【文献摘要】螺旋液体衰减反转恢复MRI技术用于三叉神经痛的立体定向放射外科治疗计划

《Medical Physics》 2021 年10月10日美国Barrow Neurological Institute和St Joseph's Hospital and Medical Center的Zhiqiang Li, Shiv P Srivastava, John P Karis《技术说明:螺旋液体衰减反转恢复MRI技术用于三叉神经痛的立体定向放射外科治疗计划。Technical Note: A spiral fluid-attenuated inversion recovery MRI technique for stereotactic radiosurgery treatment planning for trigeminal neuralgia》（doi: 10.1002/mp.15271.）。

目的:

MRI是三叉神经痛立体定向放射外科(SRS)的常用治疗方案。在目前的MRI技术中，三叉神经根进入区(REZ)的轮廓勾画可能由于对比度差和伪影而削弱（be degraded due to poor contrast and artifacts）。本研究的目的旨在研发一种能更好地描绘勾画三叉神经REZ的MRI技术，以改进SRS治疗三叉神经痛的计划。

方法：

一种螺旋流体衰减反转恢复（A spiral fluid-attenuated inversion recovery）(FLAIR) MRI技术通过改善组织对比、液体抑制、伪影减少和信噪比(SNR)来改善图像质量。提出了一种基于螺旋梯度波形的相位补偿方法，以减少伽玛刀治疗计划中使用的金属框架引起的磁场变化造成的伪影。对4例健康志愿者进行螺旋FLAIR图像质量评价。通过将螺旋FLAIR图像配准到CT图像上，并与现有MRI技术进行比较，定量评价其几何精度。

结果:

与稳态自由进动(SSFP) MRI相比，螺旋FLAIR技术能更好地描绘三叉神经REZ，改善脑干的组织对比，并将血流伪影最小化。相比常规的Cartesian FLAIR，螺旋FLAIR还改善了液体抑制、信噪比和伪影，从而有助于更好地描绘三叉神经REZ。螺旋FLAIR和CT图像之间的测量平均距离为0.98±0.56 mm，与3T T1扰相梯度回波(T1-SPGR)的0.40±0.26 mm、3T SSFP的0.59±0.25 mm、1.5T T1- SPGR的0.66±0.38 mm和1.5T Cartesian FLAIR的0.61±0.25 mm相当。

结论:

螺旋FLAIR技术具有良好的图像质量和良好的几何精度，可为SRS治疗TN患者的方案提供潜在的选择。