十三种引起上背部和手臂疼痛的原因
上背部和手臂疼痛的原因
上背部疼痛的原因到目前仍不确定
身体其他部位的肌肉由感觉神经和运动神经共同支配，而菱形肌和前锯肌仅由运动神经所支配。
支配斜方肌的脊副神经包含一部分的感受和运动神经纤维。感觉神经的支配也可在脊髓神经丛中出现。
上背部疼痛的原因
上背部竖脊肌肌力不足
上背部竖脊肌肌力不足会发展成为肩前引（圆肩）和驼背。在背部还没有变成错误姿势之前，训练是为了强化上背部伸展肌群，在躯干前侧肌群已经开始变短的情况下，训练则是为了拉伸躯干前侧的肌群。在肌肉肌力严重不足的情况下需要合适的肩部支撑。
菱形肌短缩
在内收、上提和下回旋的肩胛骨力量训练时都可能会造成菱形肌缩短。当前锯肌（菱形肌的拮抗肌）呈现肌力不足或瘫痪的状态时，菱形肌也会短缩。这在菱形肌按摩和拉伸的治疗中已被证实了。把手臂往前放在肩前屈的位置，通常会把肩胛骨向外展方向带。当菱形肌缩短的时候，将很难保持外展和只有手臂前屈的位置。如果要拉伸菱形肌，就有必要施加肩胛骨内侧缘一些外展方向上的压力。
斜方肌中束和下束紧张
斜方肌中束和下束紧张可表现为上背部的疼痛，是由于中下斜方肌处逐渐和持续增加的张力所致。这样的状态相当普遍，同时也是慢性的。它并不会急性发作除非是受到急性损伤，但慢性综合征可能会在某个时候感觉非常疼痛。
由于骨质疏松症引起的中上背部疼痛
胸椎屈曲角度偏大（驼背）是骨质疏松的一种主要变形表现，通常伴颈椎后伸代偿。上中下背部的疼痛很常见，在不良姿势形成固定的结构错误之前，通过循序渐进地努力能够减轻姿势变形以及预防恶化。如果能够忍受某种支具，鼓励患者寻找并采取能够帮助其保持姿势排列的方法。
患者呈现典型的骨质疏松症 --胸部后凸姿势，其有突出腹部的后部骨盆倾斜和代偿性颈部过度伸展。因为变形仍有灵活度，通过使用软带和维可牢尼龙搭扣将上背部支撑件与后部支柱连接到短裤上来纠正。站立和坐位时为胸椎提供支撑，具有改善头部和颈部对齐的功能。
背心式上背部姿势支撑件也可有效地改善排列
手臂疼痛的原因
胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是由于锁骨下动脉的挤压或臂丛神经在第1肋的前斜角肌与后斜角肌毗邻的通道内受挤压所导致。
诊断常令人困惑或仍存争议。这包含很多相似的临床实例，包括前斜角肌、过度外展、肋锁、肋背出口、胸小肌和颈肋综合征。
当症状表现出来的时候，肌肉萎缩通常影响所有的手内在肌，但肌腱反射没有改变。动脉压迫曾被认为不常见，但是寒冷、肌肉疼痛和肌肉持续使用后无力可以反映血管损伤的存在。
喙突压力综合征
它与错误姿势和肌肉失衡有关
在胸小肌和肩胛骨上的喙突连接的地方，三束臂丛神经 、腋动脉和血管处于这些结构和肋腔之间。在肩带正常排列下，不存在神经或血管受压。喙突在某些错误姿势下会有一个向前的压力，这会导致上述所说的空间变小。
胸小肌的拉伸
拉伸胸小肌时，使受试者处于仰卧位，向后和向下按压肩膀。手握成“杯状”在关节窝处施加中等压力，应避免对肩关节直接施加会导致肩带向后旋转的恒定压力。
在经过支撑和拉伸对侧紧张的肌肉并缓解了肌肉紧张后，应着手对中下斜方肌进行特殊训练。
圆肌综合征（四边孔综合征）
四边孔（四边形）综合征在腋下是以大圆肌、小圆肌、三头肌长头和肢部为界限。腋神经在此空间内支配三角肌和小圆肌。
此综合征表现为肩膀疼痛和肩关节活动受限，尤其是旋转和外展。疼痛延伸到腋神经的皮肤分支的感觉分布区域。当触诊四边孔区域时，在大圆肌和小圆肌之间痛感可能会被引出。轻微或适中的压力施加在这个区域上可能会引出尖锐的疼痛放射到三角肌区域。
辅助牵伸大圆肌和背阔肌
将受试者摆放在仰卧位，屈曲髋关节与膝关节，脚平放在治疗床面上，放松下背部。为了更准确地牵伸肩膀内收肌群，一手稳定肩胛骨以避免它过度外展，同时可避免过度牵伸菱形肌。当拉伸手臂至过头位置时，治疗师需施加牵引力。
肩关节半脱位引发的疼痛
肩膀疼痛是由于肩关节受到牵拉，而这是缺少力量和排列错乱引起的，这时需要考虑介入特殊的治疗。成因可能是脑卒中后继发麻痹 、臂丛神经损伤或腋神经功能障碍。
有一种特殊的吊索，称为肩臂支撑带。当患者坐或站的时候，能够稳定患者肩关节以保护半脱位的肩膀。当把肱骨放回关节孟时，肩胛带就能够承受的重量，而吊索也没有挂在颈椎上
紧张的肩外旋肌群
根据每个人的不同职业，肢体在活动范围上会有明显的不同
有数据显示：职业联赛的投手两侧肩膀的活动度是不一样的。在主力手侧，当肩膀处于外展位，后伸会减小11°，内旋减 15° ，外旋则增大 9°
辅助拉伸肩外旋肌群
受试者需处于仰卧位，屈髋屈膝，双脚平放在治疗床面上，后背平直，放松，手臂放在肩膀的高度。开始时，屈肘于正确角度，前臂需垂直于上臂，受试者自己用左手将肩膀稳定压住，以避免左肩带活动。治疗师在手臂上施加牵引力，并帮助患者向内旋转肩膀。
颈肋
颈肋是罕见、与生俱来的骨异常，它可能会引起神经刺激症状
青少年或中年人的手臂疼痛与颈肋存在偶然关联。颈肋状态的个体差异通常决定了会在什么地方发生疼痛。症状的出现通常在发育成长过程中，可能可以解释个体姿势为何越变越糟。
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