肤。

  3. 检查:仰卧和侧卧位时内收大腿;内收肌反射。

六、坐骨神经(L4—S3)

  1. 运动:大腿后群肌肉、小腿和脚。

  2. 感觉:臀部,大腿后面。

  3. 检查:患者俯卧时屈膝。

七、腓总神经(L4—S2

  1. 运动:胫骨前肌(抬足)、趾长伸肌【抬高(伸)足和脚趾】、𧿹长伸肌【𧿹趾抬高(伸)】、腓骨肌(足内翻,跖屈)

  2. 感觉:小腿外侧,除小趾的足背。

  3. 检查:抬足(胫骨前肌),大𧿹趾抬高(𧿹长伸肌),抬趾(趾长伸肌),跖屈时内翻(足外侧缘抬高,腓骨肌),感觉障碍;小腿三头肌反射。

八、胫神经(L4—S3)

  1. 运动:腓肠肌、跖肌、比目鱼肌(屈膝关节,足跖屈)、胫骨后肌(足旋后)、腘肌(足旋后,跖屈)、趾长屈肌(足跖屈,旋后,足趾屈)、小的足部肌肉(扩展和弯曲脚趾)。

  2. 感觉:小腿后部、脚跟、脚底。

  3. 检查:用脚趾站立(比目鱼肌、腓肠肌)。屈趾(趾长屈肌),足内翻伴随跖屈(抬高足内侧缘,胫骨前肌)。

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