如何看懂视力筛查的结果
近来，国家加大了近视防控的力度，视力筛查大范围地进行。所以问题也来了：结果看不懂？？视力0.3，这次0.5，是不是近视变好了？我家孩子马上要近视啦？散光会怎样？甚至有全民恐慌的感觉。
常用的视力筛查的方法有：测视力、电脑验光仪、视力筛查仪。医院里检查方法还有：散瞳验光、眼轴+角膜曲率。
测视力
测视力是最常用的也是最简单的筛查方法。视力一直都在1.0 或以上，当然是最好的结果。
大部分时间，当看到视力检查>=1.0（亦为5.0），意味着正常视力。低于1.0，需要进一步检查。
需要注意的事情如下;
1. 视力1.0 是真是假？
我们在门诊会碰到多个“虚假”的1.0，验光却有-1.00D甚至更深的近视，更尤甚的有个初中生-4.00D散光，裸眼视力也有1.0。我会选择相信低的视力。
也就是：有时1.0有时0.6，我认为0.6是准确的。有时0.6有时0.2，我认为0.2更准确。为什么？“眯眼”就能够看得清楚，因为眼睑眯成缝隙时，可以消除散光的影响，甚至达到“小孔成像”。
2. <6-8岁时视力低于1.0，不一定是近视！！
更加多的可能是远视/散光。也非常有可能视功能异常。需要散瞳验光。
将这部分孩子的裸眼/矫正视力达到1.0，是视力筛查有效提示近视的前提。
（见：调节功能在近视形成中扮演的角色——最佳干预的时机）。
3. 更多的关注——戴镜视力是否<1.0。
近视之前关注裸眼视力，关注点在于是否近视；近视后关注戴镜视力，戴镜不足1.0，提示近视度数加深了，需要换镜或其它矫正方式。控制住近视度数是最终目标。
电脑验光仪/视力筛查仪
电脑验光仪主要用于6岁或以上的儿童青少年，视力筛查仪主要用于<6-8岁的儿童。两者都可以给出球镜（近视/远视）和散光的度数，所以这些数值的高高低低会让家长朋友们非常纠结。
（图片来自网络）
客观的说一句：这些数值都是给眼科医生看的，它提示的是一种可能的趋势，是提示是否需要进一步检查。不能说明近/远视度数更不能说明远视储备，也不是配镜的依据。
总结一下，电脑验光仪/视力筛查仪的数值如下：
（图片来自网络）
1. 球镜度数不大准确。
相对来说，大的正值和小的负值可信一些，也就是说，提示有远视值得信任些；近视度数需要带疑问号“?'。换句话说，a. 如果球镜度数为正（+），数值不准，但方向基本准确，提示远视状态。b. 如果球镜度数为负（-），数值不准确，但必须到医院去检查一下，排除近视可能。
2. 散光的度数可以参考。
散光是由于眼球不同轴位屈光度的差异，主要由角膜造成，所以调节功能对它影响不大。如果孩子不配合还是有误差的。
总而言之，电脑验光仪/视力筛查仪提示有散光可以相信。
正常人的眼球也不是很圆，可以有0.50-0.75D散光，只有超过1.00D以上的散光才需要进一步检查。
下图中是视力筛查仪的结果：
（1）OD 右眼；OS 左眼；
（2）-1.00和-0.75提示等效球镜（将散光度数除以2，与球镜相加）。右眼-1.00D近视，左眼-0.75D近视。这个值不是很准确，但负值提示近视，建议去医院准确检查。
（3）+0.50和-3.00 @5 提示右眼+0.50D远视和-3.00D散光轴位为5度。散光度数远远>-1.00D，必须医院准确检查。
（4）+0.50和-2.50 @15 提示左眼+0.50D远视和-2.50D散光轴位为15度。散光度数远远>-1.00D，必须医院准确检查。
（图片来自网络）
以上视力筛查非常简单，所以是目前学校、幼儿园以及社区常常做的筛查工作。它的主要目的在于可疑异常的人群筛查出来，再输送到医院门诊去。
近期国家组织的以学校开展为主体的筛查工作已经开始了。所以各省的筛查结果出炉了。
以上为浙江省的筛查结果，分析如下：
视力均>=5.0，正常。（需要考虑一下是否眯眼？）
球镜为-2.62和-2.87，提示异常，但这个结果可以是孩子测试时方法不正确，过多使用调节造成的。
柱镜为0.00和-0.37，均《=0.75，正常。
轴位说明柱镜的方向，没有正常与不正常。
总结如下：如果测视力时没有眯眼等，视力准确。筛查结果为正常。
以上为广东省的视力筛查结果，分析如下：
双眼视力均<5.0，提示异常。可能为近视、远视、或散光，需要到医院进一步核实检查！
眼轴为23.69和23.68，此数值一次没有正常与否，需要长期监测，看变化趋势。
总结：双眼视力均<5.0，异常。需要医院进一步检查。
以上结果分析如下：
双眼视力5.1>=5.0，正常。
眼轴23.16和23.27，单次结果不评判正常与否。
今后发生近视的可能性极高。解析为：目前80-90%孩子近视，所有的孩子的近视均极高。
总结：正常。
等到医院后需要的就是准确检查了，散瞳验光、眼轴+角膜曲率能够提供非常精准的屈光度数，利于医生给予个性化的治疗建议，达到控制近视的目的。
最后叮嘱两句：
预防近视人人参与，人人需防控！！！80-90%孩子近视，目前不近视的将来可能会近视。而不近视的10-20%一半可能是远视或散光。
近视了不可怕，目前已经有靠谱的方法可以控制，只要你带孩子来医院看医生。
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